國家衛(wèi)健委要求住培基地均設置全科醫(yī)學科，否則將被取消培訓資格。

綜合醫(yī)院要不要建全科醫(yī)學科？國家衛(wèi)健委終于給答案了！

近日，國家衛(wèi)健委公布《關于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（綜合醫(yī)院）全科醫(yī)學科設置指導標準（試行）的通知》（下稱《通知》），明確各地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（綜合醫(yī)院）均應獨立設置全科醫(yī)學科。

全科醫(yī)學科獨立設置、承擔四大重任、合理核定績效工資……全科醫(yī)學的發(fā)展將迎來春天。

01  

不再掛靠 全科醫(yī)學獨立成科  

為了讓全科醫(yī)生有職業(yè)歸屬感和榮譽感，未來，全科醫(yī)學科要獨立設置，不再掛靠某些科室。

《通知》指出，認定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的綜合醫(yī)院，必須承擔全科醫(yī)生培養(yǎng)工作任務。最遲在2019年12月底前，各地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（綜合醫(yī)院）均應獨立設置全科醫(yī)學科，人員配備符合標準要求。

到2020年，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（綜合醫(yī)院）仍未獨立設置全科醫(yī)學科或未達到設置指導標準要求的，將取消其培訓基地資格。

02  

為何設置全科醫(yī)學科？  

全科醫(yī)學的發(fā)展需要全科人才，而人才的培養(yǎng)重任要全科醫(yī)學科來牽頭。

《通知》指出，以服務衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展需求為導向，以培養(yǎng)合格全科醫(yī)生為目的，通過在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地設置全科醫(yī)學科，建立健全由全科醫(yī)學科牽頭、相關臨床科室和基層實踐基地協(xié)同的全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系，為建立分級診療制度、深化醫(yī)改、建設健康中國提供可靠的全科人才支撐。

03  

全科醫(yī)學科要達到哪些要求？  

問題來了，這個“新科室”要如何設置？

《通知》指出，全科醫(yī)學科屬一級臨床科室，應當滿足獨立科室建制的必備條件，符合全科醫(yī)療、教學、分級診療、雙向轉診等功能定位，具有承擔全科醫(yī)療、教學、科研的相應能力，適應全科醫(yī)生培訓需求。

具備符合全科教學要求的全科門診、全科病房和滿足本基地培訓任務需求的病種、病例和床位，配備獨立示教室及相關教學設備。其中，全科門診診室≥2間（至少1間為全科門診教學診室），取得全科執(zhí)業(yè)注冊資格（含加注全科執(zhí)業(yè)范圍）的全科醫(yī)師不少于5名(主治及以上職稱醫(yī)師不少于3名)。

04  

全科醫(yī)學科要做這些事  

成立后的全科醫(yī)學科將要承擔四大重任?！锻ㄖ访鞔_，全科醫(yī)學科主要包括醫(yī)療、教學、科研、預防等四大職能。

醫(yī)療方面，全科醫(yī)學科的診療范圍包括以癥狀學為表現(xiàn)的常見健康問題，突出綜合性、協(xié)調性診療和以病人為中心等特點，逐步完善適合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地實際的全科醫(yī)學科運行和發(fā)展模式；

教學方面，全科醫(yī)學科承擔全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務，建立全科醫(yī)學教研室，牽頭制定和落實培訓對象的具體培訓計劃，強化基層實踐基地教學能力建設；

科研方面，《通知》支持全科醫(yī)學科開展全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等教育教學改革科學研究，并帶動基層實踐基地開展相關研究，推廣基層適宜診療技術；

預防方面，《通知》明確全科醫(yī)學科應加強有關健康管理與健康促進，指導病患進行自我健康管理，以預防為導向提供健康咨詢。

05  

你最關心的事來了！待遇如何定？  

《通知》提出，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（綜合醫(yī)院）應當建立和完善對全科醫(yī)學科的激勵機制，在培訓基地內(nèi)部分配中，合理核定全科醫(yī)學科醫(yī)務人員績效工資水平，全科醫(yī)學科醫(yī)護人員收入原則上不低于本單位同級別人員收入平均水平，并在職稱晉升、崗位聘用等方面加大傾斜力度，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員從事全科醫(yī)教研工作。

附：

關于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（綜合醫(yī)院）全科醫(yī)學科設置指導標準（試行）的通知

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生計生委：

為貫徹落實《國務院辦公廳關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》（國辦發(fā)〔2018〕3號），加強全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設，提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質量，我委組織制定了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（綜合醫(yī)院）全科醫(yī)學科設置指導標準（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們（可從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載），請結合實際貫徹執(zhí)行。

為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（綜合醫(yī)院）全科醫(yī)學科設置工作，充分發(fā)揮全科醫(yī)學科作用，現(xiàn)提出以下要求：

一、認定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的綜合醫(yī)院必須承擔全科醫(yī)生培養(yǎng)工作任務。最遲在2019年12月底前，各地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（綜合醫(yī)院）均應獨立設置全科醫(yī)學科，人員配備符合標準要求。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（綜合醫(yī)院）設置全科醫(yī)學科，按診療科目登記有關規(guī)定執(zhí)行。

二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（綜合醫(yī)院）應當建立和完善對全科醫(yī)學科的激勵機制，在培訓基地內(nèi)部分配中，合理核定全科醫(yī)學科醫(yī)務人員績效工資水平，全科醫(yī)學科醫(yī)護人員收入原則上不低于本單位同級別人員收入平均水平，并在職稱晉升、崗位聘用等方面加大傾斜力度，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員從事全科醫(yī)教研工作。

三、嚴格住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（綜合醫(yī)院）動態(tài)管理，將全科專業(yè)基地建設和作用發(fā)揮情況作為培訓基地考核評估的核心指標。到2020年，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（綜合醫(yī)院）仍未獨立設置全科醫(yī)學科或未達到設置指導標準要求的，取消其培訓基地資格。

附件：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（綜合醫(yī)院）全科醫(yī)學科設置指導標準（試行）

2018年8月27日

（信息公開形式：主動公開）

附件：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（綜合醫(yī)院）全科醫(yī)學科設置指導標準（試行）

根據(jù)《國務院辦公廳關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》，為加強全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設，提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質量，制定本標準。

一、設置目的

以服務衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展需求為導向，以培養(yǎng)合格全科醫(yī)生為目的，通過在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地設置全科醫(yī)學科，建立健全由全科醫(yī)學科牽頭、相關臨床科室和基層實踐基地協(xié)同的全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系，為持續(xù)培養(yǎng)質量合格、數(shù)量適宜的全科醫(yī)生提供有力的醫(yī)療、教學、科研組織體制保障，為建立分級診療制度、深化醫(yī)改、建設健康中國提供可靠的全科人才支撐。

二、設置原則

承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地任務的綜合醫(yī)院要加強全科專業(yè)基地建設，增加全科醫(yī)療診療科目，獨立設置全科醫(yī)學科。助理全科醫(yī)生培訓基地全科醫(yī)學科設置可參照本標準并結合當?shù)貙嶋H執(zhí)行。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地全科醫(yī)學科設置由國家中醫(yī)藥管理局根據(jù)實際需要另行規(guī)定。

三、設置要求

全科醫(yī)學科屬一級臨床科室，應當滿足獨立科室建制的必備條件，符合全科醫(yī)療、教學、分級診療、雙向轉診等功能定位，具有承擔全科醫(yī)療、教學、科研的相應能力，適應全科醫(yī)生培訓需求。包括：

（一）具備符合全科教學要求的全科門診、全科病房和滿足本基地培訓任務需求的病種、病例和床位，配備獨立示教室及相關教學設備。其中，全科門診診室≥2間（至少1間為全科門診教學診室）。

（二）人員配備能夠滿足全科醫(yī)生培訓及科室設置需求。其中，取得全科執(zhí)業(yè)注冊資格（含加注全科執(zhí)業(yè)范圍）的全科醫(yī)師不少于5名(主治及以上職稱醫(yī)師不少于3名)；全科醫(yī)學科主任應當具有醫(yī)學本科及以上學歷、高級專業(yè)技術職務任職資格、全科執(zhí)業(yè)資質，從事全科專業(yè)臨床、教學和科研工作。

（三）有條件良好、長期穩(wěn)定的基層實踐基地，能夠滿足全科教學要求。

（四）制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制度，有符合國家規(guī)定的相關臨床診療指南和臨床技術操作規(guī)范、護理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范等。

四、基本職能

（一）提供綜合性、協(xié)調性的診療、慢性病管理和健康教育，涉及的病種及病人數(shù)量能滿足全科教學的要求。診療范圍包括：以癥狀學為表現(xiàn)的常見健康問題；常見多發(fā)疾病；多系統(tǒng)慢性疾?。粡碗s疑難病例轉診等。突出綜合性、協(xié)調性診療和以病人為中心等特點，逐步完善適合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地實際的全科醫(yī)學科運行和發(fā)展模式。

（二）承擔全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務，建立全科醫(yī)學教研室，牽頭制定和落實培訓對象的具體培訓計劃，開展臨床門診和病房教學、教學質量管理及評估；加強與培訓基地其他有關臨床科室以及基層實踐基地的協(xié)同聯(lián)動，強化基層實踐基地教學能力建設，指導基層實踐基地規(guī)范開展全科門診教學，發(fā)揮基層門診教學功能，積極承擔基層實踐基地指導醫(yī)師和地方各級醫(yī)療機構全科醫(yī)生進修培訓等繼續(xù)醫(yī)學教育工作，推進教學互動和診療聯(lián)動，不斷提高人才培養(yǎng)質量。

（三）積極開展全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等教學改革、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務模式創(chuàng)新、全科醫(yī)學臨床和基礎等方面的科學研究，引領學科發(fā)展；指導并帶動基層實踐基地開展學科建設，推廣基層適宜診療技術。

（四）結合全科教學加強有關健康管理與健康促進，開展有關疾病早期篩查和一級預防指導，指導病患進行自我健康管理，以預防為導向提供健康咨詢，可結合實際參與體檢及后續(xù)健康管理工作。