醫(yī)生紛紛走出去,600家醫(yī)生集團出戰(zhàn)江湖
對于普通公眾而言,醫(yī)生集團究竟能提供什么便利?據(jù)了解,大多數(shù)醫(yī)生集團都是由某一領(lǐng)域的專家醫(yī)生牽頭發(fā)起的全科、??破脚_,以期用專家的力量驅(qū)動基層的分級診療,同時借助“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術(shù)將專家的智慧沉淀在基層。
日前,又一家醫(yī)生集團——博濟仁醫(yī)醫(yī)生集團在廣州宣告成立,令醫(yī)生集團這個詞再次走入大眾視野,這也是繼2016年深圳的博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團拿下全國首張醫(yī)生集團牌照后,在粵成立的最新一家醫(yī)生集團。
近年來,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、聯(lián)合創(chuàng)業(yè)儼然成潮流,醫(yī)生集團如雨后春筍冒出,據(jù)不完全統(tǒng)計,目前全國有接近600家相關(guān)機構(gòu),為醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)提供平臺,也致力于解決基層患者就醫(yī)的需求。
新醫(yī)改的大背景下,越來越多的醫(yī)生將目光轉(zhuǎn)向“創(chuàng)業(yè)”,醫(yī)生集團能否破解醫(yī)療資源供需不平衡困局、帶來就醫(yī)新模式?記者近期調(diào)查采訪了省內(nèi)多家醫(yī)生集團及相關(guān)醫(yī)生,了解他們眼里的醫(yī)生集團的發(fā)展與困惑。
雨后春筍 | 醫(yī)生集團已近600家
醫(yī)生集團迎來了新一輪的政策利好。4月28日,國務(wù)院辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,允許依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,給民營醫(yī)療發(fā)展帶來了春天。
自由執(zhí)業(yè)已經(jīng)4年了,林子洪適應(yīng)了自己既是“醫(yī)生”又是“創(chuàng)業(yè)者”的雙重身份。2014年以前,林子洪是一名體制內(nèi)的骨科醫(yī)生,在中大一院、廣東省人民醫(yī)院都工作過。
隨著多點執(zhí)業(yè)逐漸放開,林子洪決心從公立醫(yī)院出來,下海“創(chuàng)業(yè)”,聯(lián)合創(chuàng)建了廣東威爾醫(yī)院。
也就是在這一年,由著名血管外科專家張強醫(yī)生創(chuàng)立的張強醫(yī)生集團在上海成立,“醫(yī)生集團”這個名詞首入大眾視野。
2016年3月,由中山大學附屬第六醫(yī)院的林鋒醫(yī)生、謝汝石醫(yī)生和廣州醫(yī)科大學附屬一院的張子謙醫(yī)生聯(lián)合創(chuàng)立的博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團,在深圳拿下了國內(nèi)首張“醫(yī)生集團”工商注冊營業(yè)執(zhí)照。
醫(yī)生集團這股潮流席卷著林子洪這樣的專業(yè)醫(yī)生。2017年1月,林子洪在威爾醫(yī)院的基礎(chǔ)上,發(fā)起了“聯(lián)合醫(yī)生集團”,獲得了由廣州市工商行政管理局頒發(fā)的首張“醫(yī)生集團”營業(yè)執(zhí)照。
更多的“大牌醫(yī)生”也加快進入到醫(yī)生集團中來。“去年退休后再返聘醫(yī)院,正好可以利用這個機會探索醫(yī)生集團。”原中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院副院長、肝膽外科委員會副主委王捷教授表示。就在不久前,由他領(lǐng)銜的博濟仁醫(yī)醫(yī)生集團在廣州正式成立。
記者調(diào)查了解到,這種醫(yī)生團體執(zhí)業(yè)模式在這幾年內(nèi)加速成長。據(jù)統(tǒng)計,目前全國有接近600家相關(guān)機構(gòu)。其中,今年前4月,208家新成立的醫(yī)生集團中,160多家是在深圳注冊成立的。除了一線城市之外,還在安徽、四川、重慶等全國多個省市出現(xiàn)。
“互聯(lián)網(wǎng)+名醫(yī)” | 公立醫(yī)院以外的就醫(yī)平臺
對于普通公眾而言,這些醫(yī)生集團究竟能提供什么便利?記者注意到,這些醫(yī)生集團絕大多數(shù)都是由某一領(lǐng)域的專家醫(yī)生牽頭發(fā)起的全科、專科平臺,以期用專家的力量驅(qū)動基層的分級診療,同時借助“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術(shù)將專家的智慧沉淀在基層。
45歲的陳女士,三年前因肩關(guān)節(jié)無明顯誘因出現(xiàn)疼痛,病急亂投醫(yī),病情更加嚴重,但三甲醫(yī)院人滿為患,通過朋友推薦一家醫(yī)生集團,才知道原來有這么多名醫(yī)可以預(yù)約。通過手機端提交病情,全科醫(yī)生分診,推薦的正是一位骨科領(lǐng)域的權(quán)威專家,陳女士隨后前往指定的共享醫(yī)療中心看病,醫(yī)生通過手機可以提前了解病情,現(xiàn)場為她做了詳細的檢查和治療。
診后,醫(yī)生特意交代陳女士,如有不適,可通過手機端與他一對一在線溝通,后續(xù)可線上復(fù)診。“就像滴滴打車一樣,在線可以預(yù)約很多專家,也不需要排隊,很滿意。”陳女士表示,這種新型的模式值得倡導(dǎo)。
據(jù)介紹,國家正大力推行分級診療,不過,由于基層醫(yī)療技術(shù)水平薄弱,很多疾病診斷不出來或者沒有治療手段。由王捷教授發(fā)起的博濟仁醫(yī)醫(yī)生集團正是希望借助“互聯(lián)網(wǎng)+名醫(yī)”的方式,解決基層醫(yī)療的短板。
“這是一個由高級醫(yī)生組成、為高級醫(yī)生服務(wù)的平臺,將給基層醫(yī)生提供培訓(xùn),名醫(yī)們的知識和經(jīng)驗,”王捷介紹道,“利用互聯(lián)網(wǎng)平臺,讓患者更加精準匹配到名醫(yī)。”
多點執(zhí)業(yè)成風向 | 醫(yī)生“走出去”變?nèi)菀琢藛幔?/strong>
今年3月,廣州市人民政府印發(fā)了《廣州市促進健康及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017-2020年)》就明確提到了“醫(yī)生集團”,并特別指出要推進林鋒胃腸腫瘤醫(yī)生工作室、中山大學附屬第六醫(yī)院客戶服務(wù)中心主任謝汝石工作室、張子謙工作室(已更名“博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團”)、聯(lián)合醫(yī)生-威爾醫(yī)院等多個重點醫(yī)生集團項目。
傳統(tǒng)的認知里,醫(yī)生的屬性往往是“××醫(yī)院的醫(yī)生”,醫(yī)生集團迎來了眾多政策利好,醫(yī)生“走出去”真的變?nèi)菀琢藛幔?
“從這些年來看,醫(yī)生走出來創(chuàng)業(yè)、多點執(zhí)業(yè)已是一個新風向。”一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者,以自己曾就職的廣東中山醫(yī)院體系來看,目前多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生已經(jīng)超過了200人。
不過,亟待解決的問題仍不少。從目前來看,醫(yī)生組成醫(yī)生集團后,與原來的醫(yī)院由雇傭關(guān)系變?yōu)楹献麝P(guān)系,如何保護各方利益,是個挑戰(zhàn)。王捷也表示,不少發(fā)達國家醫(yī)生集團已是普遍現(xiàn)象,但在我國才剛起步。
對此,林子洪表示:“現(xiàn)階段,聯(lián)合醫(yī)生集團并不鼓勵醫(yī)生完全從體制內(nèi)出來,而提倡以多點執(zhí)業(yè)的方式,這樣醫(yī)生集團與公立醫(yī)院就并不是競爭與搶醫(yī)生的關(guān)系,而有望成為醫(yī)院醫(yī)療資源的有益補充。”
輕資產(chǎn)重資產(chǎn)? “身份”問題仍尷尬
記者了解到,擺在醫(yī)生集團面前的,還有一個資質(zhì)問題。2016年,深圳市發(fā)出全國首張“醫(yī)生集團”工商牌照。隨后,廣東、福建、陜西、貴州、安徽、云南、湖南和新疆等多個省份也批準了“醫(yī)生集團”的工商注冊。
不過,工商注冊不等于醫(yī)療行業(yè)的執(zhí)業(yè)資格。目前,大部分醫(yī)生集團經(jīng)營范圍為醫(yī)療投資、管理投資、技術(shù)咨詢等,僅有小部分醫(yī)生集團的經(jīng)營范圍內(nèi)加入“提供醫(yī)療衛(wèi)生人力資源管理服務(wù);組織醫(yī)務(wù)人員在合法的醫(yī)療機構(gòu)開展診療服務(wù)”等。
而根據(jù)我國《醫(yī)療機構(gòu)管理細則》,醫(yī)療機構(gòu)的類別尚未包括“醫(yī)生集團”。如果注冊為醫(yī)療機構(gòu),必然需要用房、設(shè)備等。這也就涉及醫(yī)生集團是想往“輕資產(chǎn)”模式發(fā)展,還是發(fā)展為自建醫(yī)療機構(gòu)的“重資產(chǎn)”模式。
林子洪的醫(yī)生集團很早就開始了圈地跑馬的重資產(chǎn)布局。“我們是在實體醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)上再做平臺的,所以一開始就解決了診療資質(zhì)的問題。”目前,該醫(yī)生集團已推出15個共享醫(yī)療中心。
一位業(yè)內(nèi)人士介紹,自建實體醫(yī)療中心的好處是,醫(yī)生可以直接來平臺多點執(zhí)業(yè)。而博濟仁醫(yī)醫(yī)生集團也已落地在珠三角廣州、粵東揭陽、粵北清遠的專科醫(yī)院建成“共享醫(yī)療中心”。此外,深圳博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團惠州基地也已經(jīng)在營運中,目前,其深圳日間手術(shù)門診也已投入運營。
對于醫(yī)生集團而言,實體化將是方向。
但超大投入也成了最大難題。對此,博德嘉聯(lián)率先與新風天域集團旗下的新風醫(yī)療控股有限公司簽署協(xié)議,新風天域集團為博德嘉聯(lián)注資超過10億元,成為其大股東。“在適當?shù)臅r候會考慮讓資本進入,但會選擇跟我們的理念一致的資本。”王捷表示。
民營醫(yī)療口碑待重塑 醫(yī)生集團面臨發(fā)展瓶頸
盡管在國外已有長足發(fā)展,目前國內(nèi)也已有眾多的醫(yī)生集團競相成立,但業(yè)內(nèi)仍然認為,醫(yī)生集團這種新業(yè)態(tài)還在初步發(fā)展階段,仍然面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)。
在去年的第三屆中國醫(yī)生集團大會上,國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究室主任苗艷青就表示,目前醫(yī)生集團發(fā)展主要面臨幾個問題:一是缺乏對醫(yī)生集團的性質(zhì)、監(jiān)管、規(guī)范的法律法規(guī);二是缺乏醫(yī)生集團與簽約機構(gòu)的利益分配相關(guān)標準;三是體制內(nèi)外同時執(zhí)業(yè),巨大的收入差別可能導(dǎo)致“轉(zhuǎn)移病人”的現(xiàn)象。
“整個生態(tài)體系的建立,需要長時間被認可,對于政府管理層,這也是一個新的事物,需要有相應(yīng)的政策跟上,醫(yī)生集團的運營管理人才方面也是很稀缺,需要時間培養(yǎng)。”一家醫(yī)生集團的創(chuàng)始人對羊城晚報記者表示。
此外,他也坦承,對于老百姓來說,此前莆田系民營醫(yī)院的形象一直充滿爭議,民營醫(yī)療整體口碑不佳,因此,對于醫(yī)生集團而言,如何重塑私人醫(yī)療的品牌,仍是一個需要探索的事情,“不能急功近利”。
責任編輯:露兒
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