6月30日，蒲公英第十屆（三明）年會暨國際制藥項目管理協(xié)會（IPPM）研討會在福建省三明召開。

在三明會議現(xiàn)場了解到，對于三明醫(yī)改，是所有醫(yī)藥人都非常關注的，尤其是三明醫(yī)改未來的走向。   　　

會上，三明市人民政府辦公室副主任、醫(yī)改辦副主任肖世宣，在進行三明醫(yī)改政策解讀時表示，“企業(yè)要主動適應醫(yī)改”。   　　

在醫(yī)改方面，他做了兩個預測。一是招采合一，二是院長、醫(yī)生年薪制。   　　

招采合一，或將全國推行   　　

肖世宣預測，招采合一，明年有可能全國推行。   　　

他認為，在國家醫(yī)保局成立之后，醫(yī)院藥品采購在了醫(yī)保局，實現(xiàn)“點菜與買單統(tǒng)一”，未來對行業(yè)影響巨大。醫(yī)保局主導藥品采購，能切斷醫(yī)院和供應商的利益鏈條，并且解決醫(yī)院、供應商、醫(yī)保長期以來的“三角陣”。   　　

醫(yī)保局一方面管著每年數(shù)萬億的醫(yī)保基金，另一方面又管理藥品和醫(yī)療定價；藥品和耗材集中招標采購；對醫(yī)保類醫(yī)療服務有監(jiān)管權力；在新機構設置下，國家醫(yī)療保障局已經(jīng)成了統(tǒng)籌三醫(yī)改革的“超級醫(yī)保局”。   　　

由于涉及面廣，因此國家醫(yī)保局的一舉一動，成為目前業(yè)界最為關注的焦點。   　　

5月31日，國家醫(yī)療保障局正式掛牌。胡靜林任局長，施子海、陳金甫、李滔任副局長。   　

據(jù)福建省衛(wèi)計委消息，6月15日至16日，國家醫(yī)療保障局局長胡靜林一行蒞臨三明市調研醫(yī)療保障工作。

胡靜林指出，福建和三明堅持問題導向，大膽創(chuàng)新、突出重點，采取整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度、改革藥品招采機制、改進醫(yī)保支付方式等措施，充分發(fā)揮了醫(yī)保基金“戰(zhàn)略購買者”的作用，有力促進了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動，為各地推進醫(yī)保工作提供了有益借鑒。   　　

不少業(yè)內(nèi)人士認為，國家醫(yī)療保障局將首訪地選在三明，也意在全面推廣“三明醫(yī)改”。   　　

對于這一點，據(jù)醫(yī)學界報道，作為三明醫(yī)改總舵手的福建省財政廳副廳長、省醫(yī)保辦主任詹積富此前在接受采訪時表示，三明醫(yī)改推向全國已經(jīng)十分明確了，這也是中央定的“樣板”。   　　

院長、醫(yī)生年薪制，將全國推廣   　　

在會上，肖世宣還表示，隨著醫(yī)保支付改革的推進，企業(yè)必須要主動適應醫(yī)改。   　　

他認為，院長、醫(yī)生年薪制，未來將會在全國推廣。在他看來，80%的藥品，都是有回扣的。通過院長、醫(yī)生年薪制，將解決大處方、大檢查問題，讓醫(yī)生主動不開大處方，不收回扣。   　　

而這對于企業(yè)的產(chǎn)品定位、銷售策略、盈利模式，都將產(chǎn)生深遠的影響。   　　

中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務副會長牛正乾曾撰文分析，在新的醫(yī)保付費制度下，醫(yī)院對醫(yī)生的績效考核必然會發(fā)生較大轉變：   　　

由過去通過過度診療、大處方、開高價藥為醫(yī)院帶來較大效益，轉變?yōu)楹侠碓\療、少開藥、開性價比高的藥，為醫(yī)院帶來較好的效益。在新的醫(yī)保付費機制的激勵和約束下，醫(yī)院自然會產(chǎn)生主動降低藥品采購價格、少開藥的內(nèi)生動力。   　　

在院長、醫(yī)生年薪制和新的醫(yī)保付費機制雙重作用下，長期以來靠藥品高定價、渠道空間大拉動銷售的傳統(tǒng)藥品營銷方式也將被顛覆，對藥品生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)營行為將產(chǎn)生革命性影響。