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經(jīng)典名方制劑申報(bào)流程來了！申請人僅限藥企，明確五大問題

2018-06-04 16:12 來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 點(diǎn)擊：

《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第三十條規(guī)定：“生產(chǎn)符合國家規(guī)定條件的來源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑，在申請藥品批準(zhǔn)文號(hào)時(shí)，可以僅提供非臨床安全性研究資料。”6月1日，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑簡化注冊審批管理規(guī)定》（下文簡稱《規(guī)定》），對(duì)簡化審批的條件、申請人資質(zhì)、物質(zhì)基準(zhǔn)的申報(bào)與發(fā)布、經(jīng)典名方制劑的注冊程序及管理要求、各相關(guān)方責(zé)任等進(jìn)行了詳細(xì)說明。

一 符合哪些條件才能簡化注冊審批？

1.處方中不含配伍禁忌或藥品標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)識(shí)有“劇毒”“大毒”及經(jīng)現(xiàn)代毒理學(xué)證明有毒性的藥味；

2.處方中藥味及所涉及的藥材均有國家藥品標(biāo)準(zhǔn)；

3.制備方法與古代醫(yī)籍記載基本一致；

4.除湯劑可制成顆粒劑外，劑型應(yīng)當(dāng)與古代醫(yī)籍記載一致；

5.給藥途徑與古代醫(yī)籍記載一致，日用飲片量與古代醫(yī)籍記載相當(dāng)；

6.功能主治應(yīng)當(dāng)采用中醫(yī)術(shù)語表述，與古代醫(yī)籍記載基本一致；

7.適用范圍不包括傳染病，不涉及孕婦、嬰幼兒等特殊用藥人群。

二 申請人須具備哪些條件？

經(jīng)典名方制劑的注冊申請人（以下簡稱申請人）應(yīng)當(dāng)為在中國境內(nèi)依法設(shè)立，能夠獨(dú)立承擔(dān)藥品質(zhì)量安全等責(zé)任的藥品生產(chǎn)企業(yè)，并應(yīng)當(dāng)符合國家產(chǎn)業(yè)政策有關(guān)要求。

生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)具有中藥飲片炮制、提取、濃縮、干燥、制劑等完整的生產(chǎn)能力，符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的要求。

《規(guī)定》起草說明指出，考慮經(jīng)典名方制劑來源的特殊性，即經(jīng)典名方是歷代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是先賢留給后人的寶貴財(cái)富，不屬于某個(gè)個(gè)人或科研機(jī)構(gòu)所專有，批準(zhǔn)經(jīng)典名方制劑上市是為了更好地滿足中醫(yī)臨床使用經(jīng)典名方的需要，而且藥品生產(chǎn)企業(yè)具有完整的生產(chǎn)能力，能更好地承擔(dān)起質(zhì)量控制的主體責(zé)任，鑒于此，將經(jīng)典名方制劑申報(bào)主體僅限定為藥品生產(chǎn)企業(yè)是適宜的，科研機(jī)構(gòu)可參與相關(guān)研究工作。

三 如何進(jìn)行上市申報(bào)？

符合上述條件的經(jīng)典名方制劑申請上市，可僅提供藥學(xué)及非臨床安全性研究資料，免報(bào)藥效學(xué)研究及臨床試驗(yàn)資料。

經(jīng)典名方制劑的研制分“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”研制與制劑研制兩個(gè)階段。“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”，是指以古代醫(yī)籍中記載的古代經(jīng)典名方制備方法為依據(jù)制備而得的中藥藥用物質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)，除成型工藝外，其余制備方法應(yīng)當(dāng)與古代醫(yī)籍記載基本一致。

申請人應(yīng)當(dāng)按照古代經(jīng)典名方目錄公布的處方、制法研制“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”，并根據(jù)“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”開展經(jīng)典名方制劑的研究，證明經(jīng)典名方制劑的關(guān)鍵質(zhì)量屬性與“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”確定的關(guān)鍵質(zhì)量屬性一致。

申請人按申請經(jīng)典名方制劑上市的程序提交注冊申請。在國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布相應(yīng)的 “經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”前申請上市的，可僅提交“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”有關(guān)的申報(bào)資料，并在“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”發(fā)布后補(bǔ)充提交經(jīng)典名方制劑的相關(guān)申報(bào)資料。審核“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”所用時(shí)間不計(jì)算在審評(píng)時(shí)限內(nèi)。申請人因研究需要可延長補(bǔ)充資料的時(shí)限，同時(shí)向國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)機(jī)構(gòu)說明理由。

在國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布相應(yīng)的“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”后申請上市的，應(yīng)當(dāng)按要求一次性提交完整的注冊申報(bào)資料，包括生產(chǎn)企業(yè)自行研制的“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”所對(duì)應(yīng)實(shí)物的相關(guān)資料、制劑申報(bào)資料、毒理研究資料等，不存在“關(guān)門時(shí)限”的問題。

《規(guī)定》起草說明指出，申請人在申報(bào)注冊時(shí)僅按申請經(jīng)典名方制劑上市的程序提交注冊申請，無需提交“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”注冊申請。此程序設(shè)計(jì)主要是為符合行政許可相關(guān)要求，方便申請人申報(bào)，避免“兩報(bào)兩批”。

四 標(biāo)準(zhǔn)如何制定？

國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)機(jī)構(gòu)在收到首家申請人提交的“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”相關(guān)資料后5日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)在其網(wǎng)站公示申請人名單，公示期為6個(gè)月。公示期內(nèi)，其他申請人可繼續(xù)通過申請上市程序提交自行研制的該“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”相關(guān)資料，申請人名單一并予以公示。

公示期結(jié)束后，國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)機(jī)構(gòu)組織專家對(duì)“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”進(jìn)行審核，并聽取申請人的意見，形成“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)）。經(jīng)審核，申請人提交的“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”均不符合要求的，國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)機(jī)構(gòu)可以允許其他申請人繼續(xù)提交“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”相關(guān)資料。

國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)經(jīng)過審核的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示（公示期3個(gè)月，不計(jì)算在審評(píng)時(shí)限內(nèi)）。公示期結(jié)束后，國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)機(jī)構(gòu)根據(jù)收集到的反饋意見，組織申請人、專家對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，并將審定后的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)報(bào)國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布。

鼓勵(lì)申請人參與“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”的研究、起草并享有成果，在發(fā)布的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)注起草單位的名稱。

經(jīng)典名方制劑藥品標(biāo)準(zhǔn)的制定，應(yīng)與“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”作對(duì)比研究，充分考慮在藥材來源、飲片炮制、制劑生產(chǎn)及使用等各個(gè)環(huán)節(jié)影響質(zhì)量的因素，系統(tǒng)開展藥材、飲片、中間體、“經(jīng)典名方物質(zhì)基準(zhǔn)”所對(duì)應(yīng)實(shí)物及制劑的質(zhì)量研究，綜合考慮其相關(guān)性，并確定關(guān)鍵質(zhì)量屬性，據(jù)此建立相應(yīng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法，確定科學(xué)合理的藥品標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)專屬性鑒別和多成份、整體質(zhì)量控制。

五 命名原則與說明書要求是什么？

經(jīng)典名方制劑的藥品名稱原則上應(yīng)當(dāng)與古代醫(yī)籍中的方劑名稱相同。

經(jīng)典名方制劑的藥品說明書中須說明處方及功能主治的具體來源；注明處方藥味日用劑量；明確本品僅作為處方藥供中醫(yī)臨床使用。


　　古代經(jīng)典名方目錄（第一批）

編號(hào)
方名
原文
劑型
出處
處方
制法及用法
1
桃核承氣湯
《傷寒論》(漢•張仲景)“太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外；外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。”
桃仁五十個(gè)（去皮尖），大黃四兩，桂枝二兩（去皮），甘草二兩（炙）,芒硝二兩。
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火，微沸下火，先食溫服五合，日三服。
湯劑
2
旋覆代赭湯
《傷寒論》(漢•張仲景)“傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫氣不除者，屬旋覆代赭石湯。”
旋覆花三兩，人參二兩，生姜五兩，代赭一兩，甘草三兩（炙），半夏半升（洗），大棗十二枚（擘）。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
湯劑
3
竹葉石膏湯
《傷寒論》(漢•張仲景)“傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。”
竹葉二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麥門冬一升（去心），人參二兩，甘草二兩（炙），粳米半斤。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內(nèi)粳米，煮米熟，湯成去米，溫服一升，日三服。
湯劑
4
麻黃湯
《傷寒論》(漢•張仲景)“①太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無汗而喘者，麻黃湯主之。②太陽病，脈浮緊，無汗，發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)復(fù)發(fā)汗。服湯已，微除，其人發(fā)煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也，宜麻黃湯。③脈浮而緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒，風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮，榮衛(wèi)俱病，骨節(jié)煩疼，可發(fā)其汗，宜麻黃湯。”
麻黃三兩（去節(jié)），桂枝二兩（去皮），甘草一兩（炙），杏仁七十個(gè)（去皮尖）。
上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。
湯劑
5
吳茱萸湯
《傷寒論》(漢•張仲景)“①食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。②干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。”
吳茱萸一升（洗），人參三兩，生姜六兩（切），大棗十二枚(擘)。
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。
湯劑
6
芍藥甘草湯
《傷寒論》（漢•張仲景）“傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急。……若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。”
白芍藥、甘草各四兩（炙）。
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
湯劑
7
半夏瀉心湯
《傷寒論》(漢•張仲景)“若心下滿而鞕痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。”
半夏半升（洗）,黃芩、干姜、人參、甘草（炙）各三兩,黃連一兩,大棗十二枚（擘）。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
湯劑
8
真武湯
《傷寒論》(漢•張仲景)“①太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。②少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。”
茯苓、芍藥、生姜（切）各三兩,白術(shù)二兩,附子一枚（炮，去皮，破八片）。
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。
湯劑
9
豬苓湯
《傷寒論》(漢•張仲景)“①若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。②少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。”
豬苓（去皮）、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石（碎）各一兩。
上五味,以水四升,先煮四味,取二升，去滓,內(nèi)阿膠烊消,溫服七合,日三服。
湯劑
10
小承氣湯
《傷寒論》(漢•張仲景)“①陽明病脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣,腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足濈然而汗出者，此大便已鞕也，大承氣湯主之。若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下。②下利譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。③若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉(zhuǎn)矢氣者，此有燥屎也，乃可攻之。若不轉(zhuǎn)矢氣者，此但初頭鞕，后必溏，不可攻之，攻之必脹滿，不能食也，欲飲水者，與水則噦。其后發(fā)熱者，大便必復(fù)鞕而少也，以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)矢氣者，慎不可攻也。”
大黃四兩(酒洗)，厚樸二兩（炙，去皮），枳實(shí)三枚（大者，炙）。
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。初服湯當(dāng)更衣，不爾者，盡飲之，若更衣者，勿服之。
湯劑
11
甘草瀉心湯
《傷寒論》(漢•張仲景)“傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞鞕而滿，干嘔心煩不得安，醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使鞕也，屬甘草瀉心湯。”
甘草四兩（炙），黃芩三兩，干姜三兩，大棗十二枚（擘），半夏半升（洗），黃連一兩。
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
湯劑
12
黃連湯
《傷寒論》(漢•張仲景)“傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。”
黃連三兩，甘草三兩（炙），干姜三兩，桂枝三兩（去皮），人參二兩，半夏半升（洗），大棗十二枚（擘）。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服，晝?nèi)苟?/div>
湯劑
13
當(dāng)歸四逆湯
《傷寒論》(漢•張仲景)“①手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。②下利脈大者，虛也，以強(qiáng)下之故也。設(shè)脈浮革，因爾腸鳴者，屬當(dāng)歸四逆湯。”
當(dāng)歸三兩，桂枝三兩（去皮），芍藥三兩，細(xì)辛三兩，甘草二兩（炙），通草二兩，大棗二十五枚（擘）。
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
湯劑
14
附子湯
《傷寒論》(漢•張仲景)“少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。”
附子二枚（炮，去皮，破八片），茯苓三兩，人參二兩，白術(shù)四兩，芍藥三兩。
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
湯劑
15
桂枝芍藥知母湯
《金匱要略》（漢•張仲景）“諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。”
桂枝四兩，芍藥三兩，甘草二兩，麻黃二兩，生姜五兩，白術(shù)五兩，知母四兩，防風(fēng)四兩，附子二兩（炮）。
上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。
湯劑
16
黃芪桂枝五物湯
《金匱要略》（漢•張仲景）“血痹，陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。”
黃芪三兩，芍藥三兩，桂枝三兩，生姜六兩，大棗十二枚。
上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。
湯劑
17
半夏厚樸湯
《金匱要略》（漢•張仲景）“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。”
半夏一升，厚樸三兩，茯苓四兩，生姜五兩，干蘇葉二兩。
上五味，以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。
湯劑
18
瓜蔞薤白半夏湯
《金匱要略》（漢•張仲景）“胸痹不得臥，心痛徹背者，瓜蔞薤白半夏湯主之。”
瓜蔞實(shí)一枚，薤白三兩，半夏半斤，白酒一斗。
上四味，同煮，取四升，溫服一升，日三服。
湯劑
19
苓桂術(shù)甘湯
《金匱要略》（漢•張仲景）“①心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。②夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之。”
茯苓四兩，桂枝、白術(shù)各三兩，甘草二兩。
上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服。
湯劑
20
澤瀉湯
《金匱要略》（漢•張仲景）“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。”
澤瀉五兩，白術(shù)二兩。
上二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。
湯劑
21
百合地黃湯
《金匱要略》（漢•張仲景）“百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合地黃湯主之。”
百合七枚(擘),生地黃汁一升。
上以水洗百合，漬一宿，當(dāng)白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內(nèi)地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病，勿更服，大便當(dāng)如漆。
湯劑
22
枳實(shí)薤白桂枝湯
《金匱要略》（漢•張仲景）“胸痹心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之。”
枳實(shí)四枚，厚樸四兩，薤白半斤，桂枝一兩，瓜蔞實(shí)一枚（搗）。
上五味，以水五升，先煮枳實(shí)、厚樸，取二升，去滓，內(nèi)諸藥，煮數(shù)沸，分溫三服。
湯劑
23
大建中湯
《金匱要略》（漢•張仲景）“心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。”
蜀椒二合（去汗），干姜四兩，人參二兩。
上三味，以水四升，煮取二升，去滓，內(nèi)膠飴一升，微火煮取一升半，分溫再服；如一炊頃，可飲粥二升，后更服。當(dāng)一日食糜，溫覆之。
湯劑
24
橘皮竹茹湯
《金匱要略》（漢•張仲景）“噦逆者，橘皮竹茹湯主之。”
橘皮二升，竹茹二升，大棗三十枚，生姜半斤，甘草五兩，人參一兩。
上六味，以水一斗，煮取三升，溫服一升，日三服。
湯劑
25
麥門冬湯
《金匱要略》（漢•張仲景）“大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。”
麥門冬七升，半夏一升，人參二兩，甘草二兩，粳米三合，大棗十二枚。
上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。
湯劑
26
甘姜苓術(shù)湯
《金匱要略》（漢•張仲景）“腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦。身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之。”
甘草、白術(shù)各二兩，干姜、茯苓各四兩。
上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服。
湯劑
27
厚樸七物湯
《金匱要略》(漢•張仲景)“病腹?jié)M，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故，厚樸七物湯主之。”
厚樸半斤，甘草、大黃各三兩，大棗十枚，枳實(shí)五枚，桂枝二兩，生姜五兩。
上七味，以水一斗，煮取四升，溫服八合，日三服。
湯劑
28
厚樸麻黃湯
《金匱要略》（漢•張仲景）“咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。”
厚樸五兩，麻黃四兩，石膏如雞子大，杏仁半升，半夏半升，干姜二兩，細(xì)辛二兩，小麥一升，五味子半升。
上九味，以水一斗二升，先煮小麥?zhǔn)?，去滓，?nèi)諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。
湯劑
29
當(dāng)歸建中湯
《千金翼方》（唐•孫思邈）“治產(chǎn)后虛羸不足，腹中疾痛不止，吸吸少氣，或若小腹拘急攣痛引腰背，不能飲食，產(chǎn)后一月，日得服四五劑為善，令人強(qiáng)壯內(nèi)補(bǔ)方。”
當(dāng)歸四兩，桂心三兩，甘草二兩（炙），芍藥六兩，生姜三兩，大棗十二枚（擘）。
右六味，?咀，以水一斗，煮取三升，分為三服，一日令盡。
湯劑
30
溫脾湯
《備急千金要方》（唐•孫思邈）“治下久赤白連年不止，及霍亂，脾胃冷，實(shí)不消。”
大黃四兩，人參、甘草、干姜各二兩，附子一枚(大者)。
右五味，?咀，以水八升煮取二升半，分三服。臨熟下大黃。
湯劑
31
溫膽湯
《備急千金要方》（唐•孫思邈）“治大病后，虛煩不得眠，此膽寒故也，宜服溫膽湯。”
半夏、竹茹、枳實(shí)各二兩，橘皮三兩，生姜四兩，甘草一兩。
右六味，?咀，以水八升煮取二升，分三服。
湯劑
32
小續(xù)命湯
《備急千金要方》（唐•孫思邈）“治卒中風(fēng)欲死，身體緩急，口目不正，舌強(qiáng)不能語，奄奄忽忽，神情悶亂，諸風(fēng)服之皆驗(yàn)，不令人虛方。”
麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、川芎、杏仁各一兩，附子一枚，防風(fēng)一兩半，生姜五兩。
右十二味，?咀，以水一斗二升，先煮麻黃三沸，去沫，內(nèi)諸藥，煮取三升。分三服，甚良。不瘥，更合三、四劑，必佳。
湯劑
33
開心散
《備急千金要方》（唐•孫思邈）“開心散，主好忘方。”
遠(yuǎn)志、人參各四分，茯苓二兩，菖蒲一兩。
右四味治下篩，飲服方寸匕，日三。
散劑
34
槐花散
《普濟(jì)本事方》（宋•許叔微）“治腸風(fēng)臟毒，槐花散。”
槐花（炒），柏葉（爛杵焙），荊芥穗，枳殼（去穰細(xì)切，麩炒黃）。
右修事了，方秤等分，細(xì)末，用清米飲調(diào)下二錢，空心食前服。
散劑
35
竹茹湯
《普濟(jì)本事方》（宋•許叔微）“治胃熱嘔吐，竹茹湯。”
干葛三兩，甘草三分（炙），半夏三分（姜汁半盞，漿水一升煮耗半）。
右粗末，每服五錢，水二盞，生姜三片，竹茹一彈大，棗一個(gè)，同煎至一盞，去滓溫服。
煮散
36
辛夷散
《嚴(yán)氏濟(jì)生方》（宋•嚴(yán)用和）“治肺虛，風(fēng)寒濕熱之氣加之，鼻內(nèi)壅塞，涕出不已，或氣息不通，或不聞香臭。”
辛夷仁、細(xì)辛(洗去土、葉)、藁本(去蘆)、升麻、川芎、木通(去節(jié))、防風(fēng)(去蘆)、羌活(去蘆)、甘草(炙)、白芷各等分。
右為細(xì)末，每服二錢。食后茶清調(diào)服。
散劑
37
當(dāng)歸飲子
《嚴(yán)氏濟(jì)生方》（宋•嚴(yán)用和）“治心血凝滯，內(nèi)蘊(yùn)風(fēng)熱，發(fā)見皮膚，遍身瘡疥，或腫或癢，或膿水浸淫，或發(fā)赤疹??。”
當(dāng)歸（去蘆）、白芍藥、川芎、生地黃（洗）、白蒺藜（炒,去尖）、防風(fēng)（去蘆）、荊芥穗各一兩，何首烏、黃芪（去蘆），甘草（炙）各半兩。
右?咀，每服四錢，水一盞半，姜五片，煎至八分，去滓溫服。不拘時(shí)候。
煮散
38
實(shí)脾散
《嚴(yán)氏濟(jì)生方》（宋•嚴(yán)用和）“治陰水，先實(shí)脾土。”
厚樸（去皮，姜制，炒）、白術(shù)、木瓜（去瓤）、木香（不見火）、草果仁、大腹子、附子（炮、去皮臍）、白茯苓（去皮）、干姜（炮）各一兩，甘草(炙)半兩。
右?咀，每服四錢，水一盞半，生姜五片，棗子一枚，煎至七分，去滓溫服，不拘時(shí)候。
煮散
39
溫經(jīng)湯
《婦人大全良方》（宋•陳自明）“若經(jīng)道不通，繞臍寒疝痛徹，其脈沉緊。此由寒氣客于血室，血凝不行，結(jié)積血為氣所沖，新血與故血相搏，所以發(fā)痛。譬如天寒地凍，水凝成冰。宜溫經(jīng)湯及桂枝桃仁湯、萬病丸。”
當(dāng)歸、川芎、芍藥、桂心、牡丹皮、莪術(shù)各半兩，人參、甘草、牛膝各一兩。
右?咀，每服五錢。水一盞半，煎至八分，去滓溫服。
煮散
40
瀉白散
《小兒藥證直訣》（宋•錢乙）“治小兒肺盛，氣急喘嗽。”
地骨皮（洗去土，焙）、桑白皮（細(xì)銼炒黃）各一兩，甘草（炙）一錢。
上銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服。
煮散
41
清心蓮子飲
《太平惠民和劑局方》（宋•太平惠民和劑局）“治心中蓄積，時(shí)常煩躁，因而思慮勞力，憂愁抑郁，是致小便白濁，或有沙膜，夜夢走泄，遺瀝澀痛，便赤如血；或因酒色過度，上盛下虛，心火炎上，肺金受克，口舌干燥，漸成消渴，睡臥不安，四肢倦怠，男子五淋，婦人帶下赤白；及病后氣不收斂，陽浮于外，五心煩熱。藥性溫平，不冷不熱，常服清心養(yǎng)神，秘精補(bǔ)虛，滋潤腸胃，調(diào)順血?dú)狻?rdquo;
黃芩、麥門冬（去心）、地骨皮、車前子、甘草（炙）各半兩，石蓮肉（去心）、白茯苓、黃芪（蜜炙）、人參各七錢半。
右剉散。每三錢，麥門冬十粒，水一盞半，煎取八分，去滓，水中沉冷，空心，食前服。
煮散
42
甘露飲
《太平惠民和劑局方》（宋•太平惠民和劑局）“治丈夫、婦人、小兒胃中客熱，牙宣口氣，齒齦腫爛，時(shí)出膿血，目瞼垂重，常欲合閉；或頻饑煩，不欲飲食，及赤目腫痛，不任涼藥，口舌生瘡，咽喉腫痛，瘡疹已發(fā)、未發(fā)，皆可服之。又療脾胃受濕，瘀熱在里，或醉飽房勞，濕熱相搏，致生疸病，身面皆黃，肢體微腫，胸滿氣短，大便不調(diào)，小便黃澀，或時(shí)身熱，并皆治之。”
枇杷葉（刷去毛）、干熟地黃（去土）、天門冬（去心，焙）、枳殼（去瓤，麩炒）、山茵陳（去梗）、生干地黃、麥門冬（去心，焙）、石斛（去蘆）、甘草（炙）、黃芩。
右等分，為末。每服二錢，水一盞，煎至七分，去滓溫服，食后，臨臥。小兒一服分兩服，仍量歲數(shù)加減與之。
煮散
43
華蓋散
《太平惠民和劑局方》（宋•太平惠民和劑局）“治肺感寒邪，咳嗽上氣，胸膈煩滿，項(xiàng)背拘急，聲重鼻塞，頭昏目眩，痰氣不利，呀呷有聲。”
紫蘇子（炒）、赤茯苓（去皮）、桑白皮（炙）、陳皮（去白）、杏仁（去皮、尖，炒）、麻黃（去根、節(jié)）各一兩，甘草（炙）半兩。
右七味為末。每服二錢，水一盞，煎至七分，去滓，食后溫服。
煮散
44
三痹湯
《婦人大全良方》（宋•陳自明）“治血?dú)饽郎肿憔袛?，風(fēng)痹，氣痹等疾皆療。”
川續(xù)斷、杜仲（去皮，切，姜汁炒）、防風(fēng)、桂心、細(xì)辛、人參、茯苓、當(dāng)歸、白芍藥、甘草各一兩，秦艽、生地黃、川芎、川獨(dú)活各半兩，黃芪、川牛膝各一兩。
右?咀為末，每服五錢。水二盞，姜三片，棗一枚，煎至一盞，去滓熱服，無時(shí)候，但腹稍空服。
煮散
45
升陽益胃湯
《脾胃論》（金•李東垣）“脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收，時(shí)值秋燥令行，濕熱少退，體重節(jié)痛，口苦舌干，食無味，大便不調(diào)，小便頻數(shù)，不嗜食，食不消。兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。當(dāng)升陽益胃，名之曰升陽益胃湯。”
黃芪二兩，半夏（湯洗）、人參（去蘆）、甘草（炙）各一兩，防風(fēng)、白芍藥、羌活、獨(dú)活各五錢，橘皮（連穰）四錢，茯苓、澤瀉、柴胡、白術(shù)各三錢，黃連二錢。
上?咀，每服三錢，生姜五片，棗二枚，去核，水三盞，同煎至一盞，去渣，溫服，早飯、午飯之間服之，禁忌如前。其藥漸加至五錢止。
煮散
46
清胃散
《蘭室秘藏》（金•李東垣）“治因服補(bǔ)胃熱藥，致使上下牙疼痛不可忍，牽引頭腦、滿面發(fā)熱，大痛。足陽明之別絡(luò)入腦，喜寒惡熱，乃是手足陽明經(jīng)中熱盛而作也。其齒喜冷惡熱。”
當(dāng)歸身、擇細(xì)黃連、生地黃（酒制）各三分，牡丹皮五分，升麻一錢。
上為細(xì)末，都作一服，水一盞半，煎至一盞，去滓，帶冷服之。
煮散
47
當(dāng)歸六黃湯
《蘭室秘藏》（金•李東垣）“治盜汗之圣藥也。”
當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、黃柏、黃芩、黃連各等分，黃芪加一倍。
上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，食前服。小兒減半服之。
煮散
48
圣愈湯
《蘭室秘藏》（金•李東垣）“治諸惡瘡，血出多而心煩不安，不得睡眠，亡血故也，以此藥主之。”
生地黃、熟地黃、川芎、人參各三分，當(dāng)歸身、黃芪各五分。
上?咀，如麻豆大，都作一服。水二大盞，煎至一盞，去滓，稍熱無時(shí)服。
煮散
49
烏藥湯
《蘭室秘藏》（金•李東垣）“治婦人血海疼痛。”
當(dāng)歸、甘草、木香各五錢，烏藥一兩，香附子二兩（炒）。
上?咀，每服五錢，水二大盞，去滓，溫服，食前。
煮散
50
羌活勝濕湯
《內(nèi)外傷辨惑論》（金•李東垣）“肩背痛不可回顧者，此手太陽氣郁而不行，以風(fēng)藥散之。脊痛項(xiàng)強(qiáng)，腰似折，項(xiàng)似撥，此足太陽經(jīng)不通行，以羌活勝濕湯主之。”
羌活、獨(dú)活各一錢，藁本、防風(fēng)、甘草（炙）、川芎各五分，蔓荊子三分。
上?咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，大溫服，空心食前。
煮散
51
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
《內(nèi)外傷辨惑論》（金•李東垣）“治肌熱，燥熱，困渴引飲，目赤面紅，晝夜不息。其脈洪大而虛，重按全無。”
黃芪一兩，當(dāng)歸二錢（酒洗）。
上件咀，都作一服。水二盞，煎至一盞，去渣，溫服，空心食前。
煮散
52
厚樸溫中湯
《內(nèi)外傷辨惑論》（金•李東垣）“治脾胃虛寒，心腹脹滿，及秋冬客寒犯胃，時(shí)作疼痛。”
厚樸（姜制）、橘皮（去白）各一兩，甘草（炙）、草豆蔻仁、茯苓（去皮）、木香各五錢，干姜七分。
上為粗散，每服五錢匕。水二盞，生姜三片，煎至一盞，去渣，溫服，食前。忌一切冷物。
煮散
53
地黃飲子
《黃帝素問宣明論方》(金•劉完素)“喑痱證，主腎虛。內(nèi)奪而厥，舌喑不能言，二足廢不為用。腎脈虛弱，其氣厥不至，舌不仁。經(jīng)云∶喑痱，足不履用，音聲不出者。地黃飲子主之，治喑痱，腎虛弱厥逆，語聲不出，足廢不用。”
熟干地黃、巴戟（去心）、山茱萸、石斛、肉蓯蓉（酒浸，焙）、附子（炮）、五味子、官桂、白茯苓、麥門冬（去心）、菖蒲、遠(yuǎn)志（去心）各等分。
右為末，每服三錢，水一盞半，生姜五片，棗一枚，薄荷，同煎至八分，不計(jì)時(shí)候。
煮散
54
大秦艽湯
《素問病機(jī)氣宜保命集》（金•劉完素）“中風(fēng)，外無六經(jīng)之形證，內(nèi)無便溺之阻格，知血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運(yùn)動(dòng)，舌強(qiáng)不能言語，宜養(yǎng)血而筋自榮，大秦艽湯主之。”
秦艽三兩，甘草二兩，川芎二兩，當(dāng)歸二兩，白芍藥二兩，細(xì)辛半兩，川羌活、防風(fēng)、黃芩各一兩，石膏二兩，吳白芷一兩，白術(shù)一兩，生地黃一兩，熟地黃一兩，白茯苓一兩，川獨(dú)活二兩。
右十六味，剉，每服一兩，水煎，去渣，溫服，無時(shí)。
煮散
55
三化湯
《素問病機(jī)氣宜保命集》（金•劉完素）“中風(fēng)外有六經(jīng)之形證，先以加減續(xù)命湯，隨證治之，內(nèi)有便溺之阻格，復(fù)以三化湯主之。”
厚樸、大黃、枳實(shí)、羌活各等分。
右剉如麻豆大，每服三兩，水三升，煎至一升半，終日服之。以微利為度，無時(shí)。
湯劑
56
清金化痰湯
《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》(明•葉文齡)“清金化痰湯，因火者，咽喉干痛，面赤，鼻出熱氣，其痰嗽而難出，色黃且濃，或帶血絲，或出腥臭。”
黃芩、山梔各一錢半，桔梗二錢，麥門冬（去心)、桑皮、貝母、知母、瓜蔞仁（炒）、橘紅、茯苓各一錢，甘草四分。
水二盅，煎八分，食后服。
湯劑
57
桑白皮湯
《景岳全書》（明•張景岳）“治肺氣有余，火炎痰盛作喘。”
桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、山梔、黃芩、黃連各八分。
水二盅，姜三片，煎八分，溫服。
湯劑
58
金水六君煎
《景岳全書》（明•張景岳）“治肺腎虛寒，水泛為痰，或年邁陰虛，血?dú)獠蛔?，外受風(fēng)寒，咳嗽嘔惡，多痰喘急等證。”
當(dāng)歸二錢，熟地三、五錢，陳皮一錢半，半夏二錢，茯苓二錢，炙甘草一錢。
水二盅，生姜三、五、七片，煎七、八分，食遠(yuǎn)溫服。
湯劑
59
暖肝煎
《景岳全書》（明•張景岳）“治肝腎陰寒，小腹疼痛，疝氣等證。”
當(dāng)歸二、三錢，枸杞三錢，茯苓二錢，小茴香二錢，肉桂一、二錢，烏藥二錢，沉香一錢或木香亦可。
水一盅半，加生姜三、五片，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。
湯劑
60
玉女煎
《景岳全書》（明•張景岳）“治水虧火盛，六脈浮洪滑大，少陰不足，陽明有余，煩熱干渴，頭痛牙疼，失血等證。若大便溏泄者，乃非所宜。”
生石膏三、五錢，熟地三、五錢或一兩，麥冬二錢，知母、牛膝各一錢半。
水一盅半，煎七分，溫服或冷服。
湯劑
61
保陰煎
《景岳全書》（明•張景岳）“治男婦帶濁遺淋，色赤帶血，脈滑多熱，便血不止，及血崩血淋，或經(jīng)期太早，凡一切陰虛內(nèi)熱動(dòng)血等證。”
生地、熟地、芍藥各二錢，山藥、川續(xù)斷、黃芩、黃柏各一錢半，生甘草一錢。
水二盅，煎七分。食遠(yuǎn)溫服。
湯劑
62
化肝煎
《景岳全書》（明•張景岳）“治怒氣傷肝，因而氣逆動(dòng)火，致為煩熱脅痛，脹滿動(dòng)血等證。”
青皮、陳皮各二錢，芍藥二錢，丹皮、梔子(炒)、澤瀉各一錢半，土貝母二、三錢。
水一盅半，煎七、八分。食遠(yuǎn)溫服。
湯劑
63
濟(jì)川煎
《景岳全書》（明•張景岳）“凡病涉虛損，而大便閉結(jié)不通，則硝、黃攻擊等劑必不可用，若勢有不得不通者，宜此主之。”
當(dāng)歸三、五錢，牛膝二錢，肉蓯蓉（酒洗去咸)二、三錢，澤瀉一錢半，升麻五分、七分或一錢，枳殼一錢。
水一盅半，煎七八分，食前服。
湯劑
64
固陰煎
《景岳全書》（明•張景岳）“治陰虛滑泄，帶濁淋遺，及經(jīng)水因虛不固等證。此方專主肝腎。”
人參隨宜，熟地三、五錢，山藥二錢（炒），山茱萸一錢半，遠(yuǎn)志七分（炒），炙甘草一、二錢，五味子十四粒，菟絲子二、三錢（炒香）。
水二盅，煎七分，食遠(yuǎn)溫服。
湯劑
65
托里消毒散
《外科正宗》（明•陳實(shí)功）“治癰疽已成不得內(nèi)消者，宜服此藥以托之，未成者可消，已成者即潰，腐肉易去，新肉易生，此時(shí)不可用內(nèi)消泄氣、寒涼等藥致傷脾胃為要。”
人參、川芎、白芍、黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、金銀花各一錢，白芷、甘草、皂角針、桔梗各五分。
水二盅，煎八分，食遠(yuǎn)服。
湯劑
66
清上蠲痛湯
《壽世保元》（明•龔?fù)①t）“論一切頭痛主方，不論左右偏正新久，皆效。”
當(dāng)歸一錢（酒洗），小川芎一錢，白芷一錢，細(xì)辛三分，羌活一錢，獨(dú)活一錢，防風(fēng)一錢，菊花五分，蔓荊子五分，蒼術(shù)一錢（米泔浸），片芩一錢五分（酒炒），麥門冬一錢，甘草三分（生）。
上銼一劑，生姜煎服。
煮散
67
清肺湯
《萬病回春》（明•龔?fù)①t）“治一切咳嗽，上焦痰盛。”
黃芩（去朽心）一錢半，桔梗（去蘆）、茯苓（去皮）、陳皮（去白）、貝母（去心）、桑白皮各一錢，當(dāng)歸、天門冬（去心）、山梔、杏仁（去皮尖）、麥門冬（去心）各七分，五味子七粒，甘草三分。
上銼，生姜、棗子煎，食后服。
煮散
68
養(yǎng)胃湯
《證治準(zhǔn)繩》（明•王肯堂）“治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，憎寒壯熱，頭目昏疼，不問風(fēng)寒二證，夾食停痰，俱能治之，但感風(fēng)邪，以微汗為好。”
半夏（湯洗七次）、厚樸（去粗皮、姜汁炒）、蒼術(shù)（米泔浸一宿，洗切，炒）各一兩，橘紅七錢半，藿香葉（洗去土）、草果（去皮膜）、茯苓（去黑皮）、人參（去蘆）各半兩，炙甘草二錢半。
右?咀，每服四錢，水一盞半，姜七片，烏梅一個(gè)，煎六分，熱服。
煮散
69
清骨散
《證治準(zhǔn)繩》（明•王肯堂）“專退骨蒸勞熱。”
銀柴胡一錢五分，胡黃連、秦艽、鱉甲（醋炙）、地骨皮、青蒿、知母各一錢，甘草五分。
水二盅，煎八分，食遠(yuǎn)服。
湯劑
70
石決明散
《普濟(jì)方》（明•朱橚）“石決明散，治風(fēng)毒氣攻入頭系眼昏暗，及頭目不利。”
石決明、羌活（去蘆頭）、草決明、菊花各一兩，甘草（炙，剉）半兩。
右為散，每服二錢，以水一盞。煎六分，和滓，食后、臨臥溫服。
煮散
71
保元湯
《簡明醫(yī)彀》（明•孫志宏）“治元?dú)馓撊酰窬氲?，肌肉柔慢，飲食少進(jìn)，面青?白，睡臥寧靜，……及有雜證，皆屬虛弱，宜服。”
人參一錢，黃芪二錢，甘草五分，肉桂二分。
右加生姜一片，水煎服。
湯劑
72
達(dá)原飲
《瘟疫論》(明•吳又可)“瘟疫初起先憎寒而后發(fā)熱，日后但熱而無憎寒也，初起二三日，其脈不浮不沉而數(shù)，晝夜發(fā)熱，日晡益甚，頭疼身痛，其時(shí)邪在伏脊之前，腸胃之后。雖有頭疼身痛，此邪熱浮越于經(jīng)，不可認(rèn)為傷寒表證，輒用麻黃、桂枝之類強(qiáng)發(fā)其汗。此邪不在經(jīng)，汗之徒傷表氣，熱亦不減。又不可下，此邪不在里，下之徒傷胃氣，其渴愈甚。宜達(dá)原飲。”
檳榔二錢，厚樸一錢，草果仁五分，知母一錢，芍藥一錢，黃芩一錢，甘草五分。
右用水一盅，煎八分，午后溫服。
湯劑
73
升陷湯
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》（清•張錫純）“治胸中大氣下陷，氣短不足以息……”
生黃芪六錢，知母三錢，柴胡一錢五分，桔梗一錢五分，升麻一錢。
水煎服。
湯劑
74
三甲復(fù)脈湯
《溫病條辨》（清•吳瑭）“①下焦溫病，熱深厥甚，脈細(xì)促，心中憺憺大動(dòng)，甚則心中痛者，三甲復(fù)脈湯主之。②燥久傷及肝腎之陰，上盛下虛，晝涼夜熱，或干咳，或不咳，甚則痙厥者，三甲復(fù)脈湯主之。”
炙甘草六錢，干地黃六錢，生白芍六錢，麥冬五錢（不去心），阿膠三錢，麻仁三錢，生牡蠣五錢，生鱉甲八錢，生龜板一兩。
水八杯，煮取八分三杯，分三次服。
湯劑
75
沙參麥冬湯
《溫病條辨》（清•吳瑭）“燥傷肺胃陰分，或熱或咳者，沙參麥冬湯主之。”
沙參三錢，玉竹二錢，生甘草一錢，冬桑葉一錢五分，麥冬三錢，生扁豆一錢五分，花粉一錢五分。
水五杯，煮取二杯，日再服。
湯劑
76
新加香薷飲
《溫病條辨》（清•吳瑭）“手太陰暑溫，如上條證，但汗不出者，新加香薷飲主之。”
香薷二錢，銀花三錢，鮮扁豆花三錢，厚樸二錢，連翹二錢。
水五杯，煮取二杯，先服一杯，得汗止后服，不汗再服，服盡不汗，再作服。
湯劑
77
桑杏湯
《溫病條辨》（清•吳瑭）“秋感燥氣，右脈數(shù)大，傷手太陰氣分者，桑杏湯主之。”
桑葉一錢，杏仁一錢五分，沙參二錢，象貝一錢，香豉一錢，梔皮一錢，梨皮一錢。
水二杯，煮取一杯，頓服之，重者再作服。
湯劑
78
益胃湯
《溫病條辨》（清•吳瑭）“陽明溫病，下后汗出，當(dāng)復(fù)其陰，益胃湯主之。”
沙參三錢，麥冬五錢，冰糖一錢，細(xì)生地五錢，玉竹一錢五分（炒香）。
水五杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯服。
湯劑
79
蠲痹湯
《醫(yī)學(xué)心悟》（清•程國彭）“通治風(fēng)、寒、濕三氣，合而成痹。”
羌活、獨(dú)活各一錢，桂心五分，秦艽一錢，當(dāng)歸三錢，川芎七分，甘草五分（炙），海風(fēng)藤二錢，桑枝三錢，乳香、木香各八分。
水煎服。
湯劑
80
二冬湯
《醫(yī)學(xué)心悟》（清•程國彭）“治上消者，宜潤其肺，兼清其胃，二冬湯主之。”
天冬二錢（去心），麥冬三錢（去心），花粉一錢，黃芩一錢，知母一錢，甘草五分，人參五分，荷葉一錢。
水煎服。
湯劑
81
半夏白術(shù)天麻湯
《醫(yī)學(xué)心悟》（清•程國彭）“眩，謂眼黑；暈者，頭旋也。……有濕痰壅遏者，書云，頭旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白術(shù)天麻湯主之。”
半夏一錢五分，天麻、茯苓、橘紅各一錢，白術(shù)三錢，甘草五分。
生姜一片，大棗二枚，水煎服。
湯劑
82
藿樸夏苓湯
《醫(yī)原》(清•石壽棠)“濕之化氣，為陰中之陽，氤氳濁膩，故兼證最多，變遷最幻，愈期最緩。其見證也，面色混濁如油膩，口氣濁膩不知味，或生甜水，舌苔白膩，膜原邪重則舌苔滿布，厚如積粉，板貼不松，脈息模糊不清，或沉細(xì)似伏，斷續(xù)不勻，神多沉困嗜睡。斯時(shí)也，邪在氣分，即當(dāng)分別濕多熱多。”
杜藿香二錢，真川樸一錢，姜半夏錢半，赤苓三錢，光杏仁三錢，生薏仁四錢，白蔻末六分，豬苓錢半，淡香豉三錢，建澤瀉錢半。
選用絲通草三錢，或五錢煎湯代水，煎上藥服。
湯劑
83
丁香柿蒂散
《傷寒瘟疫條辨》（清•楊栗山）“治久病呃逆，因下寒者。”
丁香、柿蒂各二錢，人參一錢，生姜三錢。
水煎溫服。
湯劑
84
一貫煎
《醫(yī)方絜度》（清•錢敏捷）“一貫煎（柳洲）主肝血衰少，脘痛，脅疼。”
北沙參、麥冬、當(dāng)歸各一錢五分，枸杞、生地各三錢，川楝子二錢。
水煎服。
湯劑
85
易黃湯
《傅青主女科》（清•傅山）“婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也。……法宜補(bǔ)任脈之虛，而清腎火之炎，則庶幾矣。方用易黃湯。”
山藥一兩（炒），芡實(shí)一兩（炒），黃柏二錢（鹽水炒），車前子一錢（酒炒），白果十枚（碎）。
水煎服。
湯劑
86
宣郁通經(jīng)湯
《傅青主女科》（清•傅山）“婦人有經(jīng)前腹疼數(shù)日，而后經(jīng)水行者，其經(jīng)來多是紫黑塊，人以為寒極而然也，誰知是熱極而火不化乎！……治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，則熱之標(biāo)可去，而熱之本未除也，其何能益！方用宣郁通經(jīng)湯。”
白芍五錢（酒炒），當(dāng)歸五錢（酒洗），丹皮五錢，山梔子三錢（炒），白芥子二錢（炒研），柴胡一錢，香附一錢（酒炒），川郁金一錢（醋炒），黃芩一錢（酒炒），生甘草一錢。
水煎服。
湯劑
87
完帶湯
《傅青主女科》（清•傅山）“婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。……治法宜大補(bǔ)脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風(fēng)木不閉塞于地中，則地氣自升騰于天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。方用完帶湯。”
白術(shù)一兩（土炒），山藥一兩（炒），人參二錢，白芍五錢（酒炒），車前子三錢（酒炒），蒼術(shù)三錢（制），甘草一錢，陳皮五分，黑芥穗五分，柴胡六分。
水煎服。
湯劑
88
清經(jīng)散
《傅青主女科》（清•傅山）“婦人有先期經(jīng)來者，其經(jīng)甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎中水火太旺乎。……治之法但少清其熱，不必泄其水也。方用清經(jīng)散。”
丹皮三錢，地骨皮五錢，白芍三錢（酒炒），大熟地三錢（九蒸），青蒿二錢，白茯苓一錢，黃柏五分（鹽水浸，炒）。
水煎服。
湯劑
89
清肝止淋湯
《傅青主女科》(清•傅山)“婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋瀝不斷，所謂赤帶也。……治法須清肝火而扶脾氣，則庶幾可愈。方用清肝止淋湯。”
白芍一兩（醋炒），當(dāng)歸一兩（酒洗），生地五錢（酒炒），阿膠三錢（白面炒），粉丹皮三錢，黃柏二錢，牛膝二錢，香附一錢（酒炒），紅棗十個(gè)，小黑豆一兩。
水煎服。
湯劑
90
兩地湯
《傅青主女科》（清•傅山）“又有先期經(jīng)來只一、二點(diǎn)者，人以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虧乎。……治之法不必泄火，只專補(bǔ)水，水既足而火自消矣，亦既濟(jì)之道也。方用兩地湯。”
大生地一兩（酒炒），元參一兩，白芍藥五錢（酒炒），麥冬肉五錢，地骨皮三錢，阿膠三錢。
水煎服。
湯劑
91
四妙勇安湯
《驗(yàn)方新編》（清•鮑相璈）“此癥生手、足各指，或生指頭，或生指節(jié)、指縫。初生或白色痛極，或如粟米起一黃泡。其皮或如煮熟紅棗，黑色不退，久則潰爛，節(jié)節(jié)脫落，延至手足背腐爛黑陷，痛不可忍。……宜用頂大甘草，研極細(xì)末，用香麻油調(diào)敷。……再用金銀花、元參各三兩，當(dāng)歸二兩，甘草一兩，水煎服。”
金銀花、元參各三兩，當(dāng)歸二兩，甘草一兩。
水煎服。
湯劑
92
身痛逐瘀湯
《醫(yī)林改錯(cuò)》（清•王清任）“凡肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，總名曰痹癥。明知受風(fēng)寒，用溫?zé)岚l(fā)散藥不愈；明知有濕熱，用利濕降火藥無功。久而肌肉消瘦，議論陰虧，隨用滋陰藥又不效。至此便云：病在皮脈，易于為功；病在筋骨，實(shí)難見效。因不思風(fēng)寒濕熱入皮膚，何處作痛。入于氣管，痛必流走；入于血管，痛不移處。如論虛弱，是因病而致虛，非因虛而致病。……古方頗多，如古方治之不效，用身痛逐瘀湯。”
秦艽一錢，川芎二錢，桃仁三錢，紅花三錢，甘草二錢，羌活一錢，沒藥二錢，當(dāng)歸三錢，靈脂二錢（炒），香附一錢，牛膝三錢，地龍二錢（去土）。
 
水煎服。
湯劑
93
除濕胃苓湯
《醫(yī)宗金鑒》(清•吳謙)“此證俗名蛇串瘡，有干濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形。……濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼，此屬脾肺二經(jīng)濕熱，治宜除濕胃苓湯。”
蒼術(shù)（炒）、厚樸（姜炒)、陳皮、豬苓、澤瀉、赤茯苓、白術(shù)(土炒)、滑石、防風(fēng)、山梔子(生，研)、木通各一錢，肉桂、甘草（生）各三分。
水二盅，燈心五十寸，煎八分，食前服。
湯劑
94
枇杷清肺飲
《醫(yī)宗金鑒》（清•吳謙）“此證由肺經(jīng)血熱而成。每發(fā)于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。宜內(nèi)服枇杷清肺飲。”
人參三分，枇杷葉二錢（刷去毛，蜜炙），甘草三分（生），黃連一錢，桑白皮二錢（鮮者佳），黃柏一錢。
水一盅半，煎七分，食遠(yuǎn)服。
湯劑
95
黃連膏
《醫(yī)宗金鑒》(清•吳謙)“此證生于鼻竅內(nèi)，初覺干燥疼痛，狀如粟粒，甚則鼻外色紅微腫，痛似火炙。由肺經(jīng)壅熱，上攻鼻竅，聚而不散，致成此瘡。內(nèi)宜黃芩湯清之，外用油紙捻粘辰砂定痛散，送入鼻孔內(nèi)。若干燥者，黃連膏抹之立效。”
黃連三錢，當(dāng)歸尾五錢，生地一兩，黃柏三錢，姜黃三錢。
香油十二兩，將藥煠枯，撈去渣；下黃蠟四兩溶化盡，用夏布將油濾凈，傾入磁碗內(nèi)，以柳枝不時(shí)攪之，候凝為度。
膏劑
96
五味消毒飲
《醫(yī)宗金鑒》(清•吳謙)“夫疔瘡者，乃火證也。……初起俱宜服蟾酥丸汗之；毒勢不盡，憎寒壯熱仍作者，宜服五味消毒飲汗之。”
金銀花三錢，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各一錢二分。
水二盅，煎八分，加無灰酒半鐘，再滾二、三沸時(shí)，熱服。渣，如法再煎服，被蓋出汗為度。
湯劑
97
桃紅四物湯
《婦科冰鑒》（清•柴得華）“血多有塊，色紫稠粘者，有瘀停也，桃紅四物湯隨其流以逐之。”
生地三錢（酒洗），當(dāng)歸四錢（酒洗），白芍錢五分（酒炒），川芎一錢，桃仁十四粒（去皮尖研泥），紅花一錢（酒洗）。
水煎溫服。
湯劑
98
散偏湯
《辨證錄》(清•陳士鐸)“人有患半邊頭風(fēng)者，或痛在右，或痛在左，大約痛于左者為多，百藥治之罔效，人不知其故。此病得之郁氣不宣，又加風(fēng)邪襲之于少陽之經(jīng)，遂致半邊頭痛也。其病有時(shí)重有時(shí)輕，大約遇順境則痛輕，遇逆境則痛重，遇拂抑之事而更加之風(fēng)寒之天，則大痛而不能出戶。痛至歲久，則眼必縮小，十年之后，必至壞目，而不可救藥矣。治法急宜解其肝膽之郁氣。雖風(fēng)入于少陽之膽，似乎解郁宜解其膽，然而膽與肝為表里，治膽者必須治肝。況郁氣先傷肝而后傷膽，肝舒而膽亦舒也。方用散偏湯。”
白芍五錢，川芎一兩，郁李仁一錢，柴胡一錢，白芥子三錢，香附二錢，甘草一錢，白芷五分。
水煎服。
湯劑
99
清燥救肺湯
《醫(yī)門法律》（清•喻嘉言）“治諸氣膹郁，諸痿喘嘔。”
桑葉三錢（去枝梗），石膏二錢五分（煅），甘草一錢，人參七分，胡麻仁一錢（炒，研），真阿膠八分，麥門冬一錢二分（去心），杏仁七分（炮，去皮尖，炒黃），枇杷葉一片（刷去毛，蜜涂炙黃）。
水一碗，煎六分，頻頻二、三次滾熱服。
湯劑
100
涼血地黃湯
《外科大成》（清•祁坤）“治痔腫痛出血。”
歸尾一錢五分，生地二錢，赤芍一錢，黃連（炒）二錢，枳殼一錢，黃芩一錢（炒黑），槐角三錢（炒黑），地榆二錢（炒黑），荊芥一錢（炒黑），升麻五分，天花粉八分，甘草五分。
右一劑。加生側(cè)柏二錢，用水二大盅，煎一盅，空心服三、四劑，則痛止腫消，更外兼熏洗。
湯劑

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責(zé)任編輯：露兒

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