國家衛(wèi)健委發(fā)文，一批衛(wèi)生領域新崗位將誕生，這些服務將在全國展開。

8月26日，國家衛(wèi)健委、財政部、人力資源和社會保障部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關于加強醫(yī)療護理員培訓和規(guī)范管理工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》指出，為全面實施健康中國戰(zhàn)略和貫徹落實《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》《關于促進護理服務業(yè)改革與發(fā)展的指導意見》，增加護理服務業(yè)人力資源供給，擴大社會就業(yè)崗位，不斷滿足人民群眾多樣化、差異化的健康服務需求，將加強醫(yī)療護理員培訓和規(guī)范管理有關工作。

同一天，國家衛(wèi)健委、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會、國家中醫(yī)藥管理局三部委聯(lián)合發(fā)布《關于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務工作的通知》提出，目前，我國60歲及以上人口數(shù)近2.5億，失能、半失能老年人超過4000萬，對專業(yè)的醫(yī)療護理服務呈現(xiàn)龐大而剛性的需求。

加快發(fā)展老年護理服務，是積極應對人口老齡化的重要內(nèi)容，也是實施健康中國戰(zhàn)略的客觀要求。

可以看出，按市場需求來講，醫(yī)療護理行業(yè)目前缺口很大，急需大批人才進入行業(yè)。因此，國家專門出臺文件扶持這方面人才就業(yè)，并出臺醫(yī)療護理員培訓大綱（試行）（見文末）。

醫(yī)療護理員定義

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)分類大典（2015年版）》，醫(yī)療護理員是醫(yī)療輔助服務人員之一，主要從事輔助護理等工作。

其不屬于醫(yī)療機構衛(wèi)生專業(yè)技術人員。

培訓對象及條件

1.培訓對象：擬從事醫(yī)療護理員工作或者正在從事醫(yī)療護理員工作的人員，積極支持農(nóng)村轉移勞動力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動力等人群參加培訓。

2.培訓對象條件：年齡在18周歲及以上，身體健康、品行良好、有責任心、尊重關心愛護服務對象，具有一定的文化程度和溝通能力。

培訓管理

要充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，各地可以依托轄區(qū)內(nèi)具備一定條件的高等醫(yī)學院校、職業(yè)院校（含技工院校）、行業(yè)學會、醫(yī)療機構、職業(yè)培訓機構等承擔醫(yī)療護理員培訓工作。

要按照《醫(yī)療護理員培訓大綱（試行）》（見文末）積極開展培訓，提高從業(yè)人員對患者提供輔助護理服務的職業(yè)技能。

強化職業(yè)素質培訓，將職業(yè)道德、法律安全意識以及保護服務對象隱私等納入培訓全過程，注重德技兼修。對符合條件的人員按照規(guī)定落實職業(yè)培訓補貼等促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策。

醫(yī)療機構可直接使用醫(yī)療護理員

醫(yī)療機構應當使用培訓合格的醫(yī)療護理員從事相應工作，合法、規(guī)范用工。

醫(yī)療機構可直接使用醫(yī)療護理員，并按照勞動保障相關法律法規(guī)規(guī)定，明確雙方權利和義務，為其提供必要的職業(yè)衛(wèi)生防護用品等；

也可與勞務派遣機構、取得勞務派遣行政許可的家政服務機構簽訂協(xié)議，由其派遣醫(yī)療護理員并進行管理，在合同中明確雙方機構管理職責和賠償責任承擔主體。

嚴禁醫(yī)療護理員從事醫(yī)療護理專業(yè)技術性工作

要明確醫(yī)療護理人員職責，保障質量。《通知》指出，在醫(yī)療機構內(nèi)，醫(yī)療護理員應當在醫(yī)務人員的指導下，對服務對象提供生活照護、輔助活動等服務；在社會和家庭中可以提供生活照護等服務。

嚴禁醫(yī)療護理員從事醫(yī)療護理專業(yè)技術性工作，切實保障醫(yī)療質量和安全。

保障其工資福利待遇等合法權益

有資質的勞務派遣機構、家政服務機構要建立健全醫(yī)療護理員管理和派遣制度，并依法繳納社會保險費，保障其工資福利待遇等合法權益。

市場的龐大需求必然導致一個行業(yè)的快速發(fā)展，加之國家的大力支持，各地的鼓勵文件也將陸續(xù)發(fā)布，醫(yī)療護理行業(yè)發(fā)展未來可期。

附件

醫(yī)療護理員培訓大綱（試行）

根據(jù)服務對象和服務內(nèi)容不同，醫(yī)療護理員的培訓大綱分為三類。

一、以患者為主要服務對象的醫(yī)療護理員培訓大綱

（一）培訓對象。

擬從事或正在從事醫(yī)療護理員工作的人員。

（二）培訓方式及時間。

采用理論和實踐相結合的培訓方式。培訓總時間不少于120學時，其中理論培訓不少于40學時，實踐培訓不少于80學時。

（三）培訓目標。

1.了解相關法律法規(guī)、規(guī)章制度。

2.具備良好的職業(yè)道德、協(xié)作意識和人文關懷素養(yǎng)。

3.熟悉醫(yī)療機構規(guī)章制度和護理員崗位職責。

4.掌握生活照護的基本知識和技能。

5.掌握消毒隔離的基本知識和技術。

6.掌握溝通的基本技巧和方法。

7.具備安全意識，掌握安全防護、急救的基本知識和技術。

8.掌握中藥等常用藥物服用的基本知識和方法。

9.掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征正常值。

（四）培訓內(nèi)容。

1.理論培訓內(nèi)容。

（1）法律法規(guī)?！吨腥A人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規(guī)。

（2）規(guī)章制度?！夺t(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、醫(yī)療機構工作相關規(guī)章制度等。

（3）職業(yè)道德和工作規(guī)范。護理員的職業(yè)道德和職業(yè)禮儀、護理員的崗位職責和行為規(guī)范、人文關懷，服務對象的權利和義務等。

（4）生活照護。飲食照護、清潔照護、睡眠照護、排痰照護、排泄照護、移動照護（如臥位擺放、更換體位、搬運轉運等）的內(nèi)容、方法、標準和注意事項等；進食、睡眠、排泄、移動等異常情況及處理；壓力性損傷預防。

（5）消毒隔離。手衛(wèi)生、穿脫隔離衣、戴（脫）手套/口罩/帽子的方法、垃圾分類與管理、職業(yè)安全與防護、環(huán)境與物品的清潔和消毒。

（6）溝通。溝通的技巧與方法、特殊服務對象的溝通技巧。

（7）安全與急救。患者安全防護（跌倒/墜床、意識障礙、誤吸、噎食、燙傷、壓力性損傷、管路滑脫等）；保護用具的使用與觀察；停電火災應急預案；糾紛預防；初級急救知識、心肺復蘇術（CPR）。

（8）體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征正常值。

（9）基本康復鍛煉。功能位擺放、肢體被動活動等。

（10）安寧療護內(nèi)容及照護要點。

（11）中藥服用基本知識和中藥飲片的煎煮方法及注意事項。

2.實踐培訓內(nèi)容。

（1）飲食照護。餐前準備、協(xié)助進食（水），進食（水）后的觀察注意事項。

（2）清潔照護。頭面部、手、足清潔，口腔清潔（含活動性義齒）、床上洗頭、沐浴、床上擦浴、修剪指（趾）甲、會陰清潔；協(xié)助穿脫、更換衣褲，床單位整理與更換、臥床病人更換床單。

（3）睡眠照護。睡眠環(huán)境的準備、促進睡眠的方法。

（4）排痰照護。叩背等協(xié)助排痰方法及注意事項。

（5）排泄照護。協(xié)助如廁、床上使用便器、更換紙尿褲/尿墊、協(xié)助留取大小便標本。

（6）移動照護。常用臥位擺放（平臥位、側臥位、半臥位、半坐位等）；協(xié)助更換體位、協(xié)助上下床、搬運法、輪椅及平車轉運法、輔助用具使用（輪椅、拐杖、助行器）。

（7）消毒隔離。手衛(wèi)生、穿脫隔離衣、戴（脫）手套/帽子/口罩、環(huán)境及物品的清潔與消毒。

（8）溝通技巧。

（9）安全與急救。患者安全防護（跌倒/墜床、噎食、誤吸、燙傷、壓力性損傷、管路滑脫等），保護用具的使用；滅火器等消防器材的使用；初級急救技術、心肺復蘇術（CPR）。

（10）協(xié)助身體活動、協(xié)助功能位擺放、協(xié)助肢體被動活動。

二、以老年患者為主要服務對象的醫(yī)療護理員培訓大綱

（一）培訓對象。

擬從事或正在從事醫(yī)療護理員工作的人員。

（二）培訓方式及時間。

采用理論和實踐相結合的培訓方式。培訓總時間不少于150學時，其中理論培訓不少于50學時，實踐培訓不少于100學時。

（三）培訓目標。

在達到以患者為主要服務對象的醫(yī)療護理員培訓目標的基礎上，還應達到以下目標。

1.了解《中華人民共和國老年人權益保障法》。

2.熟悉護理院（站）、護理中心、醫(yī)養(yǎng)結合機構等相關規(guī)章制度、護理員崗位職責。

3.熟悉老年人的常見疾病及照護要求。

4.掌握老年人的生理、心理特點。

5.掌握老年人生活照護特點。

6.掌握老年人營養(yǎng)需求和進食原則。

7.掌握老年人常見疾病使用藥物的注意事項。

8.掌握老年人溝通技巧和方法。

（四）培訓內(nèi)容。

1.理論培訓內(nèi)容。

（1）《中華人民共和國老年人權益保障法》；護理院（站）、護理中心、醫(yī)養(yǎng)結合機構等相關規(guī)章制度和護理員崗位職責。

（2）老年人的生理、心理特點。

（3）老年人的常見疾病及照護要求。

（4）老年人的生活照護內(nèi)容及要求。

（5）跌倒/墜床、意識障礙、吞咽障礙、視力/聽力障礙、睡眠障礙、大小便失禁、便秘、壓力性損傷、營養(yǎng)失調(diào)、疼痛、墜積性肺炎等情況的表現(xiàn)、預防和照護措施。

（6）老年人的飲食種類、營養(yǎng)需求、進食原則、注意事項。

（7）老年人常見疾病使用藥物的注意事項。

（8）老年人溝通技巧和方法，常見心理問題的應對，異常心理行為的識別和應對措施。

（9）老年人終末期安寧療護相關知識。

2.實踐培訓內(nèi)容。

（1）義齒摘取、佩戴、清洗和存放。

（2）協(xié)助老年人進食/水，觀察并記錄異常。

（3）模擬體驗，感受老年人的生活行為，給予老年人照護措施。

（4）熱水袋等保暖物品和設施的使用方法及注意事項。

（5）對意識障礙、吞咽障礙、視力/聽力障礙、睡眠障礙、大小便失禁、便秘、壓力性損傷、營養(yǎng)失調(diào)、疼痛等情況進行照護和安全防護，預防跌倒、墜床、嗆咳、噎食、燙傷、管路滑脫、墜積性肺炎、觸電、走失等意外情況。

三、以孕產(chǎn)婦和新生兒患者為主要服務對象的醫(yī)療護理員培訓大綱

（一）培訓對象。

擬從事或正在從事醫(yī)療護理員工作的人員。

（二）培訓方式及時間。

采用理論和實踐相結合的培訓方式。培訓總時間不少于150學時，其中理論培訓不少于50學時，實踐培訓不少于100學時。

（三）培訓目標。

在達到以患者為主要服務對象的醫(yī)療護理員培訓目標的基礎上，還應達到以下目標。

1.了解《母嬰保健法》。

2.熟悉產(chǎn)科常見疾病的臨床表現(xiàn)和照護要點。

3.了解產(chǎn)科圍產(chǎn)期、產(chǎn)褥期的照護特點，常見并發(fā)癥的預防和注意事項。

4.熟悉綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院等機構相關規(guī)章制度和護理員崗位職責。

5.掌握產(chǎn)婦的生理、心理變化。

6.掌握產(chǎn)婦產(chǎn)褥期營養(yǎng)膳食和生活照護。

7.掌握產(chǎn)褥期產(chǎn)婦焦慮、抑郁等心理問題的識別、預防和應對措施。

8.掌握新生兒的日常照護。

9.掌握新生兒的喂養(yǎng)相關知識和母乳喂養(yǎng)技巧。

10.掌握新生兒意外傷害的預防和應對措施。

11.熟悉新生兒的生理特點、常見疾病臨床表現(xiàn)及照護要點。

（四）培訓內(nèi)容。

1.理論培訓內(nèi)容。

（1）《母嬰保健法》；綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院等機構的規(guī)章制度和護理員崗位職責。

（2）產(chǎn)婦的生理、心理變化特點。

（3）產(chǎn)科常見疾病（如多胎妊娠、妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、羊水量異常、前置胎盤、胎盤早期剝離、胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等）的臨床表現(xiàn)特點和照護注意要點。

（4）圍產(chǎn)期、產(chǎn)褥期的照護特點，常見并發(fā)癥的預防和注意事項。

（5）產(chǎn)婦焦慮、抑郁等心理問題表現(xiàn)、預防和處理。

（6）營養(yǎng)學基礎知識；產(chǎn)婦產(chǎn)褥期食譜、營養(yǎng)膳食指導；會陰清潔、產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導。

（7）新生兒生理特點；生長和發(fā)育；新生兒黃疸、尿布疹、臍炎、濕疹、便秘、腹瀉等常見疾病相關知識和照護要點。

（8）新生兒日常照護；居室環(huán)境、新生兒衣著、新生兒包裹、睡眠、抱姿；眼、鼻、耳、口腔、指甲、臍部、臀部照護；尿布和紙尿褲的使用；新生兒沐浴、新生兒撫觸；新生兒用品清潔、消毒等。

（9）新生兒喂養(yǎng)（母乳、人工、混合喂養(yǎng)）；母乳喂養(yǎng)的方法技巧；母乳喂養(yǎng)常見問題與處理。

（10）新生兒窒息、跌落、燙傷等意外傷害的預防和應對措施。

2.實踐培訓內(nèi)容。

（1）產(chǎn)婦膳食食譜制訂及飲食指導。

（2）會陰清潔、坐浴。

（3）腹帶的使用。

（4）孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期、產(chǎn)褥期常見并發(fā)癥的預防和注意事項。

（5）新生兒穿衣、包裹、抱姿。

（6）協(xié)助新生兒沐??；沐浴前準備工作；眼、鼻、耳、口腔、指甲、臍部、臀部照護；更換尿布/紙尿褲；新生兒撫觸。

（7）協(xié)助母乳喂養(yǎng)（包括哺乳姿勢、托乳房方法、含接姿勢等）。

（8）新生兒人工喂養(yǎng)的方法；配奶用物的準備和清潔消毒等。

（9）新生兒窒息、跌落、燙傷等意外傷害的預防和應對措施。