近日，多個(gè)地方開(kāi)始進(jìn)行2019年上半年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況考核。

在公衛(wèi)工作中，基層醫(yī)生經(jīng)常遇到這樣或那樣的困難，而且有的事情做了，自認(rèn)為很滿(mǎn)意，卻總是經(jīng)不住上面的考核而大量失分，其實(shí)問(wèn)題往往出在一些小的細(xì)節(jié)上。

在此筆者將考核時(shí)要注意的細(xì)節(jié)總結(jié)為以下9點(diǎn)，以幫助大家少失分：

1、患者聯(lián)系方式的真實(shí)性

患者的電話留存一定要精確。只要我們做了，就一定要將電話寫(xiě)清楚，不能隨手亂寫(xiě)。

有的患者本人歲數(shù)大了，就寫(xiě)他家年輕人的電話，并告之他你的工作內(nèi)容。否則到頭來(lái)電話核實(shí)萬(wàn)一對(duì)方的親人并不知情，就會(huì)認(rèn)定你是造假，徒勞無(wú)功。

2、慢病隨訪不滿(mǎn)意應(yīng)采取的藥物干預(yù)和生活指導(dǎo)

在做各種慢病隨訪時(shí)，如果第一次控制不滿(mǎn)意，那么半個(gè)月后我們必須做第二次隨訪，連續(xù)兩次不滿(mǎn)意者，我們要在備注欄寫(xiě)清建議轉(zhuǎn)院治療，還要寫(xiě)清轉(zhuǎn)向何科室。

千萬(wàn)不能不增加二次隨訪和建議轉(zhuǎn)院，這都是失分的隱形殺手。在精神障礙患者隨訪表里，我們要特別注意分清他的危險(xiǎn)因素屬于幾級(jí)，不能填零級(jí)危險(xiǎn)因素和生活不能自理，要填相對(duì)應(yīng)的危險(xiǎn)因素，以及自理能力。

3、中醫(yī)體質(zhì)辯識(shí)的區(qū)分率

在中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)里，我們一定要注意將它控制在一個(gè)體質(zhì)，不能同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的體質(zhì)，否則就視為不合格。

4、多表數(shù)據(jù)對(duì)比的準(zhǔn)確度

在老年人體檢方面，我們做了的就填，比如量身高血糖血壓體重等，生化和影像沒(méi)做的，就不要隨手亂填。

5、影像資料的上傳

在精準(zhǔn)扶貧簽約里，我們要將所做的數(shù)據(jù)填寫(xiě)到健康簽約手冊(cè)，并記錄好時(shí)間電話，還要留下影像資料并上傳省公衛(wèi)網(wǎng)，不能只服務(wù)了而不留記錄數(shù)據(jù)。

6、確保慢病隨訪數(shù)據(jù)的真實(shí)性

如今公衛(wèi)考核手段越來(lái)越智能化，虛假信息的容身之地越來(lái)越少，像安徽省實(shí)行的“兩卡制”，已經(jīng)很大程度上規(guī)避了造假行為。因此，大家要確保慢病隨訪的真實(shí)性。

①隨訪記錄如果不是真實(shí)的，很容易造成隨訪記錄數(shù)據(jù)不合乎邏輯。比如，第一季度身高1.7米，體重70公斤，第二季度可能隨手填成1.8米，體重65公斤。

又或者一個(gè)成年人的體重如果一下加重或減輕十幾公斤，說(shuō)明這人身體一般是出現(xiàn)了某些狀況，如果你在控制那欄填成控制滿(mǎn)意，那很明顯是不真實(shí)的。

②患者本身患有高血壓或某種慢性病，而服藥欄填不服藥，但在遵醫(yī)囑那欄又填遵醫(yī)行為良好，這豈不自相矛盾？會(huì)因經(jīng)不住推敲而失分。

③各種藥品的規(guī)格劑量也不能亂寫(xiě)，比如有的高血壓患者服用硝苯地平緩釋片，每次20毫克，而我們不能填寫(xiě)2.5毫克，糖尿病患者服用二甲雙呱片每次125或250毫克，而不能寫(xiě)成5或10毫克等。

7、孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前管理和產(chǎn)后訪視工作

孕產(chǎn)婦管理方面也是容易失分的，那些產(chǎn)前和產(chǎn)后訪視一定要記清日期并留下影像資料，那樣更有說(shuō)服力，在兒童防疫接種方面，要及時(shí)更新應(yīng)種未種花名冊(cè)，以便提前發(fā)現(xiàn)和通知。

8、死亡報(bào)表的及時(shí)性與準(zhǔn)確度

死亡報(bào)表一點(diǎn)也不能馬虎，特別是上報(bào)具體死亡時(shí)間和病種一定要精確，因?yàn)槲覀兲峁┑臄?shù)據(jù)是要和計(jì)生和公安系統(tǒng)進(jìn)行大數(shù)據(jù)比對(duì)的，如有誤差一定會(huì)再三清理，直到同步為止。

9、報(bào)表書(shū)寫(xiě)的整潔度

對(duì)于各種表格的填寫(xiě)，要保證頁(yè)面的干凈整潔，不能胡涂亂改，字跡潦草。頁(yè)面不整的表格給督導(dǎo)人的第一印象就是你敷衍了事，工作態(tài)度不端正。

總之，想干好公衛(wèi)，就要粗中有細(xì)，只要我們盡心用心一定會(huì)干好的?？己耸菣z查和督導(dǎo)我們的手段，扣分不是真正的目的，它是為了監(jiān)督我們?cè)谄綍r(shí)工作中求真務(wù)實(shí)的砝碼。