日前，2019版醫(yī)保目錄正式發(fā)布，新版醫(yī)保常規(guī)準(zhǔn)入新增148個(gè)品種（以通用名計(jì)），其中，西藥47個(gè)，中成藥101個(gè)。細(xì)分到劑型，新增的西藥中有58個(gè)為獨(dú)家品種，中成藥中有88個(gè)為獨(dú)家品種。

醫(yī)保新增148個(gè)品種，獨(dú)家品種獲益明顯   　　

為滿足臨床合理用藥需求，2019版醫(yī)保目錄常規(guī)準(zhǔn)入部分共新增148個(gè)品種（以通用名計(jì)），其中西藥47個(gè)，中成藥101個(gè)。新增藥品覆蓋了國(guó)家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等。   　　

在西藥目錄中，按通用名+劑型計(jì)算，共有90個(gè)品種新進(jìn)醫(yī)保，其中有58個(gè)獨(dú)家品種；在中成藥目錄，按通用名+劑型計(jì)算，共有131個(gè)品種新進(jìn)醫(yī)保，其中有88個(gè)獨(dú)家品種。   　　

新醫(yī)保目錄發(fā)布后，藥企紛紛發(fā)布公司產(chǎn)品新進(jìn)醫(yī)保目錄的喜訊，如麗珠醫(yī)藥表示，獨(dú)家品種鹽酸哌羅匹隆片新進(jìn)醫(yī)保目錄，將會(huì)獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極采購(gòu)及臨床應(yīng)用，有利于該產(chǎn)品的市場(chǎng)推廣，從長(zhǎng)期看，將對(duì)公司的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)產(chǎn)生積極的影響；浙江康恩貝認(rèn)為，獨(dú)家中成藥龍金通淋膠囊、黃莪膠囊、腸炎寧片新進(jìn)醫(yī)保目錄，有利于鞏固和拓展公司在該細(xì)分領(lǐng)域的市場(chǎng)份額及品牌地位；太龍藥業(yè)公告稱(chēng)，醫(yī)保新增品種小兒退熱口服液并非公司獨(dú)家品種，也不是公司目前的主要產(chǎn)品，短期內(nèi)對(duì)公司銷(xiāo)售收入不構(gòu)成重大影響。   　　

由此可見(jiàn)，獨(dú)家或市場(chǎng)占比較大的產(chǎn)品新進(jìn)醫(yī)保目錄，所在藥企的獲益明顯，而非獨(dú)家品種，也不是公司主要產(chǎn)品的，短期內(nèi)對(duì)公司銷(xiāo)售收入影響不大。   　　

中成藥：新增88個(gè)獨(dú)家品種，同仁堂獨(dú)占4席   　　

2019新版醫(yī)保目錄新增藥品中，中成藥占據(jù)較大比例。在收錄的藥品總數(shù)上，西藥品種1322個(gè)、中成藥品種1321個(gè)（含民族藥93個(gè)），從2004到2019四版的醫(yī)保目錄縱向?qū)Ρ葋?lái)看，中成藥占比越來(lái)越大?？梢?jiàn)國(guó)家鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)展仍是大勢(shì)所趨，但只有療效確切，價(jià)格合理的藥品才能繼續(xù)蓬勃發(fā)展。   　　

7月1日，第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）發(fā)布，其中強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)類(lèi)別以外類(lèi)別醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)并考核合格后，才可開(kāi)具中成藥處方，開(kāi)具中藥飲片處方需要參加兩年以上西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班并取得相應(yīng)證書(shū)”，此次新版醫(yī)保目錄再次強(qiáng)調(diào)了具有資質(zhì)的醫(yī)師才能開(kāi)具中成藥處方。   　　

對(duì)此，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，即便醫(yī)保目錄中大量增加了中成藥的數(shù)量，但如果具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師數(shù)量不增長(zhǎng)的話，中成藥的銷(xiāo)量未必會(huì)有大幅變化；也有人認(rèn)為，這或許是國(guó)家在倒逼醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)，說(shuō)不定會(huì)催生國(guó)內(nèi)學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱潮，而這也正符合國(guó)家近年來(lái)大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的政策。然而不管怎么說(shuō)，產(chǎn)品（尤其是獨(dú)家產(chǎn)品）能夠進(jìn)醫(yī)保目錄，對(duì)藥企來(lái)說(shuō)總歸是好事一件。   　　

表1：新版醫(yī)保目錄新增中成藥中的獨(dú)家品種（含獨(dú)家劑型）

　　注：帶*為新增劑型，銷(xiāo)售額小于3000萬(wàn)用符號(hào)/代替，下同   　?。▉?lái)源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)）   　　據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，新版醫(yī)保目錄新增中成藥中，有88個(gè)為獨(dú)家品種。從藥物治療類(lèi)別看，婦兒用藥及慢病用藥均得到一定補(bǔ)充，有11個(gè)為兒科用藥，9個(gè)為婦科用藥，12個(gè)心腦血管疾病用藥。   　　88個(gè)獨(dú)家中成藥在2018年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端合計(jì)銷(xiāo)售額（以通用名計(jì)算）超過(guò)66億元，其中有9個(gè)品種年銷(xiāo)過(guò)億。從總體情況看，這些獨(dú)家中成藥多數(shù)銷(xiāo)售市場(chǎng)不大，且呈現(xiàn)銷(xiāo)售額下滑的現(xiàn)象，進(jìn)入醫(yī)保后能否實(shí)現(xiàn)快速放量？我們拭目以待。   　　圖1：醫(yī)保新增獨(dú)家中成藥多于2個(gè)（含2個(gè)）的企業(yè)   　　

新增的88個(gè)獨(dú)家中成藥共涉及73家藥企（以集團(tuán)計(jì)），其中新增獨(dú)家中成藥品種數(shù)達(dá)2個(gè)及2個(gè)以上的企業(yè)有11家，北京同仁堂以4個(gè)品種數(shù)遙遙領(lǐng)先，遠(yuǎn)大健康、摩美得制藥、康恩貝均以3個(gè)品種緊接其后。   　　

北京同仁堂新增的獨(dú)家中成藥有香連止瀉片、復(fù)方小活絡(luò)丸、兒童清肺口服液、八味錫類(lèi)散；遠(yuǎn)大健康的有小兒咳喘顆粒（西安碑林藥業(yè)）、小兒廣樸止瀉口服液（長(zhǎng)春雷允上藥業(yè)）、靈寶護(hù)心丹（雷允上藥業(yè)）；摩美得制藥的有止血祛瘀明目片、心速寧膠囊、小兒清熱宣肺貼膏；康恩貝的有龍金通淋膠囊（云南希陶綠色藥業(yè)）、黃莪膠囊（浙江康恩貝制藥）、腸炎寧片（江西康恩貝中藥）。   　　

日前，A股上市公司2019年半年報(bào)已披露完畢，中成藥企業(yè)呈現(xiàn)增收不增利的態(tài)勢(shì)，部分藥企業(yè)績(jī)下滑。北京同仁堂營(yíng)收微減，利潤(rùn)微增，同比去年同期業(yè)績(jī)下滑；康恩貝2019上半年?duì)I收同比下降0.23%，凈利下滑29.56%......這些中成藥企業(yè)或能借助多個(gè)獨(dú)家中成藥新增醫(yī)保實(shí)現(xiàn)業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)。   　　

化學(xué)藥：新增58個(gè)獨(dú)家品種，外資企業(yè)占半壁江山   　　

表2：新版醫(yī)保目錄新增化學(xué)藥中的獨(dú)家品種（含獨(dú)家劑型）

（來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)）   　　

新版醫(yī)保目錄新增化學(xué)藥中，有58個(gè)（細(xì)分到劑型）為獨(dú)家品種，從藥物治療亞類(lèi)看，糖尿病用藥、抗高血壓藥等慢性用藥占較大比例。58個(gè)獨(dú)家化藥在2018年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端合計(jì)銷(xiāo)售額（以通用名計(jì)）超過(guò)120億元。   　　

圖2：醫(yī)保新增獨(dú)家化學(xué)藥多于2個(gè)（含2個(gè)）的

醫(yī)保新增58個(gè)獨(dú)家化學(xué)藥共涉及48家企業(yè)，跨國(guó)藥業(yè)與國(guó)內(nèi)藥企所占品種數(shù)不分伯仲，但從單個(gè)企業(yè)擁有的品種數(shù)看，超過(guò)2個(gè)品種的企業(yè)中僅1家為國(guó)內(nèi)藥企。諾華以4個(gè)新增獨(dú)家化學(xué)藥領(lǐng)先，LEO、重慶華邦制藥以3個(gè)品種數(shù)緊接其后。   　　來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)、上市公司公告   　　

注：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截至9月6日，如有疏漏，歡迎指正！