部分臨床常用藥品，特別是一些經(jīng)典老藥出現(xiàn)供應(yīng)不足甚至斷供的難題，多年沒(méi)有從根本上得到解決。昨天，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、商務(wù)部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局聯(lián)合召開(kāi)媒體通氣會(huì)，解讀日前由國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究通過(guò)的《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》。

>>價(jià)格

低價(jià)藥取消最高限價(jià)

《意見(jiàn)》對(duì)包括一批經(jīng)典老藥在內(nèi)的常用低價(jià)藥品從改進(jìn)價(jià)格管理、完善采購(gòu)辦法、建立短缺藥品儲(chǔ)備、加大政策扶持等方面明確了保障常用低價(jià)藥品生產(chǎn)供應(yīng)的政策措施。

對(duì)納入國(guó)家低價(jià)藥品清單的藥品，取消針對(duì)每一個(gè)具體品種的最高零售限價(jià)，允許生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者在日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（另行制定）內(nèi)，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)供求狀況自主制定或調(diào)整零售價(jià)格，保障合理利潤(rùn)。各地根據(jù)日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，確定本省（區(qū)、市）定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品清單。對(duì)因成本上漲或用法、用量發(fā)生變化導(dǎo)致日均費(fèi)用突破低價(jià)藥品控制標(biāo)準(zhǔn)的，要退出低價(jià)藥品清單，重新制定最高零售指導(dǎo)價(jià)格。對(duì)用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品試點(diǎn)國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一定價(jià)。

>>交易

醫(yī)療機(jī)構(gòu)須網(wǎng)上采購(gòu)

在完善采購(gòu)辦法方面，對(duì)納入低價(jià)藥品清單的藥品，由各?。▍^(qū)、市）藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)對(duì)通過(guò)相應(yīng)資質(zhì)審查的生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行網(wǎng)上交易，陽(yáng)光采購(gòu)，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購(gòu)中的參與度。生產(chǎn)企業(yè)擇優(yōu)選擇配送企業(yè)，保證配送企業(yè)經(jīng)營(yíng)利益，確保配送到位。對(duì)納入國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)的藥品，要加強(qiáng)政策引導(dǎo)，提高配送集中度。

在建立短缺藥品儲(chǔ)備方面，進(jìn)一步完善醫(yī)藥儲(chǔ)備制度，建立中央和地方兩級(jí)常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備。中央醫(yī)藥儲(chǔ)備以用量不確定的短缺藥品為主，地方醫(yī)藥儲(chǔ)備以用量確定的短缺藥品為主。

此外，《意見(jiàn)》還提出要開(kāi)展短缺藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，完善短缺藥品預(yù)警機(jī)制，防患于未然，嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度，滿(mǎn)足群眾基本用藥需求。

常用低價(jià)藥品大多是經(jīng)典老藥。為鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生使用常用低價(jià)藥品的積極性，衛(wèi)生計(jì)生委將引導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高常用低價(jià)藥品使用量，并將使用情況納入績(jī)效考核內(nèi)容。

>>馬上就訪

取消最高限價(jià)會(huì)否引發(fā)漲價(jià)？

對(duì)于取消最高限價(jià)以后會(huì)不會(huì)引起常用低價(jià)藥大幅度價(jià)格上漲的問(wèn)題，有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，幾個(gè)部門(mén)在研究文件的過(guò)程中，經(jīng)過(guò)了反復(fù)的論證，也聽(tīng)取了有關(guān)方面包括行業(yè)協(xié)會(huì)的一些意見(jiàn)。該負(fù)責(zé)人稱(chēng)，目前的低價(jià)藥品絕大部分是多家生產(chǎn)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，價(jià)格是不是能夠上漲或者大幅上漲不完全取決于一個(gè)企業(yè)，在競(jìng)爭(zhēng)中，市場(chǎng)機(jī)制要發(fā)揮作用，對(duì)競(jìng)爭(zhēng)充分的藥品，如果藥品的質(zhì)量沒(méi)有明顯的提升，沒(méi)有一個(gè)好的品牌效應(yīng)，想漲價(jià)很難。

該負(fù)責(zé)人同時(shí)表示，低價(jià)藥品都實(shí)行了日均費(fèi)用的控制，日均費(fèi)用不能超過(guò)國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái)，一些藥品的生產(chǎn)成本發(fā)生變化，特別是中成藥，改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格的管理以后，實(shí)行日均費(fèi)用控制、放開(kāi)零售價(jià)格，對(duì)于生產(chǎn)成本上漲而帶來(lái)的零售價(jià)格適度的上漲，我們認(rèn)為也是合理的。