編者按

無需諱言蘭越峰的性格缺陷，這也就可以理解她為什么能在醫(yī)院的走廊里坐了四百余天。

但同樣不能回避蘭越峰所舉報的問題：用震后捐款以高出市場價近50%的價格購買已經(jīng)停產(chǎn)的過時醫(yī)療設(shè)備。

如何善待病人？如何善待善款？也許可以從一個被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)趕到走廊里“辦公”的“瘋子”身上尋找答案。

50歲的超聲科前主任蘭越峰在綿陽市人民醫(yī)院走廊的椅子上已經(jīng)坐了一年零兩個月。

自2012年3月被趕出超聲科之后，昔日同事對蘭越峰避之惟恐不及，只有三樓一位返聘的退休醫(yī)生同情她，會讓其在自己辦公室休息片刻。而大多時間，走廊是蘭越峰在醫(yī)院惟一能待的地方。

一個被醫(yī)院公認為超聲科能力最強、水平最高的醫(yī)生，為何會“淪落”到這一步呢？

“陷阱”

陳清霞當(dāng)天確實曾有投訴，但投訴對象并非蘭越峰。

2012年3月15日，拒不服從綿陽市人民醫(yī)院的“待崗”處理一周之后，蘭越峰在超聲科的辦公室被院方換了鎖。此后她再未能踏進辦公室一步，成為一名“走廊醫(yī)生”。

“待崗”是人民醫(yī)院對員工最重的處罰之一。“待崗”員工要到院方指定地點學(xué)習(xí)，其間僅有基本工資，不享受其他任何獎金、福利待遇。

根據(jù)人民醫(yī)院出具的一份“病人意見反饋整改通知”，蘭越峰此次被處理的直接原因來自病人投訴：2012年2月24日，一個叫陳清霞的乳腺病人到醫(yī)院做彩超復(fù)查，遭到蘭越峰拒絕。

然而，醫(yī)院一位知情者告訴南方周末記者，事情誘因——陳清霞的這起投訴——完全是“人為制造”的。陳清霞當(dāng)天確實曾有投訴，但投訴對象并非蘭越峰。

2012年2月24日，患者陳清霞慕名來找蘭越峰復(fù)查，但導(dǎo)醫(yī)護士告知說蘭越峰不在。不巧的是，陳隨后在走廊里碰到了蘭越峰，大鬧，指責(zé)醫(yī)院故意把好醫(yī)生藏起來，不給她看病。“就算是她投訴，針對的也不是蘭越峰，而是導(dǎo)醫(yī)護士。”

南方周末記者特意聯(lián)系陳清霞核實此事。陳清霞明確說蘭沒有推托過她，她也沒有針對蘭越峰投訴。并且強調(diào)蘭越峰“業(yè)務(wù)真的很好”，她的病正是蘭確診的。

三天之后，院方再次接到“導(dǎo)醫(yī)護士報告”，稱蘭越峰推諉了多個病人。根據(jù)上述幾起推諉病人事件，人民醫(yī)院院長王彥銘專門簽發(fā)文件，向其上級管理機關(guān)綿陽市涪城區(qū)衛(wèi)生局報告，決定停止蘭越峰的超聲科醫(yī)生工作，要求其“待崗學(xué)習(xí)”。

蘭越峰自然不承認自己“推諉病人”，當(dāng)然也就“拒不服從待崗”。于是院方又以“拒不服從待崗”決定為由視為“曠工”，繼而打算再以“曠工”為由除名。

不過，最后一個環(huán)節(jié)遇到了障礙。為了將蘭越峰除名，人民醫(yī)院曾分別向區(qū)衛(wèi)生局和人事局請示，均未獲準(zhǔn)許。

綿陽市人民醫(yī)院為什么要憑幾次可疑的患者投訴，對蘭越峰施以如此重罰？

得罪同事

蘭越峰找過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映不該過度醫(yī)療，坑害病人。對方則反問她：你吃啥？

一位前員工眼里，蘭越峰今天的“下場”毫不奇怪。是其“太較真”的必然結(jié)果。

2009年5月中旬，蘭越峰在給一位53歲住院病人會診時，發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生已給這位下肢不舒服的病人開好了手術(shù)單。醫(yī)生打算為其做兩個手術(shù)：下肢血管手術(shù)及安裝心臟起搏器。做超聲檢查不過是“補充”一下程序。

作為輔檢科室，超聲檢查意見對手術(shù)至關(guān)重要。如果檢查結(jié)果說沒問題，臨床醫(yī)生將面臨尷尬。

蘭越峰說，在此之前，“為了醫(yī)院發(fā)展”，她曾多次突破醫(yī)德底線，配合臨床科室做手術(shù)“創(chuàng)收”。“良知一直備受煎熬。”蘭越峰為此曾找過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映，認為醫(yī)院不能為賺錢違反診療規(guī)范坑害病人。對方則反問她：你吃啥？并提醒蘭越峰“別得罪人”。

久而久之，蘭越峰也不再“多嘴”。而這一次，她認為“過分”了。“下肢靜脈其實沒問題，心臟也沒問題。”蘭越峰說，“我很想再找個其他問題，但實在是沒問題。”

幾經(jīng)猶豫之后，蘭越峰決定，將檢查結(jié)果如實告知臨床科室。“當(dāng)時主要是覺得那個農(nóng)民能在5·12地震中活下來，很不容易，不能再遭罪。”蘭對南方周末記者說。

最后，這位在手術(shù)床上躺了一個小時的病人，未做手術(shù)即出院。

之后不久，蘭越峰找一位副院長反映此事。對方顯然站在臨床科室一邊。爭執(zhí)中，蘭與副院長以及“聞訊而來”的醫(yī)教科科長發(fā)生肢體沖突。蘭經(jīng)法醫(yī)鑒定構(gòu)成“輕微傷”。

據(jù)醫(yī)院多名內(nèi)部人士透露，蘭越峰和臨床科室的這一次沖突，不是孤例。“過度醫(yī)療”是醫(yī)院收入的重要構(gòu)成。而蘭越峰和她領(lǐng)導(dǎo)的超聲科，一次次壞別人的事，成為醫(yī)院發(fā)展的“絆腳石”。

開罪領(lǐng)導(dǎo)

“就算是設(shè)備買貴了，市場經(jīng)濟環(huán)境下也很正常。”

盡管與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)早有矛盾，但在蘭越峰自己看來，矛盾激化，卻與一批災(zāi)后援建設(shè)備的招標(biāo)密切相關(guān)。

蘭越峰稱，2009年底，她接到一位院領(lǐng)導(dǎo)的通知，要其去考察災(zāi)后援建的彩超設(shè)備。

2008年汶川地震之后，人民醫(yī)院經(jīng)過和衛(wèi)生部門的全力爭取，該院獲得了數(shù)千萬元的災(zāi)后援建捐款。其中，一筆來自澳門政府的900萬元捐款，被用以購買醫(yī)療設(shè)備。

人民醫(yī)院于2009年11月6日在網(wǎng)上發(fā)布的公告顯示，此次設(shè)備采購項目劃分為三個標(biāo)段，與蘭越峰有關(guān)的是第3標(biāo)段，即彩超等設(shè)備的采購。

在醫(yī)療機構(gòu)采購大型設(shè)備程序中，醫(yī)院科室負責(zé)人是一個至關(guān)重要的角色。設(shè)備的考察論證報告技術(shù)參數(shù)通常由其完成。而技術(shù)參數(shù)又直接決定設(shè)備的性能和價格。作為綿陽市超聲技術(shù)專家之一，蘭越峰經(jīng)常參加招標(biāo)的“打分”。而每每在打分之前，她總避免不了被消息靈通的商家“公關(guān)”。“在手機上寫下一個數(shù)字，在我眼前晃一晃。”

但在接到考察通知約兩周之后，蘭又接到那位院領(lǐng)導(dǎo)的通知，告訴她情況有變，讓其不要再管。

2010年3月，超聲科的新設(shè)備到位，財務(wù)人員拿了三張發(fā)票讓蘭越峰簽字。蘭越峰回憶：“我簽了一張之后，才注意到發(fā)票價格一欄是空白的。就讓其拿回去。以前從來沒有這樣的事。”

幾天之后，填上價格的發(fā)票又拿回來。蘭越峰注意到，三臺設(shè)備包括一臺價格235萬元的進口voluson730expert彩超機（以下簡稱730彩超）和單價30萬元的兩臺B超機。

蘭越峰后來看到了那臺彩超機。按她的說法，這是一個“倉庫老款”，她早在五年前就接觸過同款設(shè)備的經(jīng)銷商，當(dāng)時咨詢的價格是160萬元左右。

在人民醫(yī)院與綿陽市婦聯(lián)等單位編制的一份宣傳材料上，人民醫(yī)院用澳門援建款購買的730彩超，被形容為世界上最先進的“四維高檔彩超”，具有腹部、婦產(chǎn)科、心臟、外周血管、顱腦、新生兒及小器官等全身應(yīng)用能力。

但實際上，超聲科的醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，這部高價買來的設(shè)備，院方只能安排用于檢查胎兒四維，功能及診斷范圍。一些懷疑心臟有問題的孕婦，在用“四維彩超”檢查后，不得不再排一次隊做心臟超聲。

南方周末記者從多位GE超聲的行業(yè)內(nèi)部人士處了解到，voluson730是GE彩超設(shè)備中“最低端的”，如今已經(jīng)停產(chǎn)。即使是配置齊全，賣到醫(yī)院的價格也不過一百五六十萬元左右。

南方周末記者還注意到，人民醫(yī)院宣傳材料上的“四維彩超”機，與科室真實使用的彩超機在外觀上大相徑庭。前者是液晶顯示器，后者則類似“大磚頭”。

蘭越峰說，她發(fā)現(xiàn)問題后，直接找到院長王彥銘，問“老款機為什么買的這么貴？還亂宣傳”。“王院長先后解釋了五個不同版本。”蘭越峰說。

由于對這批設(shè)備有疑問，蘭越峰后來拒絕在出庫單上簽字。

對于蘭越峰反映的彩超采購問題，人民醫(yī)院紀(jì)委書記李永平不以為然。他明確說彩超購置過程中不存在腐敗。

“就算是設(shè)備買貴了，市場經(jīng)濟環(huán)境下也很正常。”李永平告訴南方周末記者。

分科

“分科”后被當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門認為是“不成熟”之舉。半年之后，超聲科再次合并。只不過此時蘭越峰已不是科主任。

新設(shè)備到位后，超聲科接連發(fā)生一些“怪事”。

新的彩超設(shè)備則被院方指定由一名醫(yī)生專用。該醫(yī)生人在超聲科，但反常的是，其不由超聲科主任蘭越峰管理，而是由醫(yī)院門診辦公室管理，工資獎金都由后者來發(fā)。

之后便是多起接連發(fā)生的醫(yī)療糾紛。包括蘭越峰在內(nèi)，超聲科幾位醫(yī)生先后挨打，科室的門也被砸壞。

2010年6月13日早晨，蘭越峰看見有人在搬機器，旁邊還有保安。此前兩天，人民醫(yī)院召開院務(wù)會，決定將超聲科一分為二，變?yōu)槌暱崎T診B超室和婦產(chǎn)科B超室，其中新進的彩超設(shè)備歸到后者。

看到自己科室的設(shè)備被搬走，蘭越峰在向院長及衛(wèi)生局求助無果后，身著工作服跑到樓下大廳跪下，“向圍觀病人及家屬散布有損醫(yī)院聲譽及形象的言行”。此外，她還在多張超聲報告單上寫下“綿陽市人民醫(yī)院是最差醫(yī)院”字樣。而這些均被院方及時取證。后來有關(guān)部門調(diào)查時，這些也成為對蘭越峰不利的主要證據(jù)。

在這些“不理智舉動”之后， “蘭瘋子”的說法也開始不脛而走。而人民醫(yī)院也抓住機會，開始了一輪針對蘭越峰的批斗。由工會、黨辦組織各科室討論“蘭越峰事件”，并寫下體會。

“蘭越峰砸醫(yī)院的牌子，醫(yī)院就應(yīng)砸她的飯碗。”匯總意見的第一條這樣寫道。

然而，引起此次事件的“分科”，后被當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門認為是“不成熟”之舉。半年之后，超聲科分出的人員及設(shè)備又合并回超聲科。只不過此時蘭越峰已不是科主任。

根據(jù)綿陽市涪城區(qū)衛(wèi)生局的調(diào)查，就在“分科”的半年期間，超聲科“陷入癱瘓”。

免職

上級主管部門認為醫(yī)院“新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子各項工作開展得卓有成效”。

在變成“蘭瘋子”之后，她一邊向衛(wèi)生局舉報醫(yī)院若干腐敗問題，另一邊利用各種公開場合“聲討”院長王彥銘。

2010年6月30日，涪城區(qū)衛(wèi)生局在醫(yī)院組織活動，蘭試圖“沖擊會場”，結(jié)果被保安強行拖出。

2010年8月9日，在人民醫(yī)院新員工崗前培訓(xùn)見面會上，蘭越峰再次“沖擊會場”，當(dāng)面斥王彥銘為“王保長”。

2010年12月15日，涪城區(qū)衛(wèi)生局在人民醫(yī)院召開大會。涪城區(qū)衛(wèi)生局紀(jì)委書記王洪川在會上宣讀了長達17頁的調(diào)查報告，對蘭越峰反映的所有問題均一一駁回，認為人民醫(yī)院“新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子各項工作開展得卓有成效”。

涪城區(qū)衛(wèi)生局的調(diào)查報告中，不僅否認了蘭越峰反映的所有問題，還高度肯定了人民醫(yī)院，并認為其災(zāi)后重建工作“成效顯著”。

調(diào)查報告宣讀之后，醫(yī)院根據(jù)涪城區(qū)衛(wèi)生局的建議，當(dāng)場對超聲科主任進行“公推直選”，超聲科另一位醫(yī)生當(dāng)選科主任。蘭越峰僅獲四票，被免去職務(wù)。據(jù)幾名醫(yī)院內(nèi)部人士透露，“公推直選”科主任在人民醫(yī)院從未有過先例，是蘭越峰的“特殊待遇”。之所以念完材料后投票選舉，目的是“先搞臭，再搞下”。

但就在涪城區(qū)衛(wèi)生局“高度肯定了人民醫(yī)院災(zāi)后重建工作成效顯著”半個多月后，綿陽市人民醫(yī)院曝出丑聞。據(jù)《新京報》報道，為了爭取香港的一筆1200萬元的災(zāi)后援建資金，人民醫(yī)院不惜將該院正常使用的一棟家屬樓違規(guī)拆除。而據(jù)知情人士透露，同樣由香港援建的人民醫(yī)院婦產(chǎn)科大樓，在修建過程中多次增加預(yù)算。建成后因墻體滲漏等問題，只好返工維修。

待崗

“處理蘭越峰不能怕困難，不能逃避責(zé)任。”

在被免職后的一年多時間里，“蘭越峰事件”在人民醫(yī)院一度波瀾不驚。但在蘭越峰被徹底“批臭”之后，醫(yī)院又開始對其“關(guān)懷”起來。2011年4月，蘭越峰被醫(yī)院任命為新成立的醫(yī)技辦主任，這是一個閑職，但收入?yún)s不低。

2012年2月7日，人民醫(yī)院又口頭宣布免去蘭越峰醫(yī)技辦主任職務(wù)，重新任命其為超聲科主任。但未下發(fā)文件。

據(jù)李永平解釋，醫(yī)院之所以重新任用蘭越峰，是由于蘭不斷上訪告狀，迫于上級機關(guān)壓力，醫(yī)院只能“忍辱負重”。

然而，在蘭越峰重新被任命為超聲科主任之后不久，事情便急轉(zhuǎn)直下。人民醫(yī)院再度對蘭越峰“出手”。而此次動作之大，也超出了以往。

2012年2月18日，人民醫(yī)院召開院務(wù)會，以蘭越峰拒不接受聘任為由，取消此前對其超聲科主任的任命。2月28日，人民醫(yī)院召開門診大會，宣布對蘭越峰處以“待崗學(xué)習(xí)”的處罰。

多名人民醫(yī)院內(nèi)部職工對南方周末記者稱，院方對蘭越峰的處理違背了程序。即使蘭越峰真的推諉病人，也不應(yīng)該處以“待崗”。南方周末記者查閱人民醫(yī)院《員工手冊》發(fā)現(xiàn)，推諉病人并造成病人不滿意者，每次處罰50元。未按規(guī)定認真履行職責(zé)或擅離職守，每次處罰100元。并未提及“待崗”。

在人民醫(yī)院一位內(nèi)部人士看來，蘭越峰一旦被威懾離開醫(yī)院，就會被以曠工名義除名。然而出乎意料的是，蘭越峰竟然在走廊上一坐就是一年多。

涪城區(qū)衛(wèi)生局紀(jì)委書記王洪川承認，蘭越峰通過“坐走廊”給人民醫(yī)院出了一道難題。“不在醫(yī)院說她曠工可以，說她不上班她又在醫(yī)院里。”

在王洪川看來，蘭越峰性格比較偏激，思維與眾不同，不按規(guī)矩辦事，寫的東西也缺乏邏輯，給人感覺確實像是“瘋子”。但其實應(yīng)不存在精神問題。

人民醫(yī)院一份內(nèi)部會議記錄表明，對蘭越峰的上述處理由院長王彥銘主導(dǎo)。會上，王囑咐下屬“（處理蘭越峰）不能怕困難，不能逃避責(zé)任”。

在此前后，綿陽市相關(guān)部門先后就蘭越峰事件調(diào)查，均認可涪城區(qū)衛(wèi)生局前期調(diào)查報告內(nèi)容。答復(fù)蘭越峰稱“依法依規(guī)給出了明確的處理意見”，希望蘭“多與家人、醫(yī)院同事領(lǐng)導(dǎo)溝通，化解心中的疑惑”。

蘭越峰于是惟有繼續(xù)“坐走廊”。她自己也不知道要坐到什么時候。也許是退休。