超2億醫(yī)械采購中標結(jié)果落定，中標價大降51%，產(chǎn)品全部國產(chǎn)。而多省份明確，基層醫(yī)療設(shè)備采購只要國產(chǎn)、不接受進口產(chǎn)品投標，將使得國產(chǎn)醫(yī)械在這一波基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)更新的浪潮中迎來爆發(fā)增長。

超2億采購預算，中標價大降51%

近日，海南省政府采購網(wǎng)發(fā)布《海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)醫(yī)療設(shè)備采購項目中標公告》（以下簡稱《中標公告》），公布了共11個采購包的中標結(jié)果。其中，除第9個包（涉及產(chǎn)品：除顫監(jiān)護儀）因投標企業(yè)不足法定數(shù)量采購失敗外，剩余10個包涉及DR、彩超、呼吸機等共12類、1168套（臺）產(chǎn)品全部遴選出中標供應(yīng)商。

《中標公告》顯示，以上醫(yī)械產(chǎn)品的最終中標金額共計9684萬元。

圖：各采購包中標企業(yè)、產(chǎn)品及價格

數(shù)據(jù)來源：海南省政府采購中心《關(guān)于海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)醫(yī)療設(shè)備采購項目公告》、《中標公告》

值得一提的是，雖然中標公告沒有公布上述產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家，但招標項目“是否進口產(chǎn)品”一欄里填寫的“否”；以及去年12月，海南省發(fā)布的上述醫(yī)療設(shè)備采購項目公告里明確要求“不接受進口產(chǎn)品投標”，可以確定，以上中標產(chǎn)品全部為國產(chǎn)醫(yī)械設(shè)備。

而此前海南省發(fā)布的《關(guān)于海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)醫(yī)療設(shè)備采購項目公告》顯示，除去失敗的第9個采購包（預算金額2888萬元）以外，剩余10個包的采購預算金額共計19927.3萬元，而實際中標價格為9684萬元，比預算總金額下降51.4%。

多省份明確：不接受進口產(chǎn)品投標

分級診療、醫(yī)療資源下沉已是大勢所趨，隨之而來的是各省關(guān)于基層醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)和更新。“醫(yī)療設(shè)備配置”是關(guān)鍵任務(wù)之一，基本都是要求“有設(shè)備空缺的盡快補齊、陳舊落后的及時更新”。而在這一過程中，國產(chǎn)醫(yī)械設(shè)備成了多省首選。

海南省于2018年10月26日發(fā)布《海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)行動計劃》，目標有三，前兩個是分別是：2018年底，各市縣（含洋浦經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，下同）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)項目和儀器設(shè)備招投標工作全面啟動；2019年底，各市縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面完成并投入使用，設(shè)備購置到位率達到100%，信息化建設(shè)任務(wù)基本完成。

其中，海南省衛(wèi)健委負責醫(yī)療設(shè)備大三件（ DR、彩色多普勒超聲、全自動生化分析儀）、小三件（全自動血液細胞分析儀、尿液分析和十二導聯(lián)心電圖機）、急救室設(shè)備六件（呼吸機、除顫儀、心電監(jiān)護儀、便攜式彩超、洗胃機、吸引器）的配置和信息化建設(shè)。

2018年12月7日，海南省政府采購中心發(fā)布《關(guān)于海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)醫(yī)療設(shè)備采購項目公告》，關(guān)于投標人資格里明確要求“不接受進口產(chǎn)品投標”，直接將進口產(chǎn)品擋在門外。

實際上，在基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)中，不止海南一省不接受進口醫(yī)械產(chǎn)品。

此前，由貴州省衛(wèi)計委組織的基層醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療設(shè)備全覆蓋采購項目，需求產(chǎn)品包括彩超、DR、全自動生化分析儀等，也在在招標公告和文件中明確僅限國產(chǎn)，不采進口。

陜西省衛(wèi)健委在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生彩超采購項目中，共計采購319臺彩超、總預算金額7337萬元，也明確要求不接受進口產(chǎn)品投標。

更早的，湖南省2016年省補助基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療裝備采購項目，預算1500萬元的DR采購、預算2700萬元的彩超和便攜式超生診斷儀的采購，均拒絕原裝整機進口產(chǎn)品參加投標。

高性價比，促使國產(chǎn)醫(yī)械需求爆發(fā)

隨著分級診療的落地實施，基層醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療設(shè)備的需求出現(xiàn)井噴式增長，而多省份拒絕進口、只接受國產(chǎn)投標，使得國產(chǎn)醫(yī)械設(shè)備成了香餑餑，機會更多。

有評論認為，這與國產(chǎn)醫(yī)械設(shè)備的高性價比有關(guān)。

此前人民日報曾在報道中指出，在醫(yī)療器械領(lǐng)域，經(jīng)常會出現(xiàn)中國自主研發(fā)產(chǎn)品一出來，國際品牌同類產(chǎn)品價格直接大幅下落50%的情形。

這一數(shù)據(jù)似乎很符合海南省招標預算與實際中標金額的差值。

行業(yè)的一個共識是，國產(chǎn)醫(yī)械最大的優(yōu)勢是成本優(yōu)勢。這一優(yōu)勢產(chǎn)生的性價比似乎更符合基層醫(yī)療機構(gòu)。一則基層醫(yī)療機構(gòu)整體環(huán)境和人員配置、醫(yī)術(shù)水平不比大型公立醫(yī)院；二則對基層醫(yī)療機構(gòu)的配置升級不是一蹴而就，基層的整體經(jīng)濟環(huán)境決定了基層的醫(yī)療消費水平。

同時，隨著醫(yī)院預算管理的精細化，當面臨設(shè)備“更新?lián)Q代”與“填補缺口”時，醫(yī)院也傾向于采購性價比更高的國產(chǎn)設(shè)備。由此，國產(chǎn)醫(yī)械的性價比得以充分發(fā)揮，為國產(chǎn)醫(yī)械帶來了需求的紅利。

實際上，隨著近年來政策支持、企業(yè)重視以及公立醫(yī)院的采購思維轉(zhuǎn)變，國產(chǎn)醫(yī)械企業(yè)開始大力崛起。

多份行業(yè)報告顯示，在醫(yī)學成像、體外診斷、高值耗材、低值耗材、病人監(jiān)護、醫(yī)療信息化等六大細分領(lǐng)域中，國產(chǎn)醫(yī)械的市場份額在不斷提升。以邁瑞、理邦為代表的國內(nèi)企業(yè)，在監(jiān)護儀、呼吸機等病人監(jiān)護領(lǐng)域已占有相當大的市場份額；在醫(yī)療信息化領(lǐng)域，東軟更是獨樹一幟。

中高端的高值耗材與醫(yī)學成像領(lǐng)域，國產(chǎn)品牌更是當仁不讓。

在心臟支架上，中國的微創(chuàng)、樂普、吉威已經(jīng)占到80%的份額，優(yōu)勢穩(wěn)固。微創(chuàng)的火鷹支架更是于去年登頂世界頂級醫(yī)學雜志《柳葉刀》；在彩超、核磁共振、CT等產(chǎn)品上，邁瑞、開立、上海聯(lián)影等中國企業(yè)正在逐漸蠶食歐美企業(yè)的市場份額。

不過，需要看到的是，在心臟起搏器和人工關(guān)節(jié)等產(chǎn)品上，目前仍由雅培、強生、美敦力等巨頭壟斷；高端醫(yī)療設(shè)備上超導核磁共振、高端心臟彩超領(lǐng)域，“GPS”的市場地位仍然固若金湯。

留給國產(chǎn)醫(yī)械企業(yè)的空間依然很大，而基層醫(yī)療機構(gòu)的這波建設(shè)更新潮，必將助力國產(chǎn)醫(yī)械品牌縮小與巨頭們的差距。