11月6日，北京市衛(wèi)計(jì)委解讀新發(fā)布的《北京市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》，這是本市進(jìn)一步深化醫(yī)改的又一重大舉措，未來(lái)公立醫(yī)院將設(shè)“公眾參與委員會(huì)”，不僅暢通公眾反映意見(jiàn)建議的通道，同時(shí)創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部決策管理體制。

公立醫(yī)院院長(zhǎng)全球聘

方案強(qiáng)調(diào)了公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的作用及其相關(guān)機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)（含總會(huì)計(jì)師）專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)，以適應(yīng)醫(yī)院管理科學(xué)化、現(xiàn)代化需要。同時(shí)要擴(kuò)大選人用人范圍，堅(jiān)持五湖四海、任人唯賢，適時(shí)探索全球化招聘。“北京作為首都，要有世界眼光和首善標(biāo)準(zhǔn)。新政策的出臺(tái)，未來(lái)北京的公立醫(yī)院里，不排除會(huì)有外籍‘洋院長(zhǎng)’出現(xiàn)。”市衛(wèi)計(jì)委副主任鐘東波表示。

依據(jù)方案，將完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)發(fā)展保障政策、拓展職業(yè)發(fā)展空間，提供晉升、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等各種機(jī)會(huì)；開(kāi)展公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員年薪制試點(diǎn)，根據(jù)崗位目標(biāo)和任務(wù)要求，建立以績(jī)效考核為基礎(chǔ)梯度化的公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人年薪制，領(lǐng)導(dǎo)人員年薪標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整，并探索通過(guò)公共財(cái)政渠道予以補(bǔ)助。對(duì)長(zhǎng)期從事醫(yī)院管理并作出顯著成績(jī)和貢獻(xiàn)的領(lǐng)導(dǎo)人，可按照有關(guān)規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

方案明確，將健全政府對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效考核制度，定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及領(lǐng)導(dǎo)人員年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤，評(píng)價(jià)結(jié)果在一定范圍內(nèi)公開(kāi)。

據(jù)了解，目前本市醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果已實(shí)現(xiàn)直接與醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)的管理掛鉤。當(dāng)年考核成績(jī)?yōu)樽畹偷燃?jí)的，對(duì)黨委書(shū)記、院長(zhǎng)進(jìn)行誡勉談話；連續(xù)兩年為最低等級(jí)的，對(duì)黨委書(shū)記、院長(zhǎng)予以免職。同時(shí)還將連續(xù)兩年推出的“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”執(zhí)行情況納入績(jī)效考核以獎(jiǎng)代補(bǔ)專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)醫(yī)院更好地為患者服務(wù)。

公眾參與公立醫(yī)院決策

方案提出完善社會(huì)共治機(jī)制，在公立醫(yī)院探索建立黨委領(lǐng)導(dǎo)下的公眾參與委員會(huì)，其成員主要由人大代表、政協(xié)委員、專(zhuān)業(yè)性社團(tuán)代表、醫(yī)院管理服務(wù)相關(guān)專(zhuān)家、服務(wù)對(duì)象和居民代表等組成，形成公眾參與醫(yī)院決策與管理的制度化渠道，更好地回應(yīng)公眾需求。

鐘東波介紹，公立醫(yī)院是公益服務(wù)機(jī)構(gòu)，是為了服務(wù)人民的健康而設(shè)立并運(yùn)營(yíng)的，因此，針對(duì)老百姓對(duì)公立醫(yī)院的服務(wù)需求，要建立制度化渠道，讓老百姓能參與其中，使其意見(jiàn)得到充分的尊重和表達(dá)，公立醫(yī)院則應(yīng)順應(yīng)公眾需求來(lái)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式。“下一步，本市會(huì)以試點(diǎn)的方式探索建立‘公眾參與委員會(huì)’，先在部分醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，摸索出成熟經(jīng)驗(yàn)再逐步推廣。”

方案還提出健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，探索建立完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“一票否決”制，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)和定期考核等掛鉤。

三級(jí)醫(yī)院將設(shè)“總會(huì)計(jì)師”

方案提出，要在市屬、區(qū)屬三級(jí)公立醫(yī)院全面設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，并作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作。加強(qiáng)與改進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，開(kāi)展公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績(jī)效考評(píng)工作。同時(shí)，強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，推動(dòng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)工作。

“建立總會(huì)計(jì)師制度是提高北京市公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理能力，更好地利用公立醫(yī)院資源為公眾提供醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。”鐘東波表示，經(jīng)市政府同意，北京市公立醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度的實(shí)施方案現(xiàn)已出臺(tái)。根據(jù)方案，今年年底前，所有三級(jí)公立醫(yī)院都必須要設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，2020年以前，全市所有公立醫(yī)院的總會(huì)計(jì)師崗位要全部配備到位，同時(shí)要健全制度保障，發(fā)揮總會(huì)計(jì)師的領(lǐng)軍作用。