根據(jù)國家政策導(dǎo)向，國內(nèi)市場仍以進(jìn)口藥/原研藥為主的、又有國內(nèi)企業(yè)已通過一致性評價的品種有望快速對原研藥形成替代   　　

12部委聯(lián)合發(fā)文，鼓勵仿制藥   　　

元旦節(jié)日前夕的12月29日，健康委（衛(wèi)生計生委）、發(fā)展改革委、教育廳（教委）、科技廳（科委）等12部委聯(lián)合發(fā)文《關(guān)于印發(fā)加快落實仿制藥供應(yīng)保障及使用政策工作方案的通知》，為醫(yī)藥行業(yè)送上新年節(jié)日禮包，明確鼓勵發(fā)展仿制藥政策發(fā)布，并明確了七項重點任務(wù)：

一是及時發(fā)布鼓勵仿制的藥品目錄。   　　

二是加強(qiáng)仿制藥技術(shù)攻關(guān)。   　　

三是完善藥品知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)。   　　

四是加快提高上市藥品質(zhì)量。   　　

五是促進(jìn)仿制藥替代使用。   　　

六是深化醫(yī)保支付方式改革。   　　

七是加強(qiáng)反壟斷執(zhí)法。   　　

該文與年初國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》一文的核心思想一致，為加快高品質(zhì)仿制藥的研發(fā)和對原研藥替代，國家會給予配套政策來進(jìn)行支持和鼓勵。   　　

政策發(fā)布符合國內(nèi)外醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展大趨勢   　　

全球老齡化加劇，新藥昂貴，為減輕醫(yī)保支付的負(fù)擔(dān)，多國政府積極鼓勵仿制藥。其中，美國醫(yī)療衛(wèi)生費用支出位居全球第一，2016年達(dá)3.3萬億美元，占GDP的17.9%。美國醫(yī)療體系十年間采用低價仿制藥，共節(jié)省了16700億美元，其2014-2016年分別節(jié)省2100、2320、2530億美金。   　　

近幾年，在全球醫(yī)藥市場中，仿制藥的占比呈逐年上升趨勢，而在整個醫(yī)藥市場中，仿制藥已成為推動全球藥品市場增長的引擎，增速要高于品牌藥。   　

　 （注：根據(jù)公開資料整理，供參考）   　　

全球最大的仿制藥消費國是美國。據(jù)了解，美國2016年的仿制藥銷售市場總額約800億美元，同比增長11.3%。預(yù)計未來幾年，美國仿制藥市場CAGR（復(fù)合年均增長率）達(dá)9.1%，2020年有望突破1100億美元。   　　

我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)?；鹗杖爰爸С鼍３州^快的增長。據(jù)悉，我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)?；鹗杖胗?011年的5,539億元增長至2017年的17,932億元，年均增長率為21.63%；醫(yī)?；鹬С鲇?011年的4,431億元增長至2016年的14,422億元，年均增長率為21.73%。   　　

可見，每年我國醫(yī)?；鸬氖杖腚m然要略高于醫(yī)保支出，但總體增速要低于醫(yī)保支出，隨著未來我國人口老齡化趨勢的加劇、人口平均壽命的不斷增長，長此以往，將會陷入“入不敷出”的窘境，就是當(dāng)前有些專業(yè)人士所擔(dān)憂的醫(yī)保基金穿底的風(fēng)險。   　　

鼓勵高品質(zhì)仿制藥的發(fā)展可以節(jié)省大量的醫(yī)?；鹬С?，既符合國際發(fā)展趨勢，又是供給側(cè)改革的重要手段。   　　

因此，以下兩類藥最具市場前景：一是通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的市場急需的大品種；二是按照原研藥質(zhì)量和療效一致快速仿制即將到期的專利暢銷藥。   　　

這36個藥品進(jìn)口/原研替代空間大   　　

根據(jù)國家政策導(dǎo)向，國內(nèi)市場仍以進(jìn)口藥/原研藥為主的、又有國內(nèi)企業(yè)已通過一致性評價的品種有望快速對原研藥形成替代。   　　

目前，國內(nèi)已有60余個品種的仿制藥已經(jīng)有至少一家企業(yè)通過仿制藥一致性評價。根據(jù)筆者的統(tǒng)計，其中有36個品種在國內(nèi)市場仍以進(jìn)口或原研公司的品種為主，或是占據(jù)較大的市場份額，這些品種國內(nèi)市場規(guī)模在1200億元左右。國內(nèi)已通過一致性評價的仿制藥有較大的市場替代空間。   　　

國內(nèi)已通過一致性評價的品種，大部分品種的原研廠家在全球的銷售輝煌一時，其中有多個品種原研廠家全球銷售峰值在40億美元以上，如阿托伐他汀、氯吡格雷、恩替卡韋、喹硫平、阿卡波糖、瑞舒伐他汀、奧氮平、孟魯司特等等。   　　

同時，這些品種在國內(nèi)市場規(guī)模大多在20億元以上，并且進(jìn)口/原研廠家的份額大多在3成以上，有的高達(dá)7成以上，這些品種的進(jìn)口替代空間最大。  

注：全球峰值數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù)庫整理，其中氯吡格雷和厄貝沙坦氫氯噻嗪均為賽諾菲和百時美施貴寶聯(lián)合銷售的產(chǎn)品；國內(nèi)市場規(guī)模級別數(shù)據(jù)根據(jù)公開資料推算，手動整理，難免疏漏，供參考。以國內(nèi)市場規(guī)模級別大小排序。   　

根據(jù)國家推進(jìn)仿制藥一致性評價的目的是為了節(jié)省醫(yī)藥衛(wèi)生費用開支來看，配套政策顯然是為了推動國內(nèi)通過仿制藥品種替代原研進(jìn)口品種。   　　

通知明確提出，要全面落實按通用名編制藥品采購目錄。藥品集中采購優(yōu)先選用通過一致性評價的品種。   　　

此外，多地陸續(xù)出臺了多個鼓勵仿制藥一致性評價通過品種的優(yōu)惠政策。大多均圍繞集中招標(biāo)采購分組的優(yōu)待，如帶量采購，部分省份還明確提出與原研藥同等待遇等等，還有省份提出給予一定的資金獎勵。   　　

即將專利過期全球暢銷藥或率先進(jìn)入鼓勵目錄   　　

國家政策明確提出，根據(jù)臨床用藥需求，2019年6月底前，發(fā)布第一批鼓勵仿制的藥品目錄，引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)、注冊和生產(chǎn)。因此，專利近期過期和近幾年專利即將過期的品種有望率先進(jìn)入仿制藥鼓勵目錄。   　　

由于20世紀(jì)90年代是全球藥物研發(fā)的高峰期，因此，2010年以來是全球藥物專利到期的高峰期，如在剛剛過去的2017年就有近百個藥物專利到期，2011年至今有400個左右的藥品專利過期。而在未來10年，仍有數(shù)百個藥品專利過期。   　　

相關(guān)公開資料顯示，2017年至2029年至少有24個重磅藥品專利到期，但目前在國內(nèi)尚無企業(yè)進(jìn)行搶仿申報，其中有不少品種的全球銷售額峰值超過10億美元，并且是臨床作用機(jī)理明確、國內(nèi)缺乏的藥品。   　　

可見，隨著國家鼓勵仿制藥研發(fā)政策的落實和鼓勵目錄的出臺，這些品種有望率先進(jìn)入國家即將于2019年6月發(fā)布的第一個鼓勵仿制的藥品目錄。  

注：根據(jù)網(wǎng)絡(luò)公開信息資料結(jié)合醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù)整理，供參考。

這些品種大多是市場空間和潛力巨大的品種，一旦按照原研藥質(zhì)量和療效進(jìn)行搶仿，在國家政策的扶持下，未來有望在原研藥專利到期時形成對原研藥的替代，快速瓜分原研藥的市場份額，搶占市場先機(jī)。   　　

高品質(zhì)仿制藥的黃金時代，真的要來了！