兩類高值耗材帶量采購(gòu)，最低價(jià)中標(biāo)，首輪就降了30%，最終中標(biāo)企業(yè)拿下全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)量的60%、70%！而帶量采購(gòu)談判結(jié)束后，配送商的瘋狂淘汰賽也正式開啟了！

實(shí)量換實(shí)價(jià)！未中標(biāo)企業(yè)恐難”喝剩湯“

8月22日，南通市醫(yī)保局連發(fā)兩條公告《關(guān)于南通市醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)價(jià)格談判企業(yè)確定配送關(guān)系的通知》（以下簡(jiǎn)稱《配送公告》）、《關(guān)于落實(shí)南通市醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)價(jià)格談判結(jié)果的通知》（以下簡(jiǎn)稱《結(jié)果公告》）。

《結(jié)果公告》明確南通市止血材料、髓內(nèi)釘類醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)談判結(jié)果將于9月1日起執(zhí)行。

要求相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床需求，優(yōu)先采購(gòu)使用中選產(chǎn)品，確保在采購(gòu)周期內(nèi)如期完成約定采購(gòu)量——各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的上一年度髓內(nèi)釘總采購(gòu)量的60%、止血材料總采購(gòu)量的70%。若在采購(gòu)周期內(nèi)提前完成約定采購(gòu)量的，可以申請(qǐng)追加，但超過部分仍按中選價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)，直至采購(gòu)周期屆滿。

這一舉措意味著南通市醫(yī)保局要把“實(shí)量換實(shí)價(jià)”落實(shí)到底！

根據(jù)南通市帶量采購(gòu)談判的招標(biāo)文件，參與此次南通市兩大類高值耗材帶量采購(gòu)談判降價(jià)的72家企業(yè)名單：其中止血材料類42家，包括美敦力、強(qiáng)生、巴德、威高等；髓內(nèi)釘類32家，包括強(qiáng)生、史賽克、施樂輝等。醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟從知情人士處獲悉，此次帶量采購(gòu)降價(jià)幅度厲害，首輪談判在原有價(jià)格基礎(chǔ)上7折起步，一批企業(yè)被淘汰！

而《結(jié)果公告》中明確，相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)剩余采購(gòu)量由價(jià)格談判中的非中選企業(yè)供應(yīng)。也就是說未中標(biāo)企業(yè)只能喝剩下的湯了，不過隨著醫(yī)保控費(fèi)日趨嚴(yán)格，在醫(yī)用耗材使用方面也開始加大監(jiān)控力度，是不是還有”剩湯“喝就不見得了。

60天回款，同一產(chǎn)品最多6個(gè)配送商！淘汰賽開啟

《結(jié)果公告》明確要求相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按協(xié)議約定與中選企業(yè)及時(shí)結(jié)算貨款，降低企業(yè)交易成本。在采購(gòu)平臺(tái)上發(fā)出采購(gòu)訂單到支付貨款不得超過60天。

醫(yī)保兜底，60天內(nèi)必須回款，廠家的現(xiàn)金流壓力將極大減輕，同時(shí)對(duì)于商貿(mào)流通企業(yè)的依賴性也在削弱。

因此南通市醫(yī)保局發(fā)布的《配送公告》中，明確提出：

“

各相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)按照相對(duì)集中的原則優(yōu)先選擇服務(wù)能力強(qiáng)、經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范的企業(yè)為配送企業(yè)。同一企業(yè)的同一產(chǎn)品可指定不超過6家具備資格的配送企業(yè)進(jìn)行配送。對(duì)不能正常履行配送職能或配送率較低的，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)重新確定配送關(guān)系，確保配送及時(shí)到位，滿足臨床使用需求。

同一企業(yè)的同一產(chǎn)品可指定不超過6家配送商，而且要擇優(yōu)選擇服務(wù)和管理更強(qiáng)的企業(yè)，這意味著一批原先做南通市公立醫(yī)院的中小經(jīng)銷商要直接出局！

目前全國(guó)各省市都在積極試水，以安徽省和江蘇省為首，安徽省的省級(jí)骨科脊柱類和人工晶體類兩類高耗帶量采購(gòu)已經(jīng)執(zhí)行；而江蘇帶量采購(gòu)蔓延的速度之快，可能超出了很多廠家和經(jīng)銷商的心里預(yù)測(cè)。目前，南通市、江蘇省聯(lián)盟、三市聯(lián)盟的談判工作均已落幕，最終的降價(jià)幅度，最低近20%，最高超90%，而中標(biāo)企業(yè)拿下的采購(gòu)量也不低于上一年的50%；

山東省也宣布要開展高耗省級(jí)帶量采購(gòu)，并且明確拿出公立醫(yī)院不低于50%的采購(gòu)量“換價(jià)”。而以陜西為首的15省省際聯(lián)盟更是就5類高耗跨省聯(lián)合帶量采購(gòu)提出征求意見。

高值帶量采購(gòu)的目的，絕不僅限于降價(jià)，凈化市場(chǎng)、擠壓企業(yè)公關(guān)費(fèi)用等利潤(rùn)水分也是主要目標(biāo)。