黑龍江省印發(fā)了《建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》的通知，明確規(guī)定：公立醫(yī)院院長(zhǎng)不得兼任業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人。

當(dāng)院長(zhǎng)，你就好好當(dāng)院長(zhǎng)，還兼任什么科主任，累不累？然而現(xiàn)實(shí)中，確實(shí)有很多公立醫(yī)院就有一方面做著院長(zhǎng)（副院長(zhǎng)、科長(zhǎng)），一方面還兼任著科主任的。

最近，黑龍江省印發(fā)了《建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》的通知，明確規(guī)定：公立醫(yī)院院長(zhǎng)不得兼任業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人。

本來(lái)院長(zhǎng)就夠忙的，可為什么還有那么多的院長(zhǎng)（副院長(zhǎng)、科長(zhǎng)）會(huì)賴著自己科室的主任不丟手呢？說(shuō)起來(lái)還真有“學(xué)問(wèn)”呢。

分析其中的原因，有的是舍不得自己的專(zhuān)業(yè)，希望在做學(xué)問(wèn)的道路上還有發(fā)展。而有的也許是為了多得一些“利益”，既做官有面子，又做科主任有票子。有的卻是為了給自己留一條“后路”，因?yàn)槲覀儧](méi)有建立起院長(zhǎng)職業(yè)化專(zhuān)業(yè)化的發(fā)展路子，院長(zhǎng)是一陣子，而主任（教授）可以干一輩子。

基于以上三方面原因，要真把“公立醫(yī)院院長(zhǎng)不得兼任業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人”這一規(guī)定落實(shí)到位，必須從以下三方面做足功課。

一是給從“政”的專(zhuān)家型人才鋪平“專(zhuān)業(yè)”發(fā)展路子。一個(gè)最好的辦法就是任命一批專(zhuān)家型“官員”做“技術(shù)負(fù)責(zé)人”，減輕專(zhuān)家型人才的行政事務(wù)，提高行政效率，讓專(zhuān)家做專(zhuān)業(yè)事，給專(zhuān)家配置行政“秘書(shū)”，讓專(zhuān)家型“官員”有必要的參與國(guó)際國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，充分發(fā)揮專(zhuān)家的復(fù)合作用。

二是加快推進(jìn)院長(zhǎng)、管理人員年薪制，切實(shí)提高復(fù)合型專(zhuān)業(yè)技能人才的薪酬待遇，讓做“官”的專(zhuān)家待遇不減少，作用發(fā)揮好，把好鋼用在刀刃上。

按照中共中央組織部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》第三十四條要求，完善領(lǐng)導(dǎo)人員收入分配辦法，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的薪酬制度。結(jié)合考核情況合理確定績(jī)效工資水平，使其收入與履職情況和醫(yī)院發(fā)展相聯(lián)系，與本院職工的平均收入保持合理水平。嚴(yán)禁將領(lǐng)導(dǎo)人員收入與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。有條件的地方，按照有關(guān)規(guī)定經(jīng)批準(zhǔn)可以對(duì)領(lǐng)導(dǎo)人員實(shí)行年薪制。

三是積極探索公立醫(yī)院去行政化和取消行政級(jí)別的實(shí)現(xiàn)方式，讓好院長(zhǎng)能做一輩子。

我國(guó)著名醫(yī)院管理專(zhuān)家，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)疾病與健康管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康中國(guó)領(lǐng)導(dǎo)力研究中心主任，我國(guó)首位美國(guó)加州大學(xué)Health-MBA周生來(lái)教授認(rèn)為，目前中國(guó)公立醫(yī)院是一流的技術(shù)，二流的服務(wù)，三流的管理，管理水平的低下嚴(yán)重制約了先進(jìn)生產(chǎn)力的效能和中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的進(jìn)程。

因此，對(duì)于中國(guó)公立醫(yī)院來(lái)講，優(yōu)秀的管理者比優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員更缺，因此，創(chuàng)造一個(gè)有利于優(yōu)秀管理者盡情發(fā)揮才智，做好醫(yī)院管理顯得更急迫更重要。而建立這種機(jī)制，積極探索公立醫(yī)院去行政化，加快推進(jìn)院長(zhǎng)取消行政級(jí)別更必要更重要。

而這一點(diǎn)，早在2011年2月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排（國(guó)辦發(fā)〔2011〕10號(hào)）中已經(jīng)明確：各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。2017年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）指出，要逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)（含中醫(yī)藥管理部門(mén)，下同）負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

然而，推進(jìn)利益集聚盤(pán)根錯(cuò)節(jié)的改革，始終太難，因此要落實(shí)“公立醫(yī)院院長(zhǎng)不得兼任業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人”和要落實(shí)“各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)”一樣，單靠一紙文件也許并不能起到立竿見(jiàn)影的效果，要不，2011年國(guó)務(wù)院就有明確規(guī)定，在后續(xù)的國(guó)家醫(yī)改文件中又被反復(fù)提起，而且每年還都有醫(yī)改考核，卻連一句“衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)不得兼任公立醫(yī)院院長(zhǎng)”都沒(méi)能落實(shí)到位，所以，對(duì)于“公立醫(yī)院院長(zhǎng)不得兼任業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人”這一點(diǎn)，還需要觀察落實(shí)情況。