13省帶量采購(gòu)擴(kuò)圍，8省時(shí)間定了。

山東實(shí)施帶量采購(gòu)擴(kuò)圍

日前，山東省政府辦公廳印發(fā)《山東省落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作實(shí)施方案》，帶量采購(gòu)擴(kuò)圍在山東落地實(shí)。

山東表示，先期執(zhí)行國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)的25個(gè)通用名藥品。今后根據(jù)國(guó)家集中采購(gòu)和使用改革的統(tǒng)一部署，逐步擴(kuò)大集中采購(gòu)品種范圍。

這其中傳遞的信息很明確，如果下一批帶量采購(gòu)的產(chǎn)品談判成功后，很可能會(huì)快速在現(xiàn)有基礎(chǔ)上開(kāi)展。由此可見(jiàn)帶量采購(gòu)的趨勢(shì)，第一批在11個(gè)城市試點(diǎn)，緊跟著擴(kuò)圍，然后繼續(xù)下一批的品種遴選、談判。

山東要求全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加試點(diǎn)擴(kuò)圍工作，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店積極參與。

11月底前發(fā)布文件，嚴(yán)查不按時(shí)結(jié)款

山東明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人，要確保從中選藥品交貨驗(yàn)收之日起至第二個(gè)月末完成支付藥款。醫(yī)保基金在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，按不低于中選藥品合同約定采購(gòu)金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在集中采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行前撥付到位。

各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按規(guī)定及時(shí)將醫(yī)?；饟芨夺t(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拖欠企業(yè)藥款，不得采取承兌等方式變相延長(zhǎng)回款時(shí)間。嚴(yán)查不按時(shí)結(jié)算藥款行為。

文件顯示，2019年11月底前，山東有關(guān)部門(mén)要制定發(fā)布醫(yī)保支付政策、中選藥品臨床配備使用、藥品監(jiān)管等配套文件，確保試點(diǎn)擴(kuò)圍工作順利開(kāi)展。

云南：采購(gòu)協(xié)議期為1-3年

自9月30日國(guó)家醫(yī)療保障局等九部門(mén)發(fā)布《關(guān)于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍實(shí)施意見(jiàn)》后，全國(guó)積極突進(jìn)。近期，又有不少省份公布了自己的方案。

據(jù)匯聚南藥的信息，《云南省落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》顯示，云南設(shè)定的采購(gòu)協(xié)議期為1-3年，根據(jù)中選企業(yè)數(shù)量而定。不過(guò)，云南沒(méi)有公布實(shí)施的時(shí)間。

浙江：2020年1月1日啟動(dòng)

同期，《聯(lián)盟地區(qū)（浙江）藥品集中采購(gòu)座談會(huì)紀(jì)要》流出，浙江或2020年1月1日啟動(dòng)，執(zhí)行國(guó)家政策，預(yù)付30%的貨款。

江蘇、山西、江西、內(nèi)蒙啟動(dòng)

10月25日，江蘇衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品臨床配備使用工作的通知（蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕31號(hào)）》，通知各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康委，省管有關(guān)醫(yī)院，對(duì)于中選品種要優(yōu)先配備并合理使用中選藥品， 提高中選藥品使用比例。這預(yù)示著，帶量采購(gòu)擴(kuò)圍即將在江蘇實(shí)施。

2019年10月21日，山西省人民政府發(fā)布《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購(gòu)和使用工作實(shí)施方案的通知》，要求國(guó)家組織的帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，按照國(guó)家有關(guān)采購(gòu)使用政策執(zhí)行。

據(jù)江西醫(yī)保局公布的信息，10月23日，省長(zhǎng)易煉紅主持召開(kāi)第33次省政府常務(wù)會(huì)議，審議并原則通過(guò)《江西省落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》和《江西省藥品帶量采購(gòu)和使用工作實(shí)施方案》。

會(huì)議決定，全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自愿參與。

2019年10月16日，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于征求《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委關(guān)于開(kāi)展國(guó)家藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作醫(yī)保配套措施（征求意見(jiàn)稿）》，就全面落實(shí)4+7擴(kuò)圍征求意見(jiàn)。

河南：2019年12月31日全面啟動(dòng)

近日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《河南省落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》，文件顯示2019年12月-2020年12月為實(shí)施階段，將在2019年12月31日全面啟動(dòng)實(shí)施試點(diǎn)擴(kuò)圍工作。

貴州：2020年1月啟動(dòng)

近日《貴州省做好國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作時(shí)間安排和責(zé)任分工》顯示，貴州省將于2020年1月啟動(dòng)4+7擴(kuò)圍。

吉林：2019年12月就開(kāi)始實(shí)施

10月18日，吉林省醫(yī)保局公布《吉林省關(guān)于做好國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍的實(shí)施意見(jiàn)（代擬稿）》吉林省帶量采購(gòu)擴(kuò)圍實(shí)施階段為2019年12月至2020年12月，也就是說(shuō)在12月就將開(kāi)始實(shí)施。

廣東：2020年1月開(kāi)始實(shí)施

10月13日，廣東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于全省推進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》，帶量采購(gòu)擴(kuò)圍的實(shí)施階段為2020年1月—12月，即明年1月開(kāi)始實(shí)施。

湖北、安徽：2019年12月啟動(dòng)

10月10日，湖北醫(yī)保局表示將在2019年12月至2020年12月按實(shí)施方案和相關(guān)配套政策落實(shí)中選藥品采購(gòu)、供應(yīng)、使用和醫(yī)?；痤A(yù)付、貨款及時(shí)支付等工作。

安徽省醫(yī)保局召開(kāi)“安徽省醫(yī)療保障惠民成果”發(fā)布會(huì)。安徽醫(yī)保局確保在今年12月份落地實(shí)施帶量采購(gòu)擴(kuò)圍結(jié)果。

實(shí)際上，根據(jù)浙江藥品集中采購(gòu)座談會(huì)紀(jì)要的信息，國(guó)家要求的是在今年12月啟動(dòng)帶量采購(gòu)擴(kuò)圍的實(shí)施，從已經(jīng)公布時(shí)間點(diǎn)的省份看，基本上都圍繞12月左右，不出意外的話，其他還沒(méi)有公布文件的省份，也將在今年12月或明年1月開(kāi)始。

現(xiàn)在看，行業(yè)最關(guān)注的應(yīng)該是下一批帶量采購(gòu)談判的時(shí)間。判斷這個(gè)時(shí)間，還是要參考25個(gè)中選藥品由11個(gè)試點(diǎn)城市擴(kuò)圍至全國(guó)實(shí)施的情況，包括保障供應(yīng)、貨款結(jié)算、各省對(duì)使用量的分配等。不過(guò)考慮到第一批到擴(kuò)圍用了9個(gè)月，或許第二批應(yīng)該不會(huì)短于這個(gè)周期。