昨日上午，全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山在人民大會(huì)堂前接受記者采訪，多年來(lái)心系醫(yī)改的他今年再次放出狠話：“醫(yī)改走到今天，有點(diǎn)走不下去了，尊重生命的理念沒(méi)有形成，醫(yī)院公益性的問(wèn)題沒(méi)有解決，體制上有著致命的缺陷。”

關(guān)于醫(yī)改：

走到今天有點(diǎn)走不下去了

“醫(yī)改走到今天有點(diǎn)走不下去了，這當(dāng)中有好幾個(gè)標(biāo)志：改了這么多年，看病貴看病難、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)人員積極性等問(wèn)題基本沒(méi)有解決。”鐘南山說(shuō)：“這絕對(duì)不是一般的問(wèn)題，是體制上的問(wèn)題。”

鐘南山認(rèn)為，醫(yī)改改不下去的癥結(jié)不僅是政府投入不足，主要是尊重生命的理念沒(méi)有形成，醫(yī)院公益性的問(wèn)題沒(méi)有解決。“現(xiàn)在的公益性醫(yī)院都在實(shí)行著民營(yíng)性的操作，首先都要想辦法養(yǎng)活自己。”

鐘南山尖銳地指出，“醫(yī)療體制沒(méi)有一個(gè)根本的改革，醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值沒(méi)有合理體現(xiàn)，沒(méi)有調(diào)動(dòng)他們的積極性，醫(yī)患矛盾越來(lái)越大，這并不奇怪?，F(xiàn)在的公立醫(yī)院要養(yǎng)活自己，就必須增加門診量，一個(gè)醫(yī)生一天看五六十個(gè)病人，醫(yī)生基本上沒(méi)有和病人溝通的時(shí)間和空間，怎么可能關(guān)系好？”

鐘南山強(qiáng)調(diào)，醫(yī)患矛盾不是簡(jiǎn)單的醫(yī)生和患者之間的事情，這不是問(wèn)題的要害，“在現(xiàn)行的醫(yī)療體制下，患者有意見(jiàn)、醫(yī)生也有意見(jiàn)，醫(yī)生每天看病忙得連上廁所的時(shí)間都沒(méi)有，他會(huì)很高興嗎？為什么要看這么多病人？這是因?yàn)獒t(yī)院沒(méi)有收入就維持不了自己的運(yùn)作，這就是醫(yī)改里頭存在的致命缺陷。”

鐘南山透露，今年兩會(huì)他帶來(lái)了不少關(guān)于醫(yī)改的建議。“會(huì)議期間我會(huì)詳細(xì)介紹。”

關(guān)于傷醫(yī)事件：

打人就是犯法無(wú)關(guān)傷勢(shì)輕重

針對(duì)最近在醫(yī)護(hù)群體中引起強(qiáng)烈反響的“南京護(hù)士被打”事件，鐘南山表示，很奇怪最近大家都不談（南京護(hù)士被打）這一事件了。“據(jù)說(shuō)是有關(guān)部門聲稱要搞清楚護(hù)士受傷情況如何，才能最后定性。”

鐘南山說(shuō)，根據(jù)國(guó)家的法律，打人就是犯法，受傷護(hù)士的病情輕重并不會(huì)改變這個(gè)性質(zhì)。“這一點(diǎn)應(yīng)該明確，不能因?yàn)樽o(hù)士傷情沒(méi)有確定就不發(fā)言了；護(hù)士受傷的嚴(yán)重性，這是定罪時(shí)候才要考慮的問(wèn)題，跟打人犯法這個(gè)事件的性質(zhì)是沒(méi)有關(guān)系的。”

關(guān)于禽流感：

集中屠宰冰鮮上市勢(shì)在必行

對(duì)于廣受關(guān)注的H7N9禽流感，鐘南山首先明確表態(tài)：雖然病例有所增多，但目前沒(méi)有形成疫情，也暫時(shí)沒(méi)有人傳人的證據(jù)。

“目前90%的病例都是來(lái)自活禽交易市場(chǎng)。”鐘南山強(qiáng)調(diào)，問(wèn)題的關(guān)鍵不是“活禽”，而是“市場(chǎng)”。“因?yàn)榻佑|活禽的人還有很多，例如農(nóng)場(chǎng)、養(yǎng)殖場(chǎng)，這些地方暫時(shí)都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人感染H7N9病例，但是一到了活禽市場(chǎng)就有病例出現(xiàn)。而且暫?；铍u交易效果很明顯，一暫停就沒(méi)有病例出現(xiàn)。”鐘南山分析說(shuō)，這當(dāng)中有物種間傳播和污染的原因。“我們發(fā)現(xiàn)，活禽市場(chǎng)凡是出現(xiàn)過(guò)人禽流感病例的，那么這個(gè)市場(chǎng)里活禽帶病毒的比例會(huì)明顯增加，有些高達(dá)100多倍。”

因此，鐘南山認(rèn)為推行禽類集中屠宰、冰鮮上市勢(shì)在必行。“北京已經(jīng)是這樣做，香港90%是冰鮮上市，10%是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢測(cè)后活禽上市。南方這樣做有一點(diǎn)難度，與嶺南飲食文化有關(guān)，需要有一個(gè)接受的過(guò)程。但以后只要有人禽共患的疾病，這種做法始終要推進(jìn)。”

關(guān)于霧霾：

致癌方面的證據(jù)越來(lái)越多

對(duì)于籠罩全國(guó)的霧霾問(wèn)題，鐘南山直言：“去年講(霧霾是否致癌)的時(shí)候還認(rèn)為沒(méi)有依據(jù)，但現(xiàn)在一年了，國(guó)外關(guān)于這方面的證據(jù)越來(lái)越多。”鐘南山指出，霧霾對(duì)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育以及孕婦的早產(chǎn)等都有影響，“特別是對(duì)腫瘤影響比較大”。

鐘南山此前在接受本報(bào)記者采訪時(shí)曾指出，根據(jù)他搜集的資料，中國(guó)目前還沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的量來(lái)觀察灰霾跟肺癌的關(guān)系。但發(fā)達(dá)國(guó)家已做了13~20年的研究。美國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，一立方米空氣中每增加10微克的PM2.5顆粒，肺癌的死亡率就增加15%~27%，日本的研究數(shù)據(jù)是增加24%，丹麥的研究數(shù)據(jù)是增加18%。

設(shè)在法國(guó)里昂的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)在報(bào)告中說(shuō)，有充足證據(jù)顯示，暴露于戶外空氣污染中會(huì)導(dǎo)致肺癌，而且患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。“從這些數(shù)字可以看出，灰霾天氣與腫瘤的發(fā)生有很明顯的關(guān)系。”

鐘南山認(rèn)為，2013年以來(lái)，中央政府以及包括廣東在內(nèi)的各級(jí)政府下決心“重典”治霾，各項(xiàng)措施陸續(xù)出臺(tái)。“治霾能否有成效，關(guān)鍵在于聯(lián)防聯(lián)控。一方面是包括汽車、燃煤、油品等各行業(yè)聯(lián)手控霾；另一方面是區(qū)域聯(lián)防，光是北京行動(dòng)沒(méi)用，需要發(fā)動(dòng)整個(gè)河北、山西的力量；光是廣州也沒(méi)用，整個(gè)珠江三角洲都需要聯(lián)合布控”。

針對(duì)目前“治霧霾主要靠天氣”的狀況，鐘南山指出，當(dāng)?shù)氐臍鈮?、風(fēng)向等氣候條件，固然對(duì)霧霾形成和滯留有很大的作用，但燃煤仍然是霧霾形成的基礎(chǔ)。此外，汽車尾氣、工業(yè)污染、烹調(diào)等都是重要的污染源頭。

關(guān)于疫苗：

沒(méi)證據(jù)顯示進(jìn)口的就更安全

對(duì)于有記者拋出“如何看待很多人都相信國(guó)外疫苗而不愿意使用國(guó)產(chǎn)疫苗”的問(wèn)題，鐘南山回應(yīng)說(shuō)，疫苗關(guān)鍵要看它出現(xiàn)異常反應(yīng)的幾率，全世界所有疫苗在使用時(shí)都有萬(wàn)分之零點(diǎn)幾的異常發(fā)生率，這是醫(yī)學(xué)允許范圍內(nèi)的。

“目前國(guó)產(chǎn)疫苗確實(shí)出現(xiàn)了一些情況，但這種情況國(guó)外的疫苗也出現(xiàn)過(guò)。到目前為止沒(méi)有證據(jù)證明國(guó)產(chǎn)疫苗的副作用，或者異常反應(yīng)發(fā)生率比國(guó)外高。所以在沒(méi)有做出很認(rèn)真的比較之前，沒(méi)有理由說(shuō)只相信國(guó)外的疫苗，不相信國(guó)產(chǎn)的。得出這樣的結(jié)論不太恰當(dāng)。”