網(wǎng)上藥店的市場規(guī)模雖在不斷攀高，但是國家對于處方藥在線上銷售的禁令依舊沒有“松綁”。這一方面令一些有“牌照”的網(wǎng)上藥店在“線上展示、線下銷售”時被疑打“擦邊球”，另一方面，因為沒有網(wǎng)絡正規(guī)軍銷售處方藥，反倒讓某些“黑藥店”鉆了空子。

業(yè)內(nèi)建議，對于互聯(lián)網(wǎng)藥品安全管理要探索建立長效聯(lián)合監(jiān)管機制，加大對違法從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息和交易服務網(wǎng)站的打擊力度。

--網(wǎng)上藥店銷售不斷攀高

現(xiàn)在醫(yī)藥零售行業(yè)，不僅利潤越來越低，且成本越來越高。在電子商務高速發(fā)展的近幾年，多數(shù)傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)把切入口瞄準電子商務市場。目前，全國具有“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務”資質(zhì)的企業(yè)達到3739家，具有“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務”資質(zhì)的企業(yè)達到117家。

據(jù)中國網(wǎng)上藥店理事會預計，由“正規(guī)軍”組成的中國醫(yī)藥B2C市場規(guī)模，2013年將較2012年翻三倍，超過60億元。許多網(wǎng)上藥店2013年的目標大多是2012年銷售額的4倍。

從產(chǎn)品結(jié)構(gòu)來看，網(wǎng)上藥店大多以非處方藥、保健品、醫(yī)療器械為主，因為國家暫時還沒有放開對“處方藥”網(wǎng)上銷售的禁令。

據(jù)開心人網(wǎng)上藥店提供的數(shù)據(jù)，2012年銷售額達到2億元，其中非處方藥占比65%。另外，上海華源大藥房連鎖經(jīng)營有限公司總經(jīng)理何濤說:“2012年銷售額達到1.2億元，較2011年新增1億元，其中非處方藥約占37%，醫(yī)療器械約為30%，預計2013年會有300%的增長。”

所謂非處方藥，是不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品;處方藥，是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國一年的處方藥市場大約8000億元，如果未來有一天把這個市場放開，對于網(wǎng)上藥店而言無疑是一個巨大的“蛋糕”。

--處方藥網(wǎng)絡經(jīng)營被疑打“擦邊球”

近日，全球制藥公司輝瑞宣布在美國自建網(wǎng)站銷售偉哥。輝瑞中國企業(yè)溝通部總監(jiān)席慶在接受記者采訪時稱:“鑒于中國對于網(wǎng)上藥店的法律規(guī)定和要求，目前并沒有在中國自建網(wǎng)站的計劃。”

一方面，按照《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務審批暫行規(guī)定》第三十二條，向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的藥品連鎖零售企業(yè)在網(wǎng)上銷售處方藥或者向其他企業(yè)或醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品的，(食品)藥品監(jiān)督管理部門依照藥品管理法律法規(guī)給予處罰，撤銷其互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務機構(gòu)資格，并注銷其互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務機構(gòu)資格證書，同時移交信息產(chǎn)業(yè)主管部門等有關(guān)部門依照有關(guān)法律、法規(guī)予以處罰。

另一方面，經(jīng)營網(wǎng)上藥店的前提條件有:是依法設立的藥品零售連鎖企業(yè)，已獲得從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務的資格，具備網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上查詢、生成定單、電子合同等基本交易服務功能，等等。

值得關(guān)注的是，眼下個人消費者在網(wǎng)上藥店不僅很容易能搜索到諸如抗生素、抗癌藥等處方藥，還能在客服的幫助下完成藥品購買。例如輝瑞偉哥(中文名“萬艾可”)，已成為多家網(wǎng)上藥店的“熱門搜索”。

對于這一現(xiàn)象，多家網(wǎng)上藥店給出的解釋是:“我們只是線上對處方藥進行展示并提供購買咨詢，個人消費者在網(wǎng)站上無法自行完成訂購，而是必須在通過實體藥店醫(yī)師的電話咨詢，提供3天內(nèi)有效的醫(yī)院處方，完成個人信息登記后，才能支付和最后收貨。而這些都在線下完成，所以不算是網(wǎng)上銷售。”

但這種“線上咨詢、線下銷售”的模式，在一些人士看來仍然有打“擦邊球”的嫌疑。IT法律專家趙占領認為，如果網(wǎng)上藥店通過內(nèi)部管理系統(tǒng)下單，與線下銷售沒什么本質(zhì)區(qū)別;但如果在線客服代替用戶操作，用戶在自己的賬戶中可查詢訂單，這種就算是網(wǎng)上銷售處方藥，只是這種規(guī)避措施不容易被抓住“把柄”。關(guān)鍵還得看相關(guān)部門如何界定和處理。

--處方藥“解禁”待商議 打擊“黑藥店”需疏堵結(jié)合

“處方藥能否在網(wǎng)上銷售，以什么方式出售，一直以來都是一個比較敏感的話題，因為從規(guī)定制定來看，處方藥之所以沒有被放開，更多的是出于對消費者用藥安全的考慮。”一位公司高層說。

但事實上，目前患者對于網(wǎng)上購買處方藥的需求并不低。據(jù)中國網(wǎng)上藥店理事會秘書長張勇介紹，由于我國好的醫(yī)療資源比較集中，例如在北京70%的就醫(yī)者是外地人，不少偏遠患者在看完病后會選擇在網(wǎng)上購買，另外還有一些患者出于對疾病隱私的保護也偏好在網(wǎng)上購買。可是，消費者對于藥品的辨別能力有限，往往會上一些“黑藥店”的當，買到假藥、劣藥。

2013年一季度，根據(jù)群眾舉報和監(jiān)督檢查，江蘇省食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)現(xiàn)備案地址在江蘇省的“益腎壯陽膏”、“楊老太官網(wǎng)”等12家網(wǎng)站未取得食品藥品監(jiān)管部門核發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務資格證書》，通過互聯(lián)網(wǎng)違法發(fā)布虛假藥品、醫(yī)療器械信息，違法銷售藥品、醫(yī)療器械，欺騙誤導消費者，危害公眾健康。

“如果能挑選一批有資質(zhì)、信譽較好的網(wǎng)上藥店進行部分處方藥銷售試點，讓消費者有正規(guī)的途徑購買，或許就能在一定程度上緩解劣幣驅(qū)逐良幣的境況。”張勇說。

還有一些業(yè)內(nèi)人士也表示，要正確認識當前互聯(lián)網(wǎng)藥品安全形勢，不能光堵，要通過扶持“正規(guī)軍”來進行疏通。同時探索建立長效聯(lián)合監(jiān)管機制，加大違法力度，對2005年版《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務審批暫行規(guī)定》也應適時補充更新。