15省基藥增補目錄作廢 民族藥是“特例”
15省,基藥增補目錄作廢
這些增補基藥,在江蘇作廢
7月25日,江蘇省衛(wèi)健委的一份文件在業(yè)內(nèi)流傳:要求取消增補基藥標(biāo)準,意味著2015年版江蘇基藥增補目錄作廢。
文件明確:近日,省政府印發(fā)《關(guān)于完善國家基本藥物制度的實施意見》,明確“我省嚴格執(zhí)行國家基本藥物目錄,省級不再增補基本藥物目錄”,請省公共資源交易中心和各設(shè)區(qū)市7月底前分別在省藥品集中采購平臺和轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)取消《江蘇省基本藥物增補目錄(2015年版)》標(biāo)注。
此外,文件要求“省藥品集中采購平臺、醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)對基本藥物、通過一致性評價藥品進行標(biāo)注,提示醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購、醫(yī)生優(yōu)先使用”。
事實上,江蘇并非首家。
公開資料顯示,截至7月25日,已有15?。ㄊ?、自治區(qū))相繼明確不再增補并廢除原增補目錄。
原則上各地不增補藥品
事實上,自我國2009年設(shè)立基藥目錄以來,允許地方增補的雙軌制就飽受爭議。相關(guān)部門考慮到基藥的覆蓋率不足,允許地方進行基藥增補,但問題也隨之顯現(xiàn):
以一個數(shù)據(jù)做例子,2013年3月,當(dāng)年的國家基本藥物目錄公布,截至3月底,就有9個省市在國家新版基藥目錄上增補了近200個品種。個別省份的基藥增補目錄中有不少當(dāng)?shù)厮幤泛酮毤移贩N。
一定程度上,允許地方基藥增補,容易滋生權(quán)力尋租的空間:2014年廣東基藥增補腐敗案就是一個典型的例子。
此后,國家出臺多個文件,明確“不鼓勵基藥增補”的方向。
最為清晰的是去年9月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》,文件提出,原則上各地不增補藥品,少數(shù)民族地區(qū)可增補少量民族藥。
2014年9月,原國家衛(wèi)計委出臺《關(guān)于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用管理工作的意見》,提出:以?。▍^(qū)、市)為單位增補非目錄藥品是基本藥物制度實施初期的階段性措施。2012年版國家基本藥物目錄基本適應(yīng)基層用藥需求,不鼓勵進行新的增補。
這些藥,是特例
雖然相關(guān)部門明確表示,“原則上不增補”,但類似于甘肅省、云南省、廣西省等具有地域特色的地區(qū),民族藥的增補也仍然在允許范圍之內(nèi)。
7月24日,甘肅省人民政府辦公廳發(fā)布官方文件,明確提出:堅持科學(xué)、公開、公平、公正的原則,適量選用部分民族藥品種,滿足民族地區(qū)群眾對常見病、多發(fā)病、高原病、地方病的用藥需求,延用2013年《甘肅省基本藥物調(diào)整目錄》中的民族藥。
國家近些年來高度重視民族藥的發(fā)展,資料顯示,2017年版國家醫(yī)保藥品目錄增加43個少數(shù)民族藥品種,增幅高達95%,遠超整體目錄17.1%的增幅。
2018年8月23日,國家中醫(yī)藥管理局、國家民族事務(wù)委員會等13部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強新時代少數(shù)民族醫(yī)藥工作的若干意見》,自2018年8月23日起實施。文件提出,要繼續(xù)繼續(xù)加強少數(shù)民族醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),穩(wěn)步推進少數(shù)民族醫(yī)藥在醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化等方面的全面協(xié)調(diào)發(fā)展。
由此可見,在各地基藥增補的口子不斷縮小的同時,蒙藥、藏藥等民族藥仍然能找到其生存的空間。
責(zé)任編輯:露兒
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