3月15日，衛(wèi)生部正式發(fā)布《2012年版國家基本藥物目錄》（下稱新版目錄），自2013年5月1日起施行。目錄分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中，化學(xué)藥品和生物制品317種，中成藥203種，共計520種。目錄中的化學(xué)藥品和生物制品數(shù)量與世界衛(wèi)生組織現(xiàn)行推薦的基本藥物數(shù)量相近，并堅持中西藥并重。

醫(yī)改已入深水區(qū)，鞏固完善基藥制度和基層運(yùn)行新機(jī)制正處于關(guān)鍵階段。

衛(wèi)生部相關(guān)人士介紹：“按照‘十二五’醫(yī)改規(guī)劃部署，各部委將以新版目錄實(shí)施為契機(jī)，圍繞提高基本藥物的可及性、安全性、有效性、合理性、可負(fù)擔(dān)性等目標(biāo)，進(jìn)一步規(guī)范采購配送，完善定價報銷等政策，擴(kuò)大基本藥物使用范圍，統(tǒng)籌推進(jìn)基層綜合改革，并與健全全民基本醫(yī)保、公立醫(yī)院改革整體推進(jìn)、協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)三醫(yī)互聯(lián)互動。”

全面調(diào)整2009年8月，國家基藥制度正式啟動實(shí)施。由于此版目錄主要針對基層，基層普遍反映不夠用，較大醫(yī)院很少使用；缺少婦兒、腫瘤等?？朴盟帲胤皆鲅a(bǔ)藥品不規(guī)范；藥品劑型規(guī)格寬泛，不利于招標(biāo)帶量采購。

新版目錄增加了品種數(shù)量，能夠更好地服務(wù)基層，推動各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面配備，優(yōu)先使用基藥；優(yōu)化了結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充抗腫瘤和血液病用藥等類別，注重與常見病、多發(fā)病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接；同時還規(guī)范了劑型、規(guī)格，初步實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。520種藥品涉及劑型850余個、規(guī)格1400余個，盡管品種數(shù)量增加，但與舊版307個品種涉及的劑型780余個、規(guī)格2600余個相比，數(shù)量明顯減少，這對于指導(dǎo)基藥生產(chǎn)流通、招標(biāo)采購、合理用藥、定價報銷、全程監(jiān)管等將有重要意義。

此外，新版目錄注重與其他政策的有效銜接。一是化學(xué)藥品和生物制品數(shù)量與現(xiàn)行WHO推薦的基本藥物數(shù)量相近，比較好地代表了發(fā)展中國家的水平；二是注重與醫(yī)保（新農(nóng)合）支付能力銜接，確?；幐弑壤龍箐N；三是注重與常見病、多發(fā)病以及婦女、兒童用藥相銜接，并繼續(xù)堅持中西藥并重；四是收錄了兒童白血病、終末期腎病、血友病等重大疾病治療藥物，基本滿足重大疾病臨床基本用藥需求。

有效銜接據(jù)悉，新版目錄發(fā)布后，有關(guān)部委還將繼續(xù)完善相關(guān)政策。按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃部署要求，落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》（國辦發(fā)﹝2013﹞14號），完善藥品招標(biāo)采購機(jī)制，保障基本藥物供應(yīng)。加強(qiáng)基藥電子碼全程質(zhì)量監(jiān)管，開展基本藥物臨床使用綜合評價，合理確定二三級醫(yī)院基本藥物使用比例，加強(qiáng)基藥應(yīng)用指南和處方集的宣傳和培訓(xùn)，促進(jìn)基本藥物優(yōu)先合理使用。

在新目錄基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部和有關(guān)部門將進(jìn)一步建立健全基本藥物遴選、生產(chǎn)、采購、配送、使用、監(jiān)管、定價、報銷等各個環(huán)節(jié)的管理制度，完善相關(guān)政策措施。與此同時，還要求各地進(jìn)一步健全本地區(qū)藥品供應(yīng)保障體系，會同有關(guān)部門建立健全短缺藥品綜合信息平臺，及時反饋短缺藥品信息，配合做好短缺藥品的招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、采購配送，逐步形成常態(tài)化的短缺藥品儲備機(jī)制。

曾經(jīng)廣受關(guān)注的增補(bǔ)問題，也在新版基藥目錄的實(shí)施計劃中有所提及。根據(jù)衛(wèi)生部部署，各地應(yīng)結(jié)合2012年版目錄的實(shí)施，在今年上半年，通過自查和抽查相結(jié)合的方式，認(rèn)真組織開展增補(bǔ)藥品工作的“回頭看”， 進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)增補(bǔ)藥品管理，完善增補(bǔ)藥品工作方案并報國家基本藥物工作委員會辦公室備案。

此外，還將加大基藥臨床合理用藥培訓(xùn)指導(dǎo)力度。未來，各級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門將積極推廣國家基藥臨床應(yīng)用指南和處方集，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，特別要發(fā)揮藥學(xué)人員在處方審核或點(diǎn)評等臨床藥學(xué)服務(wù)工作中的作用。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)管，促進(jìn)臨床首選、合理使用基藥。