近日，媒體相繼揭示藥品流通亂象，中間各個環(huán)節(jié)瓜分差價，造成了令藥價飆升的“潛規(guī)則”。

　　國務院醫(yī)改辦

　　各地推行基本藥物采購工作的進程快慢不同

　　21日，國務院醫(yī)改辦的有關(guān)負責人表示，造成藥價巨大差異，主要是各地推行基本藥物采購工作的進程快慢不同。

　　國務院醫(yī)改辦有關(guān)負責人說，省級招標采購存在一些不盡如人意的地方。一是只招標，不采購。二是增加成本，導致藥價虛高。三是基層機構(gòu)采購藥品難以保證質(zhì)量。四是藥品流通秩序紊亂。五是“以藥補醫(yī)”機制扭曲了醫(yī)療機構(gòu)的價值取向。該負責人介紹，今年以來，截至10月底，全國超過2/3的省(區(qū)、市)按新機制出臺了采購文件。

　　國家發(fā)改委

　　發(fā)布藥品出廠價格調(diào)查試行辦法

　　記者22日下午從國家發(fā)改委網(wǎng)站獲悉，為加強藥品價格管理，規(guī)范藥品出廠價格調(diào)查工作，發(fā)改委發(fā)布《藥品出廠價格調(diào)查辦法(試行)全文》，共24條。其中指出藥品出廠價格調(diào)查是對在我國境內(nèi)生產(chǎn)或進口分裝藥品實際出廠價格等情況進行實地調(diào)查的行為，是國家發(fā)展改革委依法開展價格調(diào)查工作的重要形式。其中明確強調(diào)對調(diào)查企業(yè)采取拒報、虛報、瞞報等方式不配合調(diào)查的價格違法行為，按法律的有關(guān)規(guī)定處理。(發(fā)改委網(wǎng)站)

　　央視記者經(jīng)過長達一年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些常用藥品醫(yī)院零售價比出廠價高出很多。從藥廠到醫(yī)院，中間利潤均超過500%，最高達到6500%以上。醫(yī)藥代理公司、藥品招標、醫(yī)院、醫(yī)生等各個環(huán)節(jié)瓜分差價，這成了令藥價飆升“潛規(guī)則”。

　　中國藥學會醫(yī)藥政策研究中心執(zhí)行主任宋瑞霖21日接受記者采訪時坦言，央視的調(diào)查反映了目前中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的困境——不這樣做，企業(yè)會死掉;這樣做下去，整個行業(yè)會死掉。

　　出廠 把部分商業(yè)環(huán)節(jié)推出去

　　山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液，出廠價每支0.32元。為何一支救命藥的出廠價只要0.32元?

　　宋瑞霖表示，藥品的出廠價并不是正常商品的出廠價。藥企的普遍做法是，將藥品賣給代理商經(jīng)銷，也就是俗稱的大包商，由大包商進行銷售配送?，F(xiàn)在看到的出廠價，僅僅是藥品生產(chǎn)成本加上藥企的利潤，而推廣、稅收、倉儲、投標、配送等剛性成本全部轉(zhuǎn)給了大包商。“如果推廣、倉儲、投標、配送等工作都由藥企自己做的話，那么一支鹽酸奈福泮注射液的出廠價可能要3.2元了。

　　“質(zhì)量控制不嚴，也給藥品低價出廠提供了溫床。”宋瑞霖坦言，目前的藥品質(zhì)量監(jiān)控只重視檢驗結(jié)果，低水平的小企業(yè)只要混過檢驗就能做到低價出廠。