新醫(yī)改取消藥品加成本身是一項老百姓拍手稱快的惠民政策，但最近江蘇蘇州被曝光的醫(yī)院強(qiáng)迫藥商“返點”的新聞著實給人們潑了一盆冷水。據(jù)了解。多家公立醫(yī)院正以一種新的方式來彌補(bǔ)取消藥品加成帶來的損失，醫(yī)藥要求他們按銷售額5%到20%的比例“返點”，藥商先把錢“捐”給當(dāng)?shù)卮壬苹饡?，慈基會再把錢劃給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局，衛(wèi)生局最終將把錢分配給醫(yī)院。

    藥商“返點”本不是什么新鮮事，藥商賣藥給醫(yī)院，須私下給相關(guān)人員紅包、回扣，這向來是醫(yī)療行業(yè)通行的“潛規(guī)則”，蘇州市醫(yī)療行業(yè)的特別之處在于政府部門不但沒有打擊、控制醫(yī)院明目張膽的“伸手要錢”行為，反而慫恿并加以保護(hù)，并為其套上看似合法的外衣，將這種見不得人的“潛規(guī)則”變成堂而皇之的“明規(guī)則”。

    實行“醫(yī)藥分開”是醫(yī)改的一個重頭戲，即取消醫(yī)院藥品加成，降低藥價，同時提高醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，以彌補(bǔ)醫(yī)院收入上的損失。醫(yī)改的看點就在于取消藥品加成和增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，因為這既可以保障甚至提高醫(yī)院和醫(yī)生的利益，還能減輕患者負(fù)擔(dān)，是一種雙贏。但是從一開始老百姓就擔(dān)心，醫(yī)療費(fèi)提上去了，藥價卻沒降下來?，F(xiàn)在看來，這種擔(dān)心終于成為現(xiàn)實。上有政策下有對策，取消藥品加成卻又向藥商索要返點。醫(yī)院與藥商打架，受傷的最終還是患者。一些地方所搞的“醫(yī)藥分開”改革，實際上是一種偽改革、真創(chuàng)收，蘇州市醫(yī)改試點醫(yī)院的“醫(yī)價”提上去了，但仍念念不忘要從藥品中盈利，不允許藥品加成，他們便轉(zhuǎn)而向藥商索要返利，返利比例與藥品加成大致相當(dāng)。如此，藥商的返利相當(dāng)于以前的藥品加成，“醫(yī)藥分開”改革不僅沒讓醫(yī)院利益受損，反而讓他們多了一份收入。

    醫(yī)院決定著藥企藥商的生死存亡，對于醫(yī)院的要求不敢不惟命是從，這也注定了醫(yī)院的有恃無恐。多位藥商反映，“返點”不到位，自己經(jīng)營的藥物就可能被醫(yī)院從用藥目錄里刪除，從而被踢出市場。醫(yī)院要求的返點在5%至20%之間，藥商苦訴大多數(shù)藥品達(dá)到了20%，超過了過去的藥品加成。這不僅使破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、藥品實行零差率銷售的醫(yī)改原則落空，而且將藥價推向更高。表面看來，醫(yī)院索要返點是將負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給藥企。實際上，藥企也不會做賠本的買賣，當(dāng)利潤受到影響的時候，必然會抬高藥價。這個負(fù)擔(dān)，最終還是完全轉(zhuǎn)嫁到老百姓身上，醫(yī)改改來改去，老百姓最終還是沒有從中受益。