醫(yī)保談判推動150種藥品大降價
國家醫(yī)保局最新一輪最大規(guī)模的醫(yī)保藥品準(zhǔn)入談判已經(jīng)結(jié)束,最終結(jié)果將擇日公布。但業(yè)界傳出的消息顯示,修美樂、德拉馬尼、卡格列凈、注射用黃芪多糖、注射用復(fù)方甘草酸苷等熱門品種已談判成功,而此前已被納入醫(yī)保談判的品種也陸續(xù)有消息顯示成功續(xù)約。
據(jù)悉,我國藥品醫(yī)保價格談判自2016年起已進(jìn)行了三輪,分別是2016年的3個品種、2017年的36個品種和2018年的17個抗癌藥品種。
值得關(guān)注的是,在此次醫(yī)保談判藥品,大多為近幾年國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的新藥,包括國內(nèi)重大創(chuàng)新藥品,其治療領(lǐng)域主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病,丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等。
在此次談判前,醫(yī)保局根據(jù)專家評審和投票遴選結(jié)果,將109個西藥和19個中成藥,共計128個藥品納入此次談判范圍。據(jù)業(yè)內(nèi)人士統(tǒng)計,除31個為2017年談判到期的續(xù)約品種外,另有70個新增藥品成為了本輪談判的重點。
通過政策引導(dǎo)醫(yī)藥創(chuàng)新的態(tài)度,以及推動創(chuàng)新藥價格的形成機(jī)制,都在此次談判中顯現(xiàn)出來。
降幅90%!部分藥品價格大跳水
筆者注意到,今年的醫(yī)保藥品談判與往年最明顯的區(qū)別在于品種數(shù)量大大增加,且本次談判對成功率不作要求,這意味著制藥企業(yè)可能遭遇一場“價格戰(zhàn)”。
數(shù)據(jù)顯示,2016年衛(wèi)計委3個藥品平均降價58.6%,2017年人社部36個藥品平均降幅44%,2018年醫(yī)保局17個藥品平均降幅56.7%。而從今年的數(shù)據(jù)來看,由于醫(yī)保支出增速大于醫(yī)保收入增速,因此醫(yī)保局在本輪談判過程中的降價要求可能會更高。
北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣11月13日在接受筆者采訪時透露,他近日與多家參與醫(yī)保談判的藥企有過交流,“此次談判藥品平均降幅大多在50%左右,甚至還有一款治療糖尿病的藥品降幅達(dá)90%”。
但史立臣認(rèn)為,雖然藥品價格會大幅降低,但大幅放量仍然將給相關(guān)企業(yè)帶來豐厚回報,“尤其是處于放量初期的新藥企,企業(yè)對降價進(jìn)醫(yī)保仍抱有較大的熱情”。
西南證券醫(yī)藥分析師何治力11月13日接受筆者采訪時也認(rèn)為,對于前期投入很大但后期沒有得到銷量回報的企業(yè),會更加愿意“以價換量”。
多家企業(yè)通過醫(yī)保目錄實現(xiàn)藥品快速放量的效果證明了這一點。其中比較典型的是康緣藥業(yè)的銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液和西藏藥業(yè)的核心品種新活素,這兩款2017年進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥物,在2019年上半年的銷售額同比增長均超過60%。
雖然通過進(jìn)入醫(yī)保目錄實現(xiàn)業(yè)績大幅度上漲的企業(yè)不在少數(shù),但史立臣、何治力均提到,進(jìn)入醫(yī)保目錄并不能保證企業(yè)就一定能實現(xiàn)“以價換量”。
史立臣指出,在這場“價格戰(zhàn)”中,藥企需要面對的不僅是醫(yī)保局更為苛刻的價格要求,還有原研藥不再享有單獨定價權(quán)所帶來的競爭沖擊。“尤其是在外企的原研藥進(jìn)入醫(yī)保之后,在價格一致又有相同的價格支付標(biāo)準(zhǔn)的情況下,將對國內(nèi)藥企產(chǎn)生巨大沖擊。”
多項措施利好創(chuàng)新藥
值得一提的是,今年醫(yī)保談判又延續(xù)了此前在醫(yī)保目錄調(diào)整上對創(chuàng)新藥的支持,且政策支持力度更大。
史立臣注意到,大批國產(chǎn)創(chuàng)新藥由于不在醫(yī)保目錄內(nèi),短時間難以快速打開銷售市場,經(jīng)常面臨“無市場可銷”的狀態(tài)。但隨著藥品集中帶量采購的推行和醫(yī)保談判準(zhǔn)入形式的調(diào)整,可以明確看到國家對于創(chuàng)新藥的支持,“進(jìn)醫(yī)保目錄難、進(jìn)醫(yī)院難、進(jìn)醫(yī)生處方難的問題將會得到明顯的改善”。
此外,國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心在今年發(fā)布的關(guān)于《突破性治療藥物工作程序》、《優(yōu)先審評審批工作程序》以及《臨床急需藥品附條件批準(zhǔn)上市技術(shù)指導(dǎo)原則》等文件中明確表示,將進(jìn)一步完善藥品優(yōu)先審評審批政策,鼓勵研發(fā)創(chuàng)新藥物,這對加快具有臨床價值和臨床急需藥品的研發(fā)上市有重大利好。
筆者發(fā)現(xiàn),此次進(jìn)入醫(yī)保談判目錄的新藥大多是價格較貴的藥品,存在一定降價空間。談判成功后,入選的藥品將列入新版國家醫(yī)保藥品乙類目錄,支付標(biāo)準(zhǔn)兩年內(nèi)不變。
在史立臣看來,這項措施的推行極大地解決了藥品在地方采購層面出現(xiàn)的“二次定價”問題,并在一定程度上保證了藥品的價格穩(wěn)定,對企業(yè)在藥物研發(fā)上有很大的促進(jìn)作用。
責(zé)任編輯:露兒
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