“超級(jí)醫(yī)保局“開始出手了，高值耗材將成為第一肅治對(duì)象。

據(jù)陜西省人民醫(yī)院官網(wǎng)消息，8月10日，國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)保組牽頭人熊先軍一行5人在陜西省衛(wèi)計(jì)委幾位官員的陪同下，到陜西省人民醫(yī)院調(diào)研高值醫(yī)用耗材管理工作并召開座談會(huì)。

座談會(huì)上，熊先軍說(shuō)明了本次調(diào)研的目的：要從國(guó)家層面出臺(tái)相關(guān)政策，提出高值醫(yī)用耗材管理改革方案，控制藥品、耗材費(fèi)用，充分體現(xiàn)醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值。調(diào)研醫(yī)院控費(fèi)好的做法，同時(shí)了解國(guó)家政策上存在的問(wèn)題。

意思很明確，對(duì)高值耗材的管控，國(guó)家層面將出臺(tái)相關(guān)政策，牽頭的將是國(guó)家醫(yī)保局。

另外，“了解國(guó)家政策上存在的問(wèn)題”就很實(shí)在了，世界上沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家的政策法律具有預(yù)見性，都得從實(shí)踐中找出問(wèn)題和漏洞，以待后期完善。而存在的問(wèn)題，很可能是一些政策落地上的問(wèn)題，即理論上講，一些政策可行，但落地困難。

而“調(diào)研醫(yī)院控費(fèi)好的做法”有一個(gè)看點(diǎn)， 2018年，中央下達(dá)陜西省公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)資金1711萬(wàn)元，資金數(shù)量居全國(guó)第六位，西安市公立醫(yī)院綜合改革獲國(guó)務(wù)院通報(bào)表彰。這其中自然有陜西省率先實(shí)行的兩票制和省內(nèi)10個(gè)采購(gòu)聯(lián)合體。

而從醫(yī)院負(fù)責(zé)人的反饋看，有兩點(diǎn)將成為接下來(lái)高值耗材領(lǐng)域的重點(diǎn)內(nèi)容，一個(gè)是東西部的地域差別導(dǎo)致的高值耗材價(jià)格差異，另一個(gè)是醫(yī)院的耗材信息化平臺(tái)建設(shè)。前者是一個(gè)采購(gòu)難題，后者是醫(yī)院對(duì)耗材的管理難題。

醫(yī)用耗材特別是高值耗材是“過(guò)度醫(yī)療”的重災(zāi)區(qū)，近年來(lái)陸續(xù)曝光的醫(yī)療腐敗案件，多與此有關(guān)。

早在今年7月10日，國(guó)務(wù)院副總理韓正到國(guó)家醫(yī)保局調(diào)研，重點(diǎn)了解了抗癌藥降價(jià)、醫(yī)保支付方式改革、治理高值醫(yī)用耗材過(guò)度使用等工作開展情況。

2017年10月，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布十八大以來(lái)醫(yī)藥價(jià)格改革專題報(bào)告，其中就明確指出，今后將重點(diǎn)從取消耗材加成，調(diào)查成本價(jià)，出廠、口岸及產(chǎn)地、周邊零售價(jià)大公開，打包降價(jià)這4個(gè)方面加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)管。

可以說(shuō)，在醫(yī)用耗材領(lǐng)域，“超級(jí)醫(yī)保局”先從高值耗材開刀是一定的。

另外，不管是兩票制還是聯(lián)合采購(gòu)，陜西省都是有示范效應(yīng)的。

2017年，陜西省已分三批完成13大類高值醫(yī)用耗材全國(guó)最低價(jià)限價(jià)采購(gòu)，價(jià)格最高降幅98.7%，平均降幅18.37%。為了擴(kuò)大效應(yīng)，還提出了跨省開展醫(yī)用耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)共建共享，并形成包括10個(gè)省區(qū)在內(nèi)的省際醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，與各省區(qū)聯(lián)合議價(jià)，對(duì)掛網(wǎng)采購(gòu)的高值醫(yī)用耗材價(jià)格，每半年進(jìn)行一次大調(diào)整。

這10個(gè)省區(qū)為成員的省際醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟，也被稱為是國(guó)內(nèi)醫(yī)用耗材領(lǐng)域成員數(shù)量最多、采購(gòu)體量最大的采購(gòu)聯(lián)盟。

當(dāng)然，調(diào)研不可能只是陜西省人民醫(yī)院這一家醫(yī)院，西安市的三家“國(guó)家隊(duì)”醫(yī)院、陜西省寶雞市的醫(yī)院也可能要去。如果到時(shí)超級(jí)醫(yī)保局對(duì)高值耗材管控的相關(guān)政策要從陜西省先試點(diǎn)，那就更有看頭了。