9月24日，上海陽光醫(yī)藥采購網發(fā)布國家組織藥品集中采購和使用試點全國擴圍產生擬中選結果，顯示25個“4+7”試點藥品擴圍采購全部成功。

據(jù)介紹，本次聯(lián)盟采購共有77家企業(yè)。產生擬中選企業(yè)45家，擬中選產品60個。與聯(lián)盟地區(qū)2018年最低采購價相比，擬中選價平均降幅59%；與“4+7”試點中選價格水平相比，平均降幅25%。

根據(jù)市場流出的企業(yè)報價情況，記者注意到，在本輪藥企降價“廝殺”中，有跨國企業(yè)出了“大招”——規(guī)格為75mg的硫酸氫氯吡格雷片，賽諾菲報出2.55元/片的低價，僅略高于石藥集團的2.44元/片，成為第二低價。

更讓國內醫(yī)藥市場關注的是，本輪集采擴圍中首次出現(xiàn)印度仿制藥企的身影——印度瑞迪博士實驗室有限公司（Dr. Reddy，以下簡稱瑞迪博士）的奧氮平片以倒數(shù)第二的低價出現(xiàn)。從目前的報價信息來看，將有望中選。

有參與競標的國內藥企人士對記者表示，這意味著印度“老虎”也進入了中國藥品市場，無疑讓中國仿制藥企壓力倍增。印度仿制藥一直以質量好價格便宜著稱，這也將產生鲇魚效應，讓中國藥企擺正心態(tài)，不斷提升藥品質量。同時真正意識到創(chuàng)新藥發(fā)展的重要性并給予更多精力進行創(chuàng)新研發(fā)。

印度仿制藥入局倒逼中國藥企創(chuàng)新

電影《我不是藥神》的熱映，讓更多國人知曉了印度仿制藥企，他們因大量生產質優(yōu)價廉的仿制藥而被稱為“世界藥房”。但由于中印藥品專利保護標準的差異，大部分印度仿制的腫瘤藥并沒有通過正規(guī)途徑進入中國市場。

近期，已有傳聞稱印度仿制藥企準備參與帶量采購競標，而24日印度藥企瑞迪博士出現(xiàn)在競標現(xiàn)場，證實了這樣的傳聞。

“看到印度藥企，我們并不意外。”上述參與競標的國內藥企人士表示，今年，國家相關部門和印度已就藥品方面召開會議，國內藥企已有心理準備。

今年6月，中印藥品監(jiān)管交流會在上海召開。會議由中國國家藥品監(jiān)督管理局、印度中央藥物標準控制局共同主辦。交流會上，雙方圍繞中印兩國進口藥品注冊相關法規(guī)政策和技術要求、藥品境外檢查與合規(guī)指南、中國藥品招標采購政策及流程、中印醫(yī)藥產業(yè)合作等議題進行了廣泛交流。

印度藥企也在此次集采擴圍中嶄露頭角。在對奧氮平片的報價上，瑞迪博士以6.19元/片（10mg）的價格成為三個報價最低的藥企之一，比“4+7”中標價降了35.8%，高于齊魯制藥的2.48元/片，低于豪森藥業(yè)的6.23元/片。

上述國內藥企人士認為，此前印度仿制藥企未大面積進入中國市場，其實可以認為是對中國藥企的一種保護。因為同印度仿制藥同臺競爭，既要拼質量又要拼價格，許多中國仿制藥企實力還需提升。但越來越多的印度仿制藥企進入中國市場將成為發(fā)展趨勢，在擺正中國藥企仿制藥生產心態(tài)的同時，也將激勵藥企加快創(chuàng)新，從而獲得更好的發(fā)展空間。

有望中標外資、合資企業(yè)增至7個

從本輪集采擴圍的跨國藥企的整體表現(xiàn)來看，部分原研藥企較為淡定，有些跨國藥企報價高于“4+7”城市集采中選價。但根據(jù)本輪帶量采購要求，要以“4+7”城市集采中選價為天花板進行報價。

對于這樣的報價行為，有醫(yī)藥行業(yè)人士對記者分析稱，既有跨國藥企報價策略因素影響，也有基于以往原研藥優(yōu)勢心理影響。在仿制藥一致性評價之前，有部分國產藥品療效與原研藥差距較大，使得一些人產生了國產仿制藥不如原研藥療效的心理，這部分人更青睞于購買原研藥，這樣的心理下也給予部分跨國藥企原研藥生存空間，所以有些原研藥企不愿降價。

有在上輪“4+7”帶量采購中中標的中國仿制藥企人士對記者表示，其中標后獲得了11個城市的大部分市場，一些國內仿制藥企被擠出市場，但是有原研藥企在部分地區(qū)的銷量卻借此實現(xiàn)了增長。

但從國際來看，原研藥專利過期后，仿制藥的誕生普遍帶來原研藥價格的斷崖式下滑。“還是要相信通過一致性評價的中國仿制藥企，增強老百姓的信任度。”上述中國仿制藥企人士說。

當然，在愈發(fā)激烈的競爭面前，越來越多的跨國藥企正發(fā)生改變，謀求以低價換取市場。“4+7”帶量采購試點時，外資、合資企業(yè)中標的有阿斯利康（吉非替尼片）、中美上海施貴寶制藥（福辛普利鈉片），而據(jù)米內網統(tǒng)計，本次有望中標的外資、合資企業(yè)增至7個。

例如，注射用培美曲塞二鈉“4+7”中標企業(yè)為四川匯宇制藥，100mg/支中標價810元/支，本次禮來報價為809元/支，四川匯宇制藥報價798元/支。

硫酸氫氯吡格雷片“4+7”中標企業(yè)為深圳信立泰，75mg中標價3.18元/片，本次賽諾菲報價2.55元/片，石藥集團報價2.44元/片，樂普報價2.98元/片。