行業(yè)資深人士預測：第二批帶量采購，國家醫(yī)保局年底出目錄，2020年2-3月份出方案及報價，預計明年上半年份啟動。

時間表：明年上半年？

11月15日，國家衛(wèi)健委公布《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》表示，2020年按照國家統(tǒng)一部署，擴大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍。

第二批國家?guī)Я坎少?，正踩著油門駛來。

今天，南京樂藥創(chuàng)業(yè)投資管理有限公司合伙人郭新峰告訴賽柏藍，他判斷國家醫(yī)保局年底出第二批帶量采購目錄，2020年2-3月份出方案及報價，預計明年上半年執(zhí)行。

郭新峰坦言，他的分析是基于第一輪4+7完美收官，才會啟動第二輪國家集采的邏輯。眾所周知，第一輪于2019年3月份陸續(xù)執(zhí)行，而4+7擴圍，據(jù)諸多省份的公告看，今年12月和明年1月會集中展開。根據(jù)這個進度判斷，第二批于明年上半年啟動可能比較樂觀。

不過，也有知名醫(yī)藥人透露，第二批要根據(jù)前期出現(xiàn)的問題，繼續(xù)完善規(guī)則和政策后才會有明確的時間表，也可能會來的更早一點。

品種數(shù)：過評藥品或都進目錄

第一批帶量采購中選藥品公布后，對于第二批的數(shù)量，業(yè)界一致認為必將超過第一批，具體會是多少？郭新峰分析，品種數(shù)很可能會遠超第一批，排除第一輪4+7的31個品種，已通過一致性評價的藥品都有機會。

據(jù)賽柏藍統(tǒng)計截至目前，已有430個品規(guī)通過（視同）一致性評價。實際上，國辦在2016年3月5日發(fā)布《關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的意見》是明確其意義在于，提升我國制藥行業(yè)整體水平，保障藥品安全性和有效性，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級和結(jié)構(gòu)調(diào)整。

第一批帶量采購通過對25個藥品進行采購模式實驗后，在繼續(xù)推進時很有可能會讓更多的藥品進入到目錄中，一方面是對過評企業(yè)的激勵，也能很大程度上降低藥價，減緩居民醫(yī)療費用支出的增幅。

有消息人士告訴賽柏藍，目前第二批的目錄正在制定中。

推演：全國聯(lián)采、外企熱情高漲、競爭加劇……

九州通醫(yī)藥集團營銷總顧問耿鴻武對第二批帶量采購有自己的分析，他告訴賽柏藍，第二批將開啟全國聯(lián)采、并且降價會是持續(xù)的狀態(tài)。根據(jù)4+7擴圍招采中外企參與積極的程度，對于第二批外企熱情逐漸高漲。

去年4+7帶量采購中標藥品價格平均降幅達52%，今年擴圍45家藥企中標品種平均降幅 59%，企業(yè)間的報價堪稱慘烈。有了某4+7擴圍落標藥品市場銷售額預計將縮水一半的先例，或許第二輪的投標，大企業(yè)間的競爭會凸顯的淋漓盡致。

耿鴻武判斷，產(chǎn)品落標至少失去主流市場一年、銷量急劇下滑的可預見后果，會刺激企業(yè)拼盡全力中選，所謂光腳不怕穿鞋。此外，他分析醫(yī)保協(xié)作機構(gòu)聯(lián)動也將會是下一批帶量采購方案的重點。

郭新峰認為降價是必然、幅度不會小。對于采購模式他判斷會是3家中選，部分品種可能會開放更多企業(yè)中選。

落標：還有機會

9月25日，4+7帶量采購擴圍聯(lián)采辦負責人在“關(guān)于國家組織藥品集中采購試點擴大區(qū)域范圍答記者問”中表示，帶量采購將50%～70%的市場采購量給予通過仿制藥一致性評價的中選藥品，并采取各項配套措施確保優(yōu)先使用。

毫無疑問給予了中選藥品市場紅利，相應(yīng)的落選藥品可能要失去至少1年或者更長的時間。那么落選就真的沒有機會嗎？

對于這個問題郭新峰告訴賽柏藍，帶量采購中選藥品分的是存量市場，但也有驚喜。隨著慢病政策配套政策賦能，患者回流的加持，會有更大的增量市場出現(xiàn)，基于這個判斷，中選藥品銷量比報量會有大幅增長。

未來：仿制藥沒有未來

討論帶量采購，還是基于優(yōu)質(zhì)仿制藥的范疇，但是行業(yè)或許并沒有賦予仿制藥更多未來，尤其是一般仿制藥。

未來的醫(yī)藥市場，仿制藥占比會很低，美國占比20%左右，中國因為有剛性的中成藥市場，仿制藥將會被極限壓縮，占比或許會比美國還要低。所以，郭新峰說，普通仿制藥市場沒有未來，就是死局，未來是創(chuàng)新藥的天下。

或許10月9日關(guān)于恒瑞因為仿制藥的競爭激烈，尤其是國家審評審批制度改革后，批準得比較多，上市后的準入較慢，所以已經(jīng)停掉一般仿制藥項目，只做創(chuàng)新藥和有核心價值高端仿制藥的消息，對此做了最好的注解。