醫(yī)保局又有新政出臺，醫(yī)生開藥量減少3/4！

醫(yī)院新政來了

據(jù)福建日報報道，近日，有患者去醫(yī)院看病發(fā)現(xiàn)，從藥房拿到的藥品包裝盒被剪了一刀。其實，這是廈門市醫(yī)保局出臺的醫(yī)保藥品包裝處置新規(guī)，目的是抵制不法分子收購空藥盒倒賣藥品。

據(jù)悉，6月初開始，廈門市就開始執(zhí)行“拆零毀形”新措施，即在保證藥品安全有效的前提下，將藥品包裝進行處置，以免不法分子利用收購的空藥盒倒買倒賣，再次流入市場。目前，被列入第一批“拆零毀形”的藥品共有100種。

據(jù)廈門市醫(yī)保局有關(guān)負責人介紹，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的要求，在保證藥品安全有效的前提下開展，不得影響藥品質(zhì)量及藥效。藥房工作人員在向參保人發(fā)藥前，將藥品拆至最小包裝，并在所有包裝標注明顯、不可逆、不可移除的標識。拆除的包裝統(tǒng)一銷毀、處理。

開藥量減少3/4

近年來，全國多地查處了非法倒賣藥品的地下黑市。不法分子收購患者用醫(yī)保基金購買的藥品，回收空藥盒，將假藥、過期藥、變質(zhì)藥、失效藥等裝入收購來的藥盒，通過更改批號、換包裝等方式，再次流向市場。

廈門市醫(yī)保局有關(guān)負責人表示，廈門執(zhí)行“拆零毀形”的醫(yī)保藥品包裝處置新規(guī)半個月來，治理效果明顯，醫(yī)保部門重點監(jiān)控對象頻繁開藥、亂開藥行為明顯減少，開藥量減少四分之三，浪費醫(yī)?；鹦袨榈玫接行Ф糁?。各定點醫(yī)療機構(gòu)在保障參保人合理用藥需求的同時，控費壓力明顯變小，減少醫(yī)?；鸬膿p失浪費。

遏制不合理用藥

眾所周知，不合理用藥在我國醫(yī)院是普遍存在的現(xiàn)象。一些醫(yī)生為了拿更多的回扣，會有意識地給患者開大處方，開不必要的輔助用藥。

北京大學(xué)藥學(xué)院教授史錄文在接受央視采訪時也曾表示，不合理用藥現(xiàn)象過分嚴重，對老百姓來說是一個巨大的傷害，對國家來說也是醫(yī)藥衛(wèi)生資源的嚴重浪費。

筆者在一次學(xué)術(shù)會議上了解到，目前在國內(nèi)不合理用藥率最高達到了32%，每年因為不合理用藥引起死亡的約有10多萬人。

根據(jù)此前醫(yī)學(xué)界智庫的數(shù)據(jù)統(tǒng)計， 國內(nèi)不合理用藥每年浪費的金額高達9600億元。

廈門市執(zhí)行的“拆零毀形”的醫(yī)保藥品包裝處置新規(guī)，除了有效抵制不法分子收購空藥盒，防止一些人套用醫(yī)保資金，到醫(yī)院開藥后又倒賣藥品，還可以遏制不合理用藥。藥房工作人員在發(fā)藥前將藥品拆至最小包裝，這實際上可以減少醫(yī)生大處方的情況出現(xiàn)。

根據(jù)《處方管理辦法》要求：處方一般不得超過7d用量；急診處方一般不得超過3d用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。

但是很多時候，在藥房不對藥品拆零的情況下，醫(yī)生給患者開的處方都是一盒，有很多藥品設(shè)置的用量就是5至7天的；又或者是設(shè)置是三天的量，醫(yī)生給開了兩盒。在這種情況下，患者并不需要服用這么多天的藥的時候，剩余的藥就浪費了，或者放著放著就過期了。

藥房在發(fā)藥是對藥品拆零，能夠精確的調(diào)配患者需要的藥品用量，這一定程度上能減少浪費，減輕患者負擔，遏制醫(yī)生大處方行為。