01、財(cái)政廳：除2種情況，優(yōu)先國產(chǎn)

近日，西藏自治區(qū)財(cái)政廳發(fā)布《西藏自治區(qū)2023—2024年度政府集中采購目錄及采購限額標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《采購目錄》）。

新版《采購目錄》強(qiáng)調(diào)，政府采購應(yīng)當(dāng)采購本國貨物、工程和服務(wù)，并對該省進(jìn)口產(chǎn)品采購核準(zhǔn)情形作出詳細(xì)說明，其中包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的情形。

具體而言，采購人必須滿足以下2類情形，且在采購活動前經(jīng)財(cái)政部門核準(zhǔn)的，方可采購進(jìn)口產(chǎn)品。

01、采購人需要采購的產(chǎn)品在中國境內(nèi)無法獲取或者無法以合理的商業(yè)條件獲??；

02、法律法規(guī)另有規(guī)定確需采購進(jìn)口產(chǎn)品的。

對于未獲得財(cái)政部門同意的，應(yīng)當(dāng)在采購文件中明確說明不允許進(jìn)口產(chǎn)品參加采購活動。

已由財(cái)政部門審核同意采購進(jìn)口產(chǎn)品的，僅表明進(jìn)口產(chǎn)品可以參加該項(xiàng)目的政府采購活動，任何單位和個人不能因此限制潛在的同類國內(nèi)產(chǎn)品參與競爭，更不能限制或者拒絕同類國內(nèi)產(chǎn)品中標(biāo)、成交。

02、多地下令，嚴(yán)格限制進(jìn)口

相較于“國產(chǎn)優(yōu)先”，近來年，越來越多的省份對于“允許采購進(jìn)口產(chǎn)品的幾種情形”作出明確規(guī)定，其余嚴(yán)格按照國家采購政策，需優(yōu)先采購國產(chǎn)產(chǎn)品。

寧夏財(cái)政廳印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化自治區(qū)本級進(jìn)口產(chǎn)品采購管理有關(guān)事項(xiàng)的通知》，采購人必須滿足以下4類情形（除備案和不審批的特殊情形外），方可采購進(jìn)口產(chǎn)品。

具體包括：

1.采購人需要采購的產(chǎn)品在中國境內(nèi)無法獲取或者無法以合理的商業(yè)條件獲??；

2.為在中國境外使用而進(jìn)行采購的；

3.中國境內(nèi)有國產(chǎn)同類產(chǎn)品但無法滿足實(shí)質(zhì)需求的；

4.法律法規(guī)另有規(guī)定確需采購進(jìn)口產(chǎn)品的。

無獨(dú)有偶，陜西省衛(wèi)生健康委發(fā)布的《預(yù)算單位政府采購進(jìn)口產(chǎn)品管理辦法》中，也明確各單位在開展醫(yī)療、教學(xué)科研等工作需要采購進(jìn)口設(shè)備的，必須符合以下條件之一：

1、中國境內(nèi)無法獲??；

2、中國境內(nèi)無法以合理的商業(yè)條件獲??；

3、法律法規(guī)另有規(guī)定確需采購進(jìn)口產(chǎn)品；

4、國內(nèi)設(shè)備技術(shù)性能指標(biāo)不能滿足需求。

更為直接的是，杭州市財(cái)政局明確提出進(jìn)口產(chǎn)品采購總額下降目標(biāo)。

該局指出，根據(jù)《關(guān)于規(guī)范政府采購進(jìn)口產(chǎn)品管理的通知》，除滿足特殊需求外，政府采購進(jìn)口產(chǎn)品總額自2021年起三年內(nèi)，年均下降10%以上。

03、進(jìn)口設(shè)備入院，面臨“最嚴(yán)”審核

除了允許考慮進(jìn)口產(chǎn)品的情況越來越少，日趨嚴(yán)格的進(jìn)口采購審核也進(jìn)一步控制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目采購進(jìn)口的傾向。

早在2016年，重慶市進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備集中會審制度之下，全市直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就有334臺進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的采購申請經(jīng)“集中會審”后被拒，占申報數(shù)13.98%。

時隔幾年，各地的審核程序也愈發(fā)細(xì)化、精準(zhǔn)，早已不是象征性“走個過場”就行的。

安徽省財(cái)政廳印發(fā)《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府采購進(jìn)口產(chǎn)品有關(guān)事項(xiàng)的通知》，明確公立醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)禁止采購進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，其中重點(diǎn)審查專家對項(xiàng)目采購需求的論證意見，不具體、不明確的論證意見，將無法通過審核。

天津市財(cái)政局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范市級預(yù)算單位政府采購審批審核事項(xiàng)的通知》，明確專家論證意見只用“優(yōu)于”“高于”或“好”“差”等描述性語言而不闡述具體差異的或者論證意見含混不清的，均屬于無效意見。

深圳市財(cái)政局和發(fā)改委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范政府采購進(jìn)口產(chǎn)品審核管理的通知》，明確采購人擬采購進(jìn)口產(chǎn)品的必須填報《政府采購進(jìn)口產(chǎn)品申請表》，其中，必須針對進(jìn)口產(chǎn)品的必要性、不可替代性、采購?fù)悋a(chǎn)產(chǎn)品對工作的實(shí)質(zhì)性影響等方面進(jìn)行詳細(xì)說明。

也就是說，審查進(jìn)一步升級，僅僅論證“進(jìn)口優(yōu)于國產(chǎn)”，徹底行不通了，國產(chǎn)設(shè)備能夠滿足的，必須優(yōu)先采購國產(chǎn)。

在對進(jìn)口的嚴(yán)格準(zhǔn)入與審核下，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購設(shè)備將更多為國產(chǎn)器械留出發(fā)展空間。