5年，12.5億元預算！全市公立醫(yī)院藥品、耗材供應配送被打包！

近日，《安寧市醫(yī)療共同體遴選藥品、醫(yī)用耗材、中藥配送商項目招標公告》發(fā)布。

本次招標為安寧市醫(yī)療共同體藥品、醫(yī)用耗材、中藥的供貨及配送服務(wù)。服務(wù)期5年，預算金額2.5億元/年，按招標人要求，分批次供貨，合同一年一簽。

值得注意的是，本次招標未要求分包，也就是說是打包招標配送供應商。

安寧市醫(yī)療共同體，目前由云南昆鋼醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院三家市級公立醫(yī)院牽頭，安寧市公立醫(yī)療機構(gòu)組成。每年2.5億的耗材藥品采購預算，體量絕對不?。?/p>

不僅是安寧市，早前山西吉縣醫(yī)療集團公布《醫(yī)用耗材配送企業(yè)遴選項目招標公告》.

吉縣目前共有衛(wèi)生機構(gòu)及診所119個，其中縣級醫(yī)院6個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8個，村級衛(wèi)生室79個，診所26個。這個由119家醫(yī)療機構(gòu)組成的醫(yī)療集團，進行集團內(nèi)所有醫(yī)用耗材統(tǒng)一配送，而且僅遴選8家配送商。

從《公告》對投標配送企業(yè)的資質(zhì)要求來看，配送能力、注冊資金實力、專業(yè)服務(wù)人員結(jié)構(gòu)、配送服務(wù)質(zhì)量、企業(yè)信譽程度、達到兩票制的能力和履行合同情況等綜合實力是重要準入條件。

緊密型醫(yī)聯(lián)體下采購模式巨變，經(jīng)銷商絞殺開始了！

8月份，國家衛(wèi)健委連發(fā)兩文，確定了全國567個縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點縣名單、118個城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點城市名單。

一個市醫(yī)聯(lián)體、一個縣醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)要實現(xiàn)人事調(diào)配權(quán)、經(jīng)營管理權(quán)、資產(chǎn)使用權(quán)一體化管理，并且建立統(tǒng)一藥品耗材管理平臺，實現(xiàn)藥品耗材統(tǒng)一配送、結(jié)算貨款。這意味著城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體的建設(shè)都進入緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)階段！

567個縣、118個市先行，城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體內(nèi)要實現(xiàn)開始執(zhí)行藥品耗材統(tǒng)一采購、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一配送的等工作，這就意味著，城市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)、縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)將居于從屬地位，從管理運營權(quán)的移交，到自我采購選擇權(quán)的喪失或減弱將成必然！

這也將直接導致城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體將利用更大的體量實行“聯(lián)合議價”，對于大批耗材生產(chǎn)企業(yè)和代理商來說，意味著都必須得降價，要不就得出局！

另一方面，城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一配送，貨款統(tǒng)一結(jié)算，意味著在貨款結(jié)算方面有可能更加及時，另一方面也意味著原有的配送商將面臨新一輪的篩選和淘汰，配送關(guān)系迎來新的洗牌！

加之5月底，國家醫(yī)保局正式明確30個城市要試點DRG，DRG試點的重點在于通過打包收費的形式，將藥品和耗材內(nèi)化成醫(yī)院的運營成本，最終實現(xiàn)收付費的閉環(huán)。如此一來，在新的醫(yī)保付費機制的激勵和約束下，醫(yī)院自然會產(chǎn)生主動降低藥品耗材采購價格、控制醫(yī)療成本的動力。改革也將打破藥品耗材供應中的藥械企業(yè)、藥械代理商、醫(yī)院、患者之間的平衡，將有可能重塑整個藥品耗材供應鏈。

如何把耗材器械、藥品的采購成本、物流成本、倉儲管理成本降到最低？

諸如安寧市醫(yī)療共同體、吉縣醫(yī)療集團的緊密型醫(yī)聯(lián)體，一體化的集中配送，打包給1家或者幾家配送企業(yè)，從而實現(xiàn)用后結(jié)算、零庫存管理和精細化管理將成為大趨勢。DRG真的要革的是幾百萬經(jīng)銷商的命