從2007年來，每年投訴人數(shù)超過200人，并與客戶發(fā)生多起重大服務(wù)糾紛，以及一起醫(yī)療事故——這是號稱亞洲規(guī)模最大、體檢量世界第一的專業(yè)化健康體檢連鎖機(jī)構(gòu)慈銘體檢，在其招股說明書中披露的內(nèi)容。

“國內(nèi)最具規(guī)模和代表性的機(jī)構(gòu)尚且如此，中小體檢機(jī)構(gòu)面臨的情況更尷尬。”5月20日，一位不愿具名的行業(yè)人士對本報表示，體檢行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失、消費者信任存疑，已成為懸在從業(yè)者頭上的達(dá)摩克利斯之劍。

中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會副主任委員兼秘書長武留信坦言：“目前針對健康管理的相關(guān)法規(guī)，仍只停留在大綱層面，還不夠細(xì)化，而具體的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的指南、操作細(xì)則等還未出臺，成為困擾行業(yè)長足發(fā)展的重要因素。”

北京市健康管理協(xié)會常務(wù)副會長杜兵也指出：“目前體檢行業(yè)的健康體檢信息系統(tǒng)，呈現(xiàn)的是信息孤島，數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、制定健康體檢信息專家?guī)?，勢在必行?rdquo;

據(jù)記者了解，目前北京健康管理協(xié)會正準(zhǔn)備在年內(nèi)出臺“北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢分級管理標(biāo)準(zhǔn)”，制定出臺“健康體檢項目專家共識”，期望對行業(yè)管理起到規(guī)范的作用。

膨脹的市場

2003年，是體檢行業(yè)（或稱“健康管理行業(yè)”）發(fā)展的時間分水嶺。

“在此之前，體檢行業(yè)的管理無據(jù)可依，拉著幾臺常規(guī)的設(shè)備，外出體檢隊滿天飛，幾乎都是草臺班子組織上門體檢。”杜兵回憶稱，當(dāng)時健康體檢沒有準(zhǔn)入門檻，對從業(yè)人員沒有具體要求，違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的現(xiàn)象比較常見。個別機(jī)構(gòu)只注重經(jīng)濟(jì)效益，甚至抽了血不化驗、出具假報告等。

業(yè)務(wù)模式也毫無規(guī)范可言。“場地選擇無序，甚至在衛(wèi)生間做眼科眼底的檢查，體檢結(jié)束后，場地上到處都是帶血的廢棄棉球和用過的各種醫(yī)療廢棄物等。”他說。

2004年以后，這種無序的局面在北京得到改善。“當(dāng)時，北京市衛(wèi)生局成立了‘北京市體檢質(zhì)量控制與改進(jìn)中心’，出臺了北京市健康體檢的管理辦法。”杜兵介紹，這使當(dāng)時比較混亂的北京健康體檢行業(yè)逐步規(guī)范起來。此后河北、上海、廣東等省市衛(wèi)生廳相繼成立了體檢質(zhì)量管理控制改進(jìn)中心，各省市對健康體檢產(chǎn)業(yè)加大了管理力度。

近年來，隨著現(xiàn)代人對預(yù)防疾病意識的增強，中國健康管理市場開始膨脹。“每年，行業(yè)的自然增長率達(dá)到了20%-30%。”武留信指出，與2003年前后對比，國內(nèi)體檢機(jī)構(gòu)已從以往的幾百家，發(fā)展到如今的近萬家，從業(yè)人員也已達(dá)到幾百萬人。

缺失的標(biāo)準(zhǔn)

在武留信看來，相比急速擴(kuò)張的市場，健康管理行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)盡管比歷史上進(jìn)步，卻依然籠統(tǒng)模糊。

2009年，衛(wèi)生部發(fā)布《健康體檢管理暫行規(guī)定》，明確了開展專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)條件、執(zhí)業(yè)規(guī)則等細(xì)化要求，比如：開展健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具有相對獨立的健康體檢及候檢場所，至少包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等診療科目，至少有2名具備內(nèi)科或外科副高以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每個臨床檢查科室至少有1名中級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，至少有10名注冊護(hù)士等。

這是中國第一部有關(guān)中國體檢行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)方面的法規(guī)，其對于行業(yè)準(zhǔn)入、機(jī)構(gòu)設(shè)置等方面的硬件予以了規(guī)范，資本介入后，有準(zhǔn)可依。

“不過，按照慣例，還應(yīng)有配套的實施細(xì)則。”武留信指出，時至今日細(xì)則都未出臺。

杜兵告訴記者，如今在行業(yè)準(zhǔn)入方面，管理都已相對規(guī)范，比如北京市在投資者申請創(chuàng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事健康體檢的現(xiàn)場驗收中，會從醫(yī)務(wù)人員具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生、護(hù)士及各類設(shè)備；各科室人員操作程序等進(jìn)行驗收，此外，放射線、醫(yī)院感染等也有匹配體檢行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收，此外，對檢驗操作程序，比如血樣放置、檢測技術(shù)都有詳細(xì)的把關(guān)和驗收。

但是，“針對體檢檢查結(jié)果的信息標(biāo)準(zhǔn)來看，目前行業(yè)內(nèi)各機(jī)構(gòu)使用的健康體檢軟件各不相同，都是機(jī)構(gòu)內(nèi)部根據(jù)業(yè)務(wù)情況，自己修訂，機(jī)構(gòu)之間的體檢結(jié)果是信息孤島”。

此外，對于某種疾病是否具有生病的前兆、體檢項目多少、查詢哪些方面等這些更細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)中，目前基本上都由各企業(yè)根據(jù)各自的數(shù)據(jù)庫和專家組織力量進(jìn)行判斷，“沒有一個行業(yè)通用的、公認(rèn)的、科學(xué)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”。

實質(zhì)營銷工作室負(fù)責(zé)人、實戰(zhàn)營銷專家林玲表示：“如今的醫(yī)學(xué)檢測設(shè)備越來越先進(jìn)，但檢測參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)卻原地踏步未做更新。”

“相當(dāng)多的體檢機(jī)構(gòu)介入賣藥、治療等商業(yè)化經(jīng)營，有限的醫(yī)療技術(shù)水平和從業(yè)人員經(jīng)驗，加上不夠規(guī)范的經(jīng)營管理運作，使得體檢市場在專業(yè)化人群心目中可信度不高。”

滯后的管理

“造成這種局面一個不可忽視的原因在于管理部門。”武留信指出，健康管理服務(wù)主要是“防治康養(yǎng)”，目前歸屬前衛(wèi)生部（現(xiàn)國家衛(wèi)生計生委）主管，但這一部門職能范圍太廣，針對健康管理產(chǎn)業(yè)的管理相對滯后。

據(jù)林玲透露，之前其曾受客戶委托，代為尋找合適的分子診斷醫(yī)療項目（第三方醫(yī)療檢測的高端項目）的合作方，然而，一圈考察下來大失所望，“眾多企業(yè)產(chǎn)品技術(shù)尚不成熟，甚至沒有合法批件，營銷與經(jīng)營管理水平嚴(yán)重不足，規(guī)范性與技術(shù)保障堪憂，最終只好放棄這一領(lǐng)域的開拓計劃”。

在學(xué)科建設(shè)上，健康管理也沒能像一些普及化專業(yè)一樣，被列入專業(yè)的學(xué)科目錄。目前，全國只有杭州等地的少量學(xué)校開設(shè)了健康管理學(xué)院。國家尚未形成完善的教育體系，“這些因素都延緩了健康體檢行業(yè)的產(chǎn)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。”

此外，資本掮客還在這種局面中“煽風(fēng)點火”。林玲指出，投行參考的標(biāo)準(zhǔn)大多是短期內(nèi)企業(yè)的業(yè)績和利潤的成長性。而在標(biāo)準(zhǔn)化方面，可能相對被弱化。這種局面下，炒熱了第三方檢測市場，但行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化并未隨之升級。

不過，業(yè)內(nèi)也在逐步改善這種混亂。武留信指出，下個月，中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會將有一個有關(guān)中國體檢行業(yè)檢查項目的目錄出臺，待其推廣實施后，或可彌補行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失的一些尷尬。