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奧利司他:用于肥胖和超重的總體風(fēng)險(xiǎn)/效益評(píng)價(jià)是正面的

2011-03-11 15:27 作者:張繼明 點(diǎn)擊:

     國家食品藥品監(jiān)管局網(wǎng)站4日發(fā)布第36期藥品不良反應(yīng)信息通報(bào),提醒醫(yī)務(wù)工作者、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)以及公眾關(guān)注減肥藥奧利司他的安全性問題,降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。  

據(jù)了解,奧利司他是長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑,能阻止甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸和單?;视?,使其不被吸收,從而減少熱量攝入,控制體重。作為非處方藥用于自我藥療時(shí),奧利司他適用于肥胖或體重超重患者的治療?! ?/p>

據(jù)悉,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)于2010年5月警告奧利司他存在可能引起嚴(yán)重肝損害的風(fēng)險(xiǎn)。此前,F(xiàn)DA對(duì)奧利司他的肝損害數(shù)據(jù)進(jìn)行了全面評(píng)估,確認(rèn)了1999年至2009年8月間使用奧利司他時(shí)發(fā)生嚴(yán)重肝損害的病例共13例,其中有2例因肝衰竭死亡,3例需要肝移植。FDA認(rèn)為,基于目前的數(shù)據(jù),還不能確認(rèn)使用奧利司他與嚴(yán)重肝損害之間的關(guān)聯(lián)性?! ?/p>

截至2010年12月31日,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫中有關(guān)奧利司他的病例報(bào)告120余例,主要不良反應(yīng)表現(xiàn)為便秘、腹痛、腹瀉、頭暈、月經(jīng)紊亂、皮疹等。2010年9月1日,國家食品藥品監(jiān)管局發(fā)布《關(guān)于修訂奧利司他制劑說明書的通知》,已要求在國內(nèi)對(duì)奧利司他制劑說明書內(nèi)容進(jìn)行更新,加入相關(guān)警示。  第36期藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)同時(shí)指出,目前對(duì)奧利司他用于肥胖和體重超重的總體風(fēng)險(xiǎn)/效益評(píng)價(jià)仍是正面的?! ?/p>

國家食品藥品監(jiān)管局建議消費(fèi)者仔細(xì)閱讀說明書,按說明書合理使用奧利司他治療肥胖和超重。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議醫(yī)師和藥師應(yīng)按說明書指導(dǎo)患者正確用藥,注意患者是否在用藥時(shí)發(fā)生與嚴(yán)重不良反應(yīng)相關(guān)的癥狀,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查和治療,同時(shí)將不良反應(yīng)病例上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫。建議相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)將用藥風(fēng)險(xiǎn)告知醫(yī)務(wù)人員,加強(qiáng)消費(fèi)者教育,指導(dǎo)消費(fèi)者正確使用奧利司他進(jìn)行自我藥療,并加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測工作,采取有效的風(fēng)險(xiǎn)管理措施,最大限度地減少不良反應(yīng)的發(fā)生。     

公眾如需了解詳細(xì)信息,可登陸國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站(http://www.sfda.gov.cn)或國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心網(wǎng)站(http://www.cdr.gov.cn)查詢。  

小貼士:  

1.奧利司他是什么藥品,主要用于何種疾?。俊 ?/p>

奧利司他是長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑,能阻止甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸和單?;视?,使其不被吸收,從而減少熱量攝入,控制體重?! ?/p>

作為非處方藥用于自我藥療時(shí),奧利司他適用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24,近似值計(jì)算法為體重/身高2)的治療。  

2.奧利司他有哪些不良反應(yīng)?  

奧利司他用于治療肥胖和超重時(shí),常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng),這與藥物阻止攝入脂肪的吸收的藥理作用有關(guān)。表現(xiàn)為:油性斑點(diǎn),胃腸排氣增多,大便緊急感,脂肪(油)性大便,脂肪瀉,大便次數(shù)增多和大便失禁?! ∮^察到的其他少見不良事件有:上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲勞、泌尿道感染?! ?/p>

上市后監(jiān)測發(fā)現(xiàn),使用奧利司他有罕見的轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高和重度肝炎的報(bào)告,并出現(xiàn)肝衰竭病例,其中部分患者需要進(jìn)行肝移植或可直接導(dǎo)致死亡,目前還不能確認(rèn)使用奧利司他與嚴(yán)重肝損害之間的關(guān)聯(lián)性。奧利司他還有發(fā)生罕見過敏反應(yīng)的報(bào)道,主要臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過敏性反應(yīng),出現(xiàn)大皰疹十分罕見。上市后監(jiān)測還發(fā)現(xiàn)有胰腺炎的報(bào)道。  

3.如何正確使用奧利司他治療肥胖和體重超重?  

奧利司他僅適用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24,近似值計(jì)算法為體重/身高2),為達(dá)到良好的療效,服用奧利司他時(shí)應(yīng)結(jié)合低熱量飲食和充分的運(yùn)動(dòng)?! ?/p>

對(duì)于體重指數(shù)小于24的消費(fèi)者,不應(yīng)采用奧利司他進(jìn)行體重控制,實(shí)現(xiàn)“減肥”的目的。

Tags:奧利司他

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