定價僵化惡性競標(biāo)致廉價藥成“奢侈藥”
核心提示:廉價藥為何如此稀缺?記者采訪部分藥企發(fā)現(xiàn),隨著原材料、人工、物流等成本的上升,一些廉價藥生產(chǎn)成本逼近售價,有的甚至超過售價出現(xiàn)倒掛現(xiàn)象,企業(yè)不得不減產(chǎn)甚至停產(chǎn)。業(yè)內(nèi)人士指出,引起社會廣泛關(guān)注的廉價藥“維C銀翹片”造假事件與藥品惡性競標(biāo)有直接關(guān)系。
近年來,維腦路通片、牙周靈片、環(huán)丙沙星膠囊、注射用紅霉素、葡萄糖酸鈣片、復(fù)方甘草片等多種廉價藥持續(xù)短缺。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),國家和地方增補(bǔ)的基本藥物一般有500多種,但一些物美價廉的基本藥卻經(jīng)常“斷貨”。
定價僵化惡性競標(biāo)
廉價藥為何如此稀缺?記者采訪部分藥企發(fā)現(xiàn),隨著原材料、人工、物流等成本的上升,一些廉價藥生產(chǎn)成本逼近售價,有的甚至超過售價出現(xiàn)倒掛現(xiàn)象,企業(yè)不得不減產(chǎn)甚至停產(chǎn)。
廣州白云山和黃中藥有限公司市場管理中心經(jīng)理王春玉介紹,該企業(yè)生產(chǎn)的“復(fù)方丹參片”用于治療心腦血管疾病,60片裝每盒最高零售價為7.6元,而現(xiàn)在主要原材料三七的價格比2006年上漲了近20倍,成本壓力沉重。
廉價藥絕大多數(shù)是使用多年、技術(shù)成熟的普通藥、基本藥,屬于政府定價范疇,藥價一旦核準(zhǔn)很難調(diào)整。不少廉價藥最高限價多年未變,未考慮藥品的臨床價值、質(zhì)量、成本和CPI等因素。
此外,藥品招標(biāo)“唯低價是取”,一些中小企業(yè)通過偷工減料、租賃承包、減少工藝環(huán)節(jié)等手段降低成本,以超低價格沖擊市場,導(dǎo)致廉價常用藥價格進(jìn)一步被扭曲,一批廉價好藥被擠出市場,“中標(biāo)死”現(xiàn)象突出。王春玉介紹,全國約有700多家藥企擁有生產(chǎn)“復(fù)方丹參片”批文,約80多家藥企投標(biāo)報(bào)價,有企業(yè)生產(chǎn)出的丹參片競標(biāo)價格每盒只要2元-3元,“如果嚴(yán)格按照我國藥典的規(guī)定,這種價格的丹參片是無論如何生產(chǎn)不出來的。”
業(yè)內(nèi)人士指出,引起社會廣泛關(guān)注的廉價藥“維C銀翹片”造假事件與藥品惡性競標(biāo)有直接關(guān)系。
“改頭換面”提價格
針對藥品價格虛高問題,有關(guān)部門多次降低藥品價格,不少廉價常用藥也被列入其中。部分藥企為規(guī)避降價政策,通過改變劑型、增加成分來注冊成“新藥”,獲得“單獨(dú)定價權(quán)”以抬高價格。
王春玉介紹,復(fù)方丹參片劑和滴丸劑在組方上完全相同,有效成分、藥理作用片劑均強(qiáng)于滴丸,日服用價片劑1元左右,滴丸劑要5元,“高價格的滴丸劑利潤空間大,企業(yè)當(dāng)然更愿意生產(chǎn)。”
同時,藥品研發(fā)周期較長,我國每年批準(zhǔn)的新藥過多,也打亂了藥品市場。美國FDA2011年新批準(zhǔn)的藥品有34種,被美國醫(yī)藥專家批評審批過快,而我國2011年審批的新藥達(dá)149種,其中改劑型藥品84種。
專家建議,有關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格藥品審批,建立動態(tài)靈活的調(diào)價機(jī)制,實(shí)時監(jiān)控藥品的生產(chǎn)供應(yīng)情況,綜合考慮成本變化制定價格,將定價信息公開;在招標(biāo)方面,應(yīng)改變重價不重質(zhì)的招標(biāo)方式,將藥品質(zhì)量作為招標(biāo)的首要標(biāo)準(zhǔn)。同時出臺扶持政策,建立廉價特效藥儲備制度,確保日均費(fèi)用在3元-5元的普藥、基藥有合理利潤空間。
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
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