廣西三甲醫(yī)院，過一致性評價品種直接掛網(wǎng)議價，未聯(lián)動4+7價格

59個過評品種，企業(yè)報(bào)價曝光   　　

近日，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于通過質(zhì)量和療效一致性評價仿制藥直接掛網(wǎng)采購品種網(wǎng)上議價工作的通知》。  

通知顯示，根據(jù)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于做好通過質(zhì)量和療效一致性評價仿制藥納入直接掛網(wǎng)采購品種網(wǎng)上議價工作的通知》的要求，醫(yī)院將于2018年12月28日上午組織開展與原研藥品質(zhì)量和療效一致的仿制藥網(wǎng)上議價有關(guān)工作，并將在醫(yī)院網(wǎng)站上公布議價結(jié)果。   　　

文件公布了議價目錄的具體品種，此次共59個過一致性評價藥品進(jìn)入目錄，其中，11個藥品屬于第一批次，33個藥品屬于第二批次，15個藥品屬于第三批次。   　　

其中，在五省平均價中，有45個藥品在100元以內(nèi)，4個藥品價格較高，超過1000元，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司的注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）藥品價格為3280元，四川匯宇制藥兩個規(guī)格的注射用培美曲塞二鈉價格為9473.28元和2744.44元，浙江華海的伏立康唑片藥品價格為2148元。   　　

據(jù)悉，此次議價方式來源于5月11日廣西省發(fā)布的通知——通知要求，過一致性評價的品種和符合國家相關(guān)規(guī)定視同通過一致性評價的藥品實(shí)行直接掛網(wǎng)采購，以企業(yè)提供并作出承諾的全國最低5省入圍價的平均值作為掛網(wǎng)參考價，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)議定采購價格后采購。   　　

價格并未聯(lián)動4+7   　　

因?yàn)榇舜巫h價品種均為過一致性評價藥品，而過評品種又是4+7帶量采購的主力軍。價格是否聯(lián)動成為業(yè)界普遍關(guān)心的問題。   　　

從名單中可以看出，此次廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的議價品種和4+7談判品種多有重合，二者對比可以得出：至少此次議價，并未聯(lián)動4+7價格。   　　

比如，北京嘉林藥業(yè)股份有限公司的阿托伐他汀鈣片，其20mg規(guī)格的藥品4+7中標(biāo)價為6.6元，在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的企業(yè)報(bào)價為39.19元，五省平均價為39.5元——顯然價格并未聯(lián)動。   　　

與此同時，有些流標(biāo)品種也在名單中，比如石藥集團(tuán)的阿奇霉素片0.25g規(guī)格，企業(yè)報(bào)價為60元，五省平均價為55.96元。   　　

目前，就從廣西這個三甲醫(yī)院的品種報(bào)價來說，廣西也暫時沒有出現(xiàn)價格聯(lián)動的現(xiàn)象。   　

聯(lián)動，以企業(yè)自愿為主   　　

曾有專家對賽柏藍(lán)表示：企業(yè)是被迫聯(lián)動還是主動聯(lián)動，有著本質(zhì)區(qū)別。前者是不講道理，后者是市場發(fā)現(xiàn)。   　　

此前，陜西省發(fā)布通知提出：企業(yè)自愿以4+7談判價在我省掛網(wǎng)的，優(yōu)先列入限價掛網(wǎng)目錄。也就是，如果某個地方的量，能夠達(dá)到一定的額度，或者說企業(yè)自身的產(chǎn)能和商業(yè)渠道比較強(qiáng)，自愿申請價格聯(lián)動，這種情況是可以的。   　　

一切都要以企業(yè)自愿為原則，在成本可控的前提下，企業(yè)可以主動申請價格聯(lián)動擴(kuò)大市場。

同時，另一種情況也要考慮：企業(yè)在選擇是否聯(lián)動時一定會考慮自身產(chǎn)能是否能最大化的攤薄成本，畢竟4+7的談判價本身就是薄利多銷背景下的底線價格。如果沒有獲得相應(yīng)采購量的承諾，松口聯(lián)動價格，可能直接破壞全國的價格體系，企業(yè)不主動選擇聯(lián)動，也是情有可原。   　

在此次情況下，中標(biāo)企業(yè)沒有選擇聯(lián)動的原因，可能是考慮到這只是廣西一家三甲醫(yī)院的采購，采購量相對較小，因此選擇不聯(lián)動，這也可以理解。   　　

下附廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院議價目錄（過一致性評價品種）