重點監(jiān)控藥品 被清出醫(yī)院
核心提示:近日,江蘇省蘇州市衛(wèi)健委發(fā)布《蘇州市第六批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》,蘇州市的這批重點監(jiān)控目錄包括20個品種,與國家版一致。
多地醫(yī)院清退重點監(jiān)控藥品
近日,江蘇省蘇州市衛(wèi)健委發(fā)布《蘇州市第六批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》,蘇州市的這批重點監(jiān)控目錄包括20個品種,與國家版一致。
在通知中,蘇州市衛(wèi)健委指出,對于用藥不合理問題突出的品種,采取限期整改、及時清除出本機構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施,促進合理用藥。
據(jù)“醫(yī)藥代表”消息,有相關(guān)人士反饋,已經(jīng)接到商業(yè)公司通知,列入重點監(jiān)控藥品目錄的產(chǎn)品被要求清退,包括未銷完的品種。
日前,浙江省舟山醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布《舟山市公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體藥品集中采購供應(yīng)目錄中選和備選藥品及集中采購目錄清單剔除藥品公示》。
根據(jù)公示內(nèi)容,有68個產(chǎn)品被列入集中采購供應(yīng)中選和備選藥品目錄,有10個產(chǎn)品被列入全市重點監(jiān)控藥品目錄,并被剔除出采購目錄。
除被剔除出采購目錄外,也有三甲醫(yī)院要求部分科室逐步停用重點監(jiān)控藥品——一份記錄湖北省某三甲醫(yī)院各科室重點監(jiān)控藥品使用情況的文件顯示,該醫(yī)院的重點監(jiān)控藥品目錄共有31個品種,其中有8個中藥注射劑。
在這份記錄重點監(jiān)控藥品使用情況的文件中,有一列紅色的表格,在這些表格內(nèi)的科室被要求逐步停用重點監(jiān)控品種,不難看出,這家三甲醫(yī)院在著手解決重點監(jiān)控藥品使用科室過于廣泛的問題。
重點監(jiān)控藥品監(jiān)管趨緊
根據(jù)國家衛(wèi)健委2019年7月1日的通知,針對重點監(jiān)控藥品,各醫(yī)療機構(gòu)要建立相應(yīng)的管理制度,加強目錄內(nèi)藥品臨床應(yīng)用的全程管理——進一步規(guī)范醫(yī)師處方行為,對用藥不合理問題突出的品種,采取排名通報、限期整改、清除出本機構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施,保證合理用藥。
可以看到,根據(jù)國家衛(wèi)健委的通知,清除出醫(yī)療機構(gòu)的措施主要是針對用藥不合理問題突出的藥品。
近段時間,開始有重點監(jiān)控藥品被清除出醫(yī)療機構(gòu)無疑顯示,要么對于臨床用量大、用藥金額排名靠前、用藥科室廣泛的一些重點監(jiān)控藥品的監(jiān)控力度在加大;要么是一些重點監(jiān)控藥品的不合理使用情況仍然突出,逼迫醫(yī)療機構(gòu)只得使出監(jiān)管殺手锏。
因為,在國家版重點監(jiān)控藥品目錄發(fā)布后很長的一段時間內(nèi),各地對于重點監(jiān)控藥品,更多的還是采用限制使用、加強監(jiān)管的辦法去促進其合理使用。
比如,山西衛(wèi)健委就在重點監(jiān)控藥品管理的通知中表示,18種重點監(jiān)控藥品,如果醫(yī)師需要開具給患者使用,需申請會診并由主管院長簽字后,才能開具相關(guān)藥品。
調(diào)出醫(yī)保,影響更大
有業(yè)內(nèi)人士對賽柏藍表示,除被清除出醫(yī)療機構(gòu),調(diào)出醫(yī)保對于重點監(jiān)控藥品的影響更大,有些品種的市場已經(jīng)受到了很大的影響,一些企業(yè)非常焦慮,也有企業(yè)在試圖進行申述。
8月20日,國家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部在《關(guān)于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》中明確提到:
“經(jīng)專項論證,一致決定將國家醫(yī)保藥品目錄中的重點監(jiān)控藥品全部調(diào)出”。
另外,在“明確地方權(quán)限”一項,通知提出:“對于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品,應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化。消化過程中,各省應(yīng)優(yōu)先將納入國家重點監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍”。
據(jù)賽柏藍查詢相關(guān)藥企最新的財務(wù)報告,不少被重點監(jiān)控的藥品,銷量都出現(xiàn)了明顯的下降。
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海特生物在第三季度財務(wù)報告中稱,受醫(yī)藥行業(yè)政策調(diào)整及市場環(huán)境影響,其主要產(chǎn)品注射用鼠神經(jīng)生長因子(金路捷)的銷售較去年同期繼續(xù)下降。
此外,海特生物還提到注射用鼠神經(jīng)生長因子目前是其銷售收入的主要來源,本次被重點監(jiān)控可能會對公司的銷售收入產(chǎn)生較大不利影響,公司已經(jīng)開始業(yè)務(wù)調(diào)整。
而麗珠集團的三季度財報顯示,麗珠集團神經(jīng)領(lǐng)域的注射用鼠神經(jīng)生長因子實現(xiàn)銷售收入307.1百萬元,同比下降14.62%;中藥制劑領(lǐng)域產(chǎn)品參芪扶正注射液實現(xiàn)銷售收入人民幣669.53百萬元,同比下降18.46%。
針對重點監(jiān)控藥品目前的處境,行業(yè)資深人士張廷杰對賽柏藍表示,據(jù)他了解,一些醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的進貨明顯減少,不少醫(yī)院重點監(jiān)控藥品的銷量斷崖式下滑。
而企業(yè)能做的確實不多,張廷杰對賽柏藍說道。不過,對相關(guān)藥企,他還是給出了自己的建議:一、爭取品種別被踢出醫(yī)院,保留名額;二、可以把院內(nèi)銷售斷崖的品種放到院外藥房;三、相關(guān)藥企可以根據(jù)原有科室的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系,布局同類有明確療效的產(chǎn)品;四、最根本的是,做循證醫(yī)學(xué),回歸正常用藥。
中國醫(yī)藥物資協(xié)會DTP分會秘書長張小平也對賽柏藍表示,重點監(jiān)控藥品走向院外是一定的。
責(zé)任編輯:露兒
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