76個藥品 上海要5省最低價!
一批藥品,最低價要公布。
76個藥品,上海要5省最低價
11月20日,上海陽光采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公布2019年第十一批議價藥品(自費藥)掛網(wǎng)采購的通知》,76個藥將開始議價(詳見附件)。 上海表示,已公布的自費藥品,掛網(wǎng)采購價由藥品生產(chǎn)企業(yè)(或委托企業(yè))通過上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)內(nèi)詢價議價系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)議價后執(zhí)行。
同時,議價結(jié)果不得高于同企業(yè)同品種五省市最低采購價;沒有五省市采購價格的,原則上議價結(jié)果不得高于同企業(yè)同品種十省市最低采購價。上海過去已經(jīng)對10批的自費藥進(jìn)行議價。
杜絕醫(yī)藥商業(yè)賄賂
上海曾在2017年7月27日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)自費藥品采購和使用管理的通知》表示,為進(jìn)一步加強醫(yī)藥購銷領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè),杜絕商業(yè)賄賂違法違規(guī)行為,切實降低本市自費藥品“虛高”價格,減少不必要的自費藥品采購和使用,促進(jìn)臨床合理用藥,對自費藥實行掛網(wǎng)議價采購。
對于自費藥的使用,上海要求醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師不得誘導(dǎo)或強迫患者使用自費藥品,以及醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師不得誘導(dǎo)或強迫患者院外購買自費藥品,并允許患者院外購買。
通過對自費藥品以五省最低價采購,并對醫(yī)生的使用作出種種規(guī)范,其目的就是為了杜絕在目前藥價降低、回扣空間減少的驅(qū)動下,醫(yī)生過度處方自費藥,增加患者的支出。
院外處方,也要管理
另外,上海在文件中提到了一個現(xiàn)象:“體外循環(huán)”,實際上就是為了杜絕醫(yī)療機構(gòu)投資企業(yè)、出租場地經(jīng)營藥品,規(guī)避自費藥品的采購和使用管理。實際上就是違規(guī)院外處方的這個渠道。
實際上有些院外處方的路徑,就是“體外循環(huán)”。在醫(yī)院管理高壓下,利用院外的渠道完成回扣刺激藥品上量的目的,根據(jù)以往的報道看,也有醫(yī)院參與其中的案例。
從上海對11批自費藥議價采購看,有些藥品因為不愿意降價沒進(jìn)入醫(yī)保、主攻自費藥的這個思路,很可能不會太順利。失去醫(yī)保資格后,在使用量上受損會非常明顯,跟何況一樣要接受降價。
附:
責(zé)任編輯:露兒
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