一個醫(yī)生的感想:滿紙荒唐言, 一把辛酸淚(5)
核心提示:無論您是醫(yī)生還是普通百姓,無論您是路過還是看了標題進來的,先說聲謝謝了。既然進來了,就看完它吧。
三.看病難,看病貴。這句話大家應該耳熟能詳了,媒體和官方整天喊著要解決的問題,但是說具體點是“普通百姓看病難,看病貴”。政府投入不足,醫(yī)療資源不平等是造成這個問題的主要原因,但是很遺憾,政府部門沒有真正的意識到這個問題,只想著調(diào)整醫(yī)院的運作模式。比如說調(diào)整部分醫(yī)生的工作時間,門診的一些醫(yī)生該上夜診,出發(fā)點是好,但是效果呢?一個醫(yī)生夜晚看的病人數(shù)絕對會比在白天看得少,看得效率低!整合下來反而有更多的人看不上病。不去解決一些特權(quán)人群優(yōu)先看病的腐敗行為,讓許多百姓先來后到。空著高干病區(qū)不收普通病人,浪費資源。不擴大醫(yī)護人員數(shù)量,讓病人等2小時,看5分鐘。
四.病人就診無尊嚴,醫(yī)生看病壓力大。因為醫(yī)患比例太低導致病人要排很久的隊,醫(yī)生要應付龐大的就診隊伍。
五.醫(yī)患敵對。病人視醫(yī)生如豺狼,醫(yī)生視病人如仇敵。病人不信任醫(yī)生,時刻提防,醫(yī)生不敢看病人,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。
六.醫(yī)生流失,醫(yī)學生生源不濟,醫(yī)生整體水平下降。大量的醫(yī)生脫離臨床轉(zhuǎn)去后勤或者干脆離開醫(yī)療行業(yè)。醫(yī)生這個職業(yè)吸引力不足,醫(yī)學院不能招到高分段的的生源只能取而求次,考高分的不一定比考低分的聰明,但是總體一定比低分的努力,而學醫(yī)最需要的就是刻苦。事實表明近幾年的醫(yī)學畢業(yè)生的基礎理論不夠扎實,實踐能力有待提高。另外,大部分的醫(yī)學畢業(yè)生都后悔選擇醫(yī)學。
導致這種局面醫(yī)生有責任,病人也有責任。但是!最根本的原原因是這種不合理的醫(yī)療體制!這才是罪魁禍首。
可以這么說,這樣的醫(yī)療體制,這樣的醫(yī)療環(huán)境下,受害的不僅僅是病人,醫(yī)生也是一個受害者。得利者?醫(yī)托算一個,鄭筱萸之流算一個。
所以,這個醫(yī)療體制需要改革,也的確在進行著改革。但是,很可惜,似乎所有的方案沒有一個是切合實際的。這次的醫(yī)改出現(xiàn)一個兩頭熱中間冷的現(xiàn)象,也就是有關(guān)部門鑼鼓喧天,老百姓興高采烈,醫(yī)生嗤之以鼻。為什么?因為所有醫(yī)生都看得出這次的所謂醫(yī)改只是主管部門畫出來的一個餅--看得見,摸不著,不頂用。
一.拋開了作為醫(yī)療活動的兩個參與者醫(yī)生和百姓,只是一群專家和有關(guān)負責人圍著一張桌子進行一場興高采烈的商討活動。沒有切實的了解醫(yī)生和百姓的真實愿望。注定了是一個不切實際的改革。
二.沒有從最核心的醫(yī)療制度下手。沒有改變公立醫(yī)院差額撥款的自負盈虧的性質(zhì),沒有改變醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的錯誤制度。就像一個壞了的橘子長了霉,而你就只是把它的表皮清洗干凈,看起來很好但里面還是壞的。
三.沒有觸及醫(yī)療行業(yè)里面的腐敗角落。這些人獲得的黑色利益還將會由千千萬萬的百姓買單。
那么,要如何才能做到一個成功的醫(yī)改呢?鄙人以為:
一.建立起真正意義上的公立醫(yī)院。一般保證50-100萬個居民就擁有一所這樣的醫(yī)院,在財政上是可以支持的。這種醫(yī)院必須做到真正的免費,看病不用錢,住院不用錢,手術(shù)不用錢,但是需要排號和長時間的等待。任何公民都有資格申請預約排號,根據(jù)不同癥狀進入不同科室的輪號系統(tǒng),由獨立的具有公信力的機構(gòu)負責輪診,避免插隊。治療時只提供該病種的基礎治療,住院病人到了病情改善或穩(wěn)定后由院方通知出院。每天不同科室的門診人次以科室醫(yī)生的實際允許看診人次決定,提前通知輪診病人,逾期作廢。因為免費所以候診人數(shù)必定很多,等待時間有可能要數(shù)天甚至數(shù)星期,但是可以讓貧困居民得到足夠的醫(yī)療。
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責任編輯:蕓兒
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