大三甲出手!所有耗材降價 砍掉大批供應(yīng)商
會砍價的,不只有醫(yī)保局...
大三甲嚴(yán)管耗材
近日,在賽柏藍(lán)協(xié)辦的現(xiàn)代醫(yī)院管理分論壇上,北京某大三甲相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,為了嚴(yán)格控制耗占比,醫(yī)院會對全年耗材支出金額排前20位的科室進(jìn)行重點監(jiān)控。
據(jù)了解,這些被重點監(jiān)控的科室占整個醫(yī)院全年耗材支出的80%。
對于具體監(jiān)控方式,上述負(fù)責(zé)人介紹說,針對金額排名前10的科室每月都要反饋耗材領(lǐng)用明細(xì)以及使用報告等4種數(shù)據(jù),11至20名的科室每月反饋2種數(shù)據(jù)。
此外,近日淮安市衛(wèi)健委也制定了《淮安區(qū)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理實施方案》和《淮安區(qū)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理督查的通知》,要求醫(yī)院每月組織召開“高值耗材前十名約談”會議。
當(dāng)經(jīng)銷商的高值耗材在醫(yī)院使用量排在當(dāng)月的前十,下個月將被醫(yī)院約談。
所有耗材降價,砍掉一批供應(yīng)商
控制耗占比一直是醫(yī)院的工作重點,除了上述北京某大三甲,近期常德市第一人民醫(yī)院召開了2019年度耗材價格調(diào)整供應(yīng)商見面溝通會,所有耗材都遭到砍價。
據(jù)常德市第一人民醫(yī)院官網(wǎng)消息,醫(yī)院副院長當(dāng)場宣講耗材價格政策:所有耗材價格進(jìn)行調(diào)整,直降15%。
此外,常德市第一人民醫(yī)院還將削減個別耗材品種,對部分耗材采取限量采購的方式。
據(jù)了解,上述醫(yī)院還將砍掉一批耗材供應(yīng)商。
醫(yī)院官網(wǎng)消息顯示,當(dāng)天共182家耗材供應(yīng)商參加溝通會,但常德市第一人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,最終要把銷售商數(shù)量調(diào)整到50家左右,分階段實施。
醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人在會上表示,為響應(yīng)三級公立醫(yī)院績效考核耗占比要降到20%的要求,要加強(qiáng)耗材的使用管理,對科主任進(jìn)行考核,對不合理使用耗材的科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,并進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。
據(jù)了解,常德市第一人民醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院,編制床位1800張,總資產(chǎn)18.36億余元,其中醫(yī)療設(shè)備總值達(dá)6.9億元。2019年全年總診療180萬人次,手術(shù)量3.7萬臺次。
實際上,為降低耗占比,對耗材實行降價的并非只有這一家醫(yī)院。
根據(jù)山西省人民醫(yī)院官網(wǎng)消息,2017年年底,山西省人民醫(yī)院耗材招標(biāo)8200個品種,包括高值耗材、常規(guī)耗材、感控耗材和檢驗試劑等。
該醫(yī)院在官網(wǎng)消息中稱,招標(biāo)過程中,對列在省衛(wèi)計委陽光網(wǎng)掛網(wǎng)采購目錄或衛(wèi)計委限價目錄的耗材,進(jìn)行了進(jìn)一步壓價;不屬于陽光采購平臺掛網(wǎng)的耗材,降幅高達(dá)20%-50%,部分骨科耗材品種降幅達(dá)到50%。
當(dāng)時山西省人民醫(yī)院表示,從2018年1月1日起正式開始執(zhí)行降價后新價格,啟用招標(biāo)價后將大幅度降低醫(yī)院的耗占比。
藥占比已經(jīng)沒了,耗占比呢?
今年1月30日,國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會,在答記者問環(huán)節(jié),國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久表示,此次績效考核,以合理用藥相關(guān)指標(biāo)取代了單一藥占比考核。
單一藥占比已經(jīng)被取代了,耗占比的命運會走向何方?
據(jù)了解,2015年5月國辦印發(fā)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》,要求百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。也就是醫(yī)院耗占比要在20%以下。
業(yè)內(nèi)普遍把這一文件看作國內(nèi)醫(yī)院降低耗占比的開端,之后各地醫(yī)院陸續(xù)開始將控制耗占比作為醫(yī)院管理的重點。
相比之下,藥占比這一概念最早于1994年由上海市提出。自2015年國務(wù)院辦公廳發(fā)文,明確在全國范圍強(qiáng)制執(zhí)行藥占比不超過30%,再到今年單一藥占比考核被取代,已走過20余年。
實際上,藥占比對降低醫(yī)療費用的作用,在業(yè)內(nèi)一直爭議不斷。
2018年10月,國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人曾在公開場合明確表示,藥占比的下降并沒有帶來醫(yī)療費用的下降。
有業(yè)內(nèi)人士分析,為了應(yīng)對藥占比,部分醫(yī)院增加檢驗和非必需的醫(yī)療項目,調(diào)整處方結(jié)構(gòu),增加高利潤的品種,但部分高價創(chuàng)新藥卻被排除出醫(yī)院藥房。
同時,藥占比在一定程度上甚至“助長”了藥品回扣,一些藥企為了保住市場甚至不惜加大返點的力度。
耗材和藥品的情況有很多相似之處,實行耗占比也是為了降低患者醫(yī)療費用,但在醫(yī)院方,更為本質(zhì)的問題或許是如何監(jiān)督醫(yī)院合理使用耗材。
目前單一藥占比已經(jīng)被合理用藥相關(guān)指標(biāo)取代,至于未來耗占比會不會也被其他相關(guān)指標(biāo)取代,我們拭目以待。
責(zé)任編輯:露兒
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