藥品供銷(xiāo)合規(guī)性的財(cái)稅監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)越織越密：自從財(cái)務(wù)部發(fā)布了開(kāi)展2019年度醫(yī)藥行業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查工作的通知后，全國(guó)各地稅務(wù)稽查遍地開(kāi)花。國(guó)家稅務(wù)總局在“重大稅收違法案件信息公布欄”中公布了大批虛開(kāi)增值稅發(fā)票的企業(yè)名單，經(jīng)梳理，有24家藥企因違反稅法被通報(bào)處罰，涉案金額高達(dá)百萬(wàn)。

其中，21家藥企涉嫌“虛開(kāi)增值稅專(zhuān)用發(fā)票或虛開(kāi)用于騙取出口退稅、抵扣稅款的其他發(fā)票”被罰。17家藥企已移送司法機(jī)關(guān)，6家藥企被處以罰款，罰款金額在30萬(wàn)～1000萬(wàn)元不等。值得注意的是，四川尚善堂藥業(yè)除被追繳不按規(guī)定取得虛開(kāi)的增值稅專(zhuān)用發(fā)票抵扣稅款及未申報(bào)的應(yīng)稅收入增值稅稅款、所得稅稅款，還按規(guī)定追罰加收滯納金，處以繳稅款百分之六十的罰款1201萬(wàn)元。

就在此前一周，財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布通知，決定全面推行醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革。按要求，2021年全國(guó)將統(tǒng)一票據(jù)。需要引起業(yè)界足夠注意的是，作為最大支付方的醫(yī)保部門(mén)與財(cái)稅部門(mén)的合作力度越來(lái)越大，也就是說(shuō)，未來(lái)的大處方、大檢查、騙保、虛開(kāi)發(fā)票等問(wèn)題將無(wú)所遁形。對(duì)很多藥企來(lái)說(shuō)，這將是一場(chǎng)關(guān)乎生死的合規(guī)性大考。

多家藥企已被罰

近段時(shí)間，國(guó)稅總局武漢市稅務(wù)局共發(fā)布了13份稅務(wù)處理決定書(shū)，其中，7份涉及醫(yī)藥企業(yè)，5家被認(rèn)定為虛開(kāi)增值稅發(fā)票公司開(kāi)具的虛假發(fā)票，流向了多家醫(yī)藥企業(yè)。涉及接受虛開(kāi)票的醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量高達(dá)67家。

其中包括吉林英聯(lián)生物制藥涉嫌接受16份虛開(kāi)增值稅普票，如國(guó)家稅務(wù)總局武漢市稅務(wù)局第二稽查局稅務(wù)處理決定書(shū)（武稅二稽處〔2019〕69777號(hào)）顯示，武漢鋇之剛廣告?zhèn)髅接邢薰驹跊](méi)有真實(shí)的貨物交易情況下2018年1-6月對(duì)下游企業(yè)開(kāi)具增值稅普通發(fā)票150份，其中，向吉林英聯(lián)生物制藥開(kāi)具增值稅普通發(fā)票4份，發(fā)票代碼為4200171320，發(fā)票號(hào)碼為30510108-30510111。杭州中美華東制藥也被開(kāi)具增值稅普通發(fā)票11份。

業(yè)界人士分析，“為核實(shí)藥企銷(xiāo)售費(fèi)用的真實(shí)性、合規(guī)性，稅務(wù)部門(mén)對(duì)醫(yī)藥企業(yè)銷(xiāo)售環(huán)節(jié)開(kāi)展穿透式監(jiān)管。從目前情況看，延伸檢查關(guān)聯(lián)方企業(yè)和相關(guān)銷(xiāo)售、代理、廣告、咨詢(xún)等機(jī)構(gòu)，一旦稅務(wù)稽查延伸到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這對(duì)全行業(yè)來(lái)說(shuō)都是一次洗禮。”

從各地公布的稽查通報(bào)來(lái)看，被通報(bào)的多為藥材公司及中藥公司。也就是說(shuō)，全國(guó)超過(guò)90%的中小企業(yè)稅務(wù)合規(guī)性壓力更大。當(dāng)然，大型企業(yè)也不是沒(méi)有提升空間。記者從國(guó)稅總局武漢稽查局接連公布的多則稅務(wù)處理決定書(shū)和稅務(wù)行政處罰事項(xiàng)告知書(shū)中看到，杭州中美華東制藥等均存在稅務(wù)不足之處。分析這些案件不難發(fā)現(xiàn)，雖受“兩票制”、醫(yī)保控費(fèi)等因素的影響，虛開(kāi)增值稅專(zhuān)票一直是各大藥企的主要稅收違法事項(xiàng)，這是藥企財(cái)稅合規(guī)的“生死劫”。

票據(jù)管理促市場(chǎng)重塑

多家上市藥企在其2018年年報(bào)中均表示，隨著“兩票制”等政策推行，公司面臨回款、產(chǎn)品推廣等方面的困難。而實(shí)際上，在兩票制推行后，國(guó)家稅務(wù)總局就已在各地展開(kāi)了一系列針對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的整治工作。

業(yè)內(nèi)人士分析，“目前，不少不合規(guī)的藥企都會(huì)涉及虛假銷(xiāo)售費(fèi)用、虛開(kāi)發(fā)票，高開(kāi)模式給醫(yī)院采購(gòu)返點(diǎn)等問(wèn)題。其中，虛開(kāi)發(fā)票是重中之重。隨著‘兩票制’的全國(guó)推行，以及各地積極鼓勵(lì)‘一票制’，加上稅務(wù)部門(mén)對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)稅務(wù)的嚴(yán)查，尤其是在‘兩票制+營(yíng)改增+金稅三期’新環(huán)境下，過(guò)票可以說(shuō)是徹底完了。”

在與藥品工商企業(yè)的接觸中，記者也了解到，在當(dāng)前“兩票制”環(huán)境下，醫(yī)藥銷(xiāo)售企業(yè)如繼續(xù)充當(dāng)過(guò)票工具，并且繼續(xù)向醫(yī)院進(jìn)行賄賂將面臨越來(lái)越嚴(yán)重的法律制裁。因此，他們坦言要切實(shí)轉(zhuǎn)變營(yíng)銷(xiāo)模式，杜絕以行賄換銷(xiāo)售的模式，真正轉(zhuǎn)軌到以學(xué)術(shù)性為主的合規(guī)營(yíng)銷(xiāo)模式，通過(guò)合法、合規(guī)手段，主要憑借客觀療效和數(shù)據(jù)等藥品的真實(shí)信息向醫(yī)生和醫(yī)院推薦藥品。專(zhuān)家稱(chēng)，“如果支付方與服務(wù)輸出方合規(guī)性政策形成合力，估計(jì)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)性贊助需嚴(yán)格依法依規(guī)進(jìn)行。沒(méi)有法外之地。”

事實(shí)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的票據(jù)信息將與財(cái)政部門(mén)、衛(wèi)生健康部門(mén)、醫(yī)保部門(mén)全面對(duì)接，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通。結(jié)合目前實(shí)行的重點(diǎn)監(jiān)控、臨床控費(fèi)，以及打擊騙保等行動(dòng)，在帶量采購(gòu)等規(guī)則的倒逼之下，醫(yī)藥行業(yè)的環(huán)境將得到充分凈化，醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)則將徹底重塑，這意味著藥企及醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛開(kāi)發(fā)票的現(xiàn)象將受到痛擊。