首頁(yè) > 醫(yī)藥管理 > 醫(yī)藥觀察

耗材降價(jià)政策落地,高值耗材帶量采購(gòu)將開始

2019-06-24 17:17 點(diǎn)擊:

論是耗材零加成,還是高值耗材的帶量采購(gòu),國(guó)家對(duì)該領(lǐng)域的重點(diǎn)管控都已成了不爭(zhēng)的事實(shí)。

取消耗材加成政策落地

北京市政府宣布于6月15日零時(shí)在北京市推開醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革,全市近3700所醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)用耗材進(jìn)價(jià)收費(fèi)。這也是北京在取消以藥養(yǎng)醫(yī)后,將再次告別以耗養(yǎng)醫(yī)。

對(duì)于政策的落地與執(zhí)行情況,賽柏藍(lán)器械選擇了在耗材上消耗量相對(duì)較大的牙科醫(yī)院進(jìn)行探訪,在北京大學(xué)口腔醫(yī)門診的掛號(hào)與收費(fèi)窗口處看到,玻璃上張貼著《取消醫(yī)用耗材加成承諾書》。

(來(lái)源:賽柏藍(lán)器械)

內(nèi)容指出,我院自15日零時(shí)起開始實(shí)施北京醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革,所有向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材價(jià)格已全部按采購(gòu)價(jià)收費(fèi)。

賽柏藍(lán)器械采訪了剛剛完成繳費(fèi)的一位患者,他談到:“這個(gè)政策實(shí)施的真快啊,我沒想到,我患了齲齒、髓腔內(nèi)也有感染,還有其他的牙病,目前在進(jìn)行小手術(shù)的治療,周期很長(zhǎng),正好在橫跨了政策實(shí)施的前后,繳費(fèi)的時(shí)候有明顯感覺,比以前降了。”

據(jù)了解,北京市衛(wèi)健委這次改革除了對(duì)耗材取消加成以外,還將降低儀器設(shè)備開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。欲通過(guò)這些措施讓開藥、使用支架和導(dǎo)管等醫(yī)用耗材不再給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)額外利益,廢除這樣的補(bǔ)償機(jī)制。

醫(yī)改不是只盯著降價(jià)

那患者支出費(fèi)用的總額100%都會(huì)下降么?

北京市衛(wèi)生健康委主任雷海潮日前表示,此次醫(yī)改不只是一味降價(jià),中醫(yī)、病理、康復(fù)、手術(shù)的服務(wù)價(jià)格水平有所調(diào)高。雖然在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格方面,按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則,降低了資源消耗性項(xiàng)目的價(jià)格,但是也會(huì)提高腦力體力投入較大的項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

同時(shí),對(duì)于患者來(lái)說(shuō),不同疾病患者費(fèi)用有降有升,比如使用高值耗材較多的病種,費(fèi)用可能會(huì)下降;以技術(shù)勞務(wù)治療項(xiàng)目為主的病種,費(fèi)用可能會(huì)有所增加。

改革之后,北京市醫(yī)療費(fèi)用總量基本平衡。對(duì)此,相關(guān)部門已進(jìn)行細(xì)化分析,對(duì)由于價(jià)格調(diào)整可能引起費(fèi)用漲幅明顯的病種,會(huì)通過(guò)控費(fèi)、醫(yī)保政策結(jié)合救助政策予以解決。

降價(jià)對(duì)經(jīng)銷商是利好?

北京市啟動(dòng)降價(jià)之后,6月18日,國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法》。文件要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí),應(yīng)當(dāng)充分考慮配套使用醫(yī)用耗材的成本,并將其作為采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的重要參考因素。

一位國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)高管對(duì)媒體表示,降價(jià)對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低采購(gòu)成本的情況下,原本價(jià)格高的進(jìn)口耗材,有望被價(jià)格低、質(zhì)量好的國(guó)產(chǎn)耗材替代,這是機(jī)遇。

但是整個(gè)行業(yè)面臨的挑戰(zhàn)也不可小覷,結(jié)合此前的耗材陽(yáng)光采購(gòu)等多項(xiàng)政策,整體醫(yī)療器械行業(yè)都面臨降價(jià)壓力,企業(yè)需對(duì)原有的流通環(huán)節(jié)和銷售模式進(jìn)行變革。

在業(yè)內(nèi)看來(lái),進(jìn)口醫(yī)療器械價(jià)格較高,加強(qiáng)成本控制能夠促進(jìn)高質(zhì)量、更低價(jià)格的國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械替代。

在醫(yī)??刭M(fèi)、藥品/耗材零加成的大趨勢(shì)下,從前“不差錢”的大三甲醫(yī)院已經(jīng)逐步開始控制成本,三甲醫(yī)院作為醫(yī)療支出的頭部企業(yè),將逐步轉(zhuǎn)向一些性能優(yōu)異、成本低廉的國(guó)產(chǎn)設(shè)備,這對(duì)經(jīng)銷商來(lái)說(shuō)可能是一利好消息。

高值耗材即將帶量采購(gòu)

近日,安徽衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布了2019年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作及責(zé)任分解,從鞏固現(xiàn)有醫(yī)改成果、完善試點(diǎn)改革措施、創(chuàng)新破解醫(yī)改工作難題、強(qiáng)化醫(yī)改工作保障措施等四方面列舉29項(xiàng)工作要點(diǎn),布局2019年醫(yī)改工作。

文件明確,開展藥品耗材帶量采購(gòu)。支持現(xiàn)代醫(yī)療和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,落實(shí)“首臺(tái)套”藥械產(chǎn)品推廣應(yīng)用等政策,不斷完善藥品耗材帶量采購(gòu)實(shí)施辦法,改造升級(jí)省級(jí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)信息系統(tǒng),推進(jìn)“17+13+X”種抗癌藥惠民落地,開展高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu),建立完善藥品耗材談判議價(jià)機(jī)制。

可以看出,安徽這一政策的推行是對(duì)于此前國(guó)務(wù)院頒布政策的落實(shí)。今年6月5日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》,文件指出將制定醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)規(guī)則。

具體包括,逐步統(tǒng)一全國(guó)醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼,對(duì)單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)較高的高值醫(yī)用耗材開展重點(diǎn)治理,改革完善醫(yī)用耗材采購(gòu)政策。

此前,5月末,國(guó)家醫(yī)療保障局調(diào)研組到山東省公共資源交易中心開展時(shí)提到,自2019年1月國(guó)家推出“4+7”藥品集中帶量采購(gòu)試點(diǎn)政策至今,已取得明顯效果,“如何學(xué)習(xí)借鑒藥品帶量集中采購(gòu)做法,控制高值醫(yī)用耗材價(jià)格相對(duì)較高的局面,國(guó)家醫(yī)保局對(duì)此深入有關(guān)省份進(jìn)行專題調(diào)研。”

這些消息已經(jīng)足以印證:高值耗材領(lǐng)域也要開展4+7形式的帶量采購(gòu)。

械企董事長(zhǎng):建議審慎推行帶量采購(gòu)

對(duì)于高值耗材帶量采購(gòu),業(yè)內(nèi)也有不同聲音。

今年兩會(huì)上,全國(guó)政協(xié)常委、全國(guó)工商聯(lián)副主席、上海微創(chuàng)醫(yī)療器械(集團(tuán))有限公司董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官常兆華表示,帶量“4+7”采購(gòu)試點(diǎn)是醫(yī)保局解決我國(guó)“醫(yī)保缺口”問題的探索性措施之一,對(duì)于降低藥價(jià)、消除部分不合理中間環(huán)節(jié),節(jié)省國(guó)家有限的醫(yī)保資金或有積極作用。但在“4+7”的實(shí)際效果尚未得到準(zhǔn)確全面的評(píng)估之前,不宜輕率地?cái)U(kuò)展至高端醫(yī)療器械領(lǐng)域,尤其是直接影響患者生命健康安全的高值耗材。

常兆華認(rèn)為,而我國(guó)高值耗材產(chǎn)業(yè)實(shí)力依然薄弱,目前尚無(wú)統(tǒng)一的編碼體系和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。最重要的是,目前沒有任何科學(xué)的方法來(lái)區(qū)分高值耗材的不同質(zhì)量層次或等級(jí),若采用低價(jià)中標(biāo)的慣常做法勢(shì)必會(huì)引發(fā)“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象。

Tags:

責(zé)任編輯:露兒

圖片新聞
中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟是中國(guó)具有高度知名度和影響力的醫(yī)藥在線組織,是醫(yī)藥在線交流平臺(tái)的創(chuàng)造者,是醫(yī)藥在線服務(wù)的領(lǐng)跑者
Copyright © 2003-2019 中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟 All Rights Reserved