8.職業(yè)環(huán)境造就潔癖：醫(yī)療上強調(diào)消毒隔離，因此醫(yī)務(wù)人員中患潔癖者不在少數(shù)。在潔癖方面，外科比內(nèi)科嚴(yán)重，外科護士比醫(yī)生嚴(yán)重，手術(shù)室護士又比外科護士嚴(yán)重。

六．報酬與付出不對等（很多人又要站出來說灰色收入了，還是那句話，那是少部分人才有的利益）。首先明白一點，醫(yī)生收入分為工資和績效工資。工資，就是財政給你的那部分?？冃ЧべY，其實就是獎金。為什么改名叫績效工資呢？這就是某些部門又要做婊子又要立牌坊的杰作。當(dāng)初為了鼓勵醫(yī)生的積極性創(chuàng)造性地搞了個差額補貼制度，讓醫(yī)生自己掙沒有給夠的工資。后來，全社會嘩然，說醫(yī)生靠病人掙錢，就發(fā)個文件改名績效工資，說跟什么醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，病人滿意度掛鉤而已（請問醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，病人滿意度拿秤秤得出來嗎？）。自從有了收支兩條線后，醫(yī)院的盈利歸了上面，上面再酌情支出一部分給下面發(fā)獎金。說說我這里的情況吧。我，珠三角發(fā)達地區(qū)的一個工作了近10年的口腔科醫(yī)生，本科，中級職稱，工資4000元！績效工資呢？2000-3000元。加起來6000-7000元（別再跟我說灰色收入！你來補個牙還捎個紅包只能說你家是開煤礦的?。Ｖ槿堑呐笥褌儜{心而論，6000-7000的月收入在珠三角算高嗎？好的月嫂都5000了！醫(yī)生讀了多少年書??！殯儀館的15000！兩個救活人的不夠一個伺候死人的。（當(dāng)然，有的醫(yī)院院長膽大的就會給下面的人發(fā)多很多）更可憐的是醫(yī)院里面的臨聘醫(yī)生，跟我同級別的1500工資，獎金一樣。想想看，醫(yī)生拿著3500-4500的月收入，這就是尊重知識？這就是尊重人才？最離譜的是康復(fù)科之類的低收入科室獎金只有可憐的幾百塊（在醫(yī)院幫病人做理療還不夠外面的洗腳工收入高，諷刺?。?。給個資料（中新社北京3月8日電：中國將完善公立醫(yī)院人事和收入分配制度，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線護士和醫(yī)師的工資待遇水平，以充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。這是國家衛(wèi)生部相關(guān)負責(zé)人今天解讀國務(wù)院《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》時發(fā)布的信息。）看到?jīng)]有，連國家都承認(rèn)醫(yī)護人員收入低?。。。。?！

七．要一直學(xué)習(xí)，考試。有誰能告訴我除了醫(yī)護人員還有哪個行業(yè)的從業(yè)員有“學(xué)分卡”這破玩意？醫(yī)療領(lǐng)域是一日千里的，去年的常規(guī)化治療到了今年可能就不使用了，今天補牙的材料去年可能還沒有，去年的診斷標(biāo)準(zhǔn)今年可能也不適用了……不要說年輕的，就算是臨近退休的甚至返聘的醫(yī)生都不得不去聽一些課程，自費的，偶爾醫(yī)院幫你報一點。不要以為醫(yī)生出去進修跟公務(wù)員出國考察一樣，出去進修就是貼錢給人家讓人家給活你干，寄人籬下。醫(yī)生一路晉升要考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，住院醫(yī)師規(guī)范化考試，主治醫(yī)師職稱考試，副高級職稱考試，高級職稱考試。。。。。。還有什么專業(yè)英語考試，職稱英語考試，計算機能力測試，普通話水平測試。。。。。。每年還有三基考試，心肺復(fù)蘇考試。。。。。。

八．替有關(guān)部門背黑鍋。病人或家屬不了解醫(yī)院的經(jīng)營模式，認(rèn)為非營利性同等與公益性，片面的認(rèn)為是醫(yī)生或醫(yī)院多收費，亂收費，從而把怒火發(fā)泄在醫(yī)生身上。社保部門為了防止騙保的發(fā)生讓醫(yī)生查對身份，如果社保局發(fā)現(xiàn)有人使用了非本人社保卡的就要處罰醫(yī)生和醫(yī)院，試問哪一條法律賦予了醫(yī)生查對身份證的權(quán)力？（更變態(tài)的是現(xiàn)在很多地方的社保局還請人回來釣魚執(zhí)法）

同時一些相關(guān)部門又在做什么呢？

一．脫離實際，肆意宣傳。對外大力宣傳公立醫(yī)院的非營利性，忽略了自負盈虧的一面。轉(zhuǎn)移了病人的視線。

二．醫(yī)療資源分配不均勻。每年說投入了多少經(jīng)費，但是受益較多的是官員領(lǐng)導(dǎo)。所有的醫(yī)院都設(shè)有干部保健辦及高干病區(qū)，領(lǐng)導(dǎo)及其家屬看病不需要排隊，取藥專人處理。（這里的所謂領(lǐng)導(dǎo)包括街道辦主任！）

三．醫(yī)院后勤行政結(jié)構(gòu)臃腫，臨床科室大量缺人。待遇不看工種，只看身份，聘用醫(yī)生收入不及后勤倉庫送手套的正式員工。（當(dāng)然，很多事業(yè)單位也是如此）　　

四．小事下壓，大事亂推。如果有病人投訴到主管部門，不論理由成不成立，主管部門一般都是責(zé)難醫(yī)院；要是有病人告醫(yī)院，不論醫(yī)院有無過錯，主管部門都會盡力幫醫(yī)院推脫責(zé)任。

看完上面的文字后準(zhǔn)備高考的學(xué)生還有人想當(dāng)醫(yī)生不？以前很多醫(yī)生都會讓他們的子女學(xué)醫(yī)，但是，現(xiàn)在可以大膽地說95%的醫(yī)生拒絕讓他們的子女從醫(yī)！為什么？參考上面的幾條。以前，各大醫(yī)學(xué)院校的招生分?jǐn)?shù)線雖然比不上清華北大，但起碼在重點本科線上，就算一般的醫(yī)學(xué)院校都在普通本科線上?，F(xiàn)在招生分?jǐn)?shù)線明顯降了個等級。

以上就是我所認(rèn)知的公立醫(yī)療狀況，那會帶來什么后果呢？

　　一．過度治療。由于缺乏一個很好的醫(yī)療鑒定或投訴機制，在許多糾紛上不會站在醫(yī)生的正當(dāng)權(quán)力或利益上。所以面對一些強勢的病人或家屬，害怕如果采取保守治療的話效果不理想，病人就會找麻煩，為了保險起見而采取的辦法。比如中國的剖腹產(chǎn)比例高達50%，穩(wěn)居世界第一，而世界衛(wèi)生組織建議的是15%。為什么？首先，順產(chǎn)的話風(fēng)險要比剖腹產(chǎn)高，萬一出了事故病人或家屬就會指責(zé)或攻擊醫(yī)院。另外，衛(wèi)生主管部門不切實際的強調(diào)降低圍產(chǎn)死亡率，只要有難產(chǎn)事件發(fā)生就會發(fā)難醫(yī)院。

二．抗生素濫用，耐藥性增加。一是為了確保療效，而是為了增加“收入”。還有一種情況是病人意識不足，說白了政府宣傳不到位。很多時候病人拔了牙要求開抗生素，我告訴他們拔得比較順利不需要吃藥，他們反而會說看不起他們，嫌他們窮！這樣的后果是什么？毀了國人的身體！