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廣東:第三方調(diào)解依法化解4600多起醫(yī)患糾紛

2014-11-25 15:45 來(lái)源:南方日?qǐng)?bào) 點(diǎn)擊:

黨的十八屆四中全會(huì),是在我國(guó)改革開(kāi)放新的重要關(guān)頭召開(kāi)的一次重要會(huì)議。專(zhuān)門(mén)召開(kāi)一個(gè)中央全會(huì)就全面推進(jìn)依法治國(guó)作出部署,在我們黨和國(guó)家歷史上是第一次,是順應(yīng)時(shí)代潮流和人民期待、適應(yīng)黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展要求的重大戰(zhàn)略舉措,對(duì)全面建成小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng),具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆四中全會(huì)精神是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的重要政治任務(wù)。在10月27日的省委常委會(huì)議上,省委書(shū)記胡春華強(qiáng)調(diào),要把學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆四中全會(huì)精神擺在突出位置抓好抓實(shí),切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央的決策部署和習(xí)近平總書(shū)記的講話精神上來(lái),全面推進(jìn)依法治省,堅(jiān)決完成好中央全會(huì)部署的各項(xiàng)任務(wù)。

為進(jìn)一步深入宣傳解讀全會(huì)精神,形成全省學(xué)習(xí)宣傳貫徹中央全會(huì)精神的濃厚氛圍,連日來(lái)南方日?qǐng)?bào)組織記者赴省內(nèi)各地深入基層,發(fā)掘廣東在法治建設(shè)方面的新探索、新經(jīng)驗(yàn)。即日起,南方日?qǐng)?bào)推出“依法治省進(jìn)行時(shí)”系列報(bào)道,敬請(qǐng)垂注。

從廣州到沈陽(yáng)、到南昌、到溫嶺……近年,全國(guó)各地接連發(fā)生醫(yī)患糾紛惡性事件,刺痛人們的神經(jīng)。

專(zhuān)家分析,醫(yī)患糾紛惡性事件頻發(fā),除了我國(guó)處于矛盾多發(fā)的社會(huì)轉(zhuǎn)型期、“看病難、看病貴”仍然存在等深層原因外,一個(gè)重要的直接原因就是醫(yī)療糾紛的溝通化解途徑不夠暢通。

過(guò)去,我國(guó)處理醫(yī)患糾紛的途徑主要有三種,一是由醫(yī)患雙方自行協(xié)商;二是由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解;三是司法訴訟。若由醫(yī)患雙方自行協(xié)商,在當(dāng)今雙方缺乏信任的背景下,容易激化矛盾;若由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解,患者又容易認(rèn)為是“醫(yī)醫(yī)相護(hù)”;若走法律途徑,訴訟成本又較高。在這樣的情況下,加上“職業(yè)醫(yī)鬧”的興風(fēng)作浪,醫(yī)院往往迫于管理、輿論、行政等各種壓力,“委曲求全”與患方“私了”,在“不鬧不賠、小鬧小賠、大鬧大賠”的怪圈中越陷越深。法治AB面

面問(wèn)題

醫(yī)療糾紛多醫(yī)患皆身心俱疲

“醫(yī)患糾紛持續(xù)增長(zhǎng),我忙得一刻都閑不下來(lái),壓力很大。”近日在接受南方日?qǐng)?bào)記者獨(dú)家專(zhuān)訪時(shí),廣東醫(yī)調(diào)委主任王輝有些疲憊地說(shuō),2012年廣東醫(yī)調(diào)委受理案件900件,2013年這個(gè)數(shù)字為1200件,而今年1—10月,醫(yī)調(diào)委就已受理近2200件醫(yī)患糾紛。

王輝坦言,此前遇到醫(yī)患糾紛,在傳統(tǒng)的解決方式中,“私了”是較為普遍的,這也讓醫(yī)患均陷入“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”的怪圈。

讓他印象深刻的一件事是2012年廣州某知名高校的博士輸液后猝死案。該博士因低燒,去廣州市海珠區(qū)一家醫(yī)院就醫(yī),輸液后心跳驟停,后搶救無(wú)效不幸離世。“面對(duì)突如其來(lái)的打擊,家屬情緒非常激動(dòng),認(rèn)為醫(yī)院沒(méi)有及時(shí)安排轉(zhuǎn)院,沒(méi)有及時(shí)通知他們,要對(duì)他的死負(fù)全責(zé)。”隨后,王輝接到消息,家屬要到街上“抗議”了。“據(jù)說(shuō),他們聽(tīng)‘好心人’說(shuō),他們想要拿到更多的錢(qián),一定要鬧才行。”王輝一問(wèn)才得知,家屬要價(jià)已從200萬(wàn)元提高到了600萬(wàn)元,而所謂的“好心人”就是職業(yè)醫(yī)鬧。

此外,有些醫(yī)患糾紛一開(kāi)始就激化升級(jí)。2011年11月,清遠(yuǎn)發(fā)生了一起“醫(yī)鬧”事件。起因是一名30歲的湖北籍產(chǎn)婦在清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院順產(chǎn)3天后突然死亡?;挤酱蛟裔t(yī)院的門(mén)窗,抓傷工作人員、撕裂他們的衣物。一位副院長(zhǎng)及其他參與協(xié)商的職能科長(zhǎng)遭到追打。副院長(zhǎng)被禁錮半小時(shí)。

還有一些糾紛,最終變成讓醫(yī)患雙方身心俱疲的“拉鋸戰(zhàn)”。2011年,佛山南海區(qū)紅會(huì)醫(yī)院發(fā)生了一起將“活嬰當(dāng)死嬰處置”的嚴(yán)重醫(yī)療責(zé)任事件。隨后,一場(chǎng)索賠“拉鋸戰(zhàn)”展開(kāi),家屬要價(jià)到180萬(wàn)元。

“這些糾紛愈演愈烈,到最后醫(yī)患雙方其實(shí)都受損,沒(méi)有人是贏家。”王輝感慨地說(shuō)。

面探索

醫(yī)調(diào)委介入調(diào)解成功超九成

隨著《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》的實(shí)施和廣東醫(yī)調(diào)委的介入,越來(lái)越多醫(yī)患糾紛當(dāng)事人開(kāi)始習(xí)慣了“有糾紛,找醫(yī)調(diào)委”。上面這些“難啃”的案件,也有了轉(zhuǎn)機(jī)。

王輝介紹,對(duì)于博士輸液后猝死案,廣東醫(yī)調(diào)委介入后特意召開(kāi)了一次評(píng)鑒會(huì)。評(píng)鑒會(huì)由人民調(diào)解員主持,采取專(zhuān)家隨機(jī)抽取和回避制度相結(jié)合,讓醫(yī)患雙方充分陳述,參會(huì)專(zhuān)家對(duì)治療過(guò)程深入剖析,給出專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。醫(yī)調(diào)委據(jù)此開(kāi)展調(diào)解。“評(píng)鑒會(huì)的目的是讓雙方冷靜下來(lái),有話好好說(shuō)。同時(shí)搭建平臺(tái),讓醫(yī)學(xué)專(zhuān)家告訴患者關(guān)于疾病的知識(shí),讓法學(xué)專(zhuān)家告知其有關(guān)法律知識(shí),科學(xué)、理性地認(rèn)識(shí)糾紛。”

評(píng)鑒會(huì)當(dāng)天,廣東醫(yī)調(diào)委還特地請(qǐng)媒體到場(chǎng)監(jiān)督。最后,三名醫(yī)療專(zhuān)家和一名法律專(zhuān)家表達(dá)出了相似的觀點(diǎn):患者的死亡是因?yàn)樾募〕霈F(xiàn)了細(xì)胞浸潤(rùn),輸液和搶救行為非致死元兇。因此認(rèn)為醫(yī)院負(fù)不超過(guò)30%的次要責(zé)任。

“評(píng)鑒會(huì)后,患方家屬起初難以接受,我們只能不斷說(shuō)明基本事實(shí),哪怕被死者母親抽巴掌,我也要讓她明白。”王輝說(shuō),最后在醫(yī)調(diào)委、校方、醫(yī)院的共同協(xié)調(diào)下,患方家屬終于解開(kāi)心結(jié),接受了評(píng)鑒結(jié)果,并獲得30多萬(wàn)元的賠償。

對(duì)轟動(dòng)一時(shí)的佛山南海區(qū)紅會(huì)醫(yī)院“活嬰當(dāng)死嬰處置”案,王輝透露,廣東醫(yī)調(diào)委用了3個(gè)月時(shí)間成功調(diào)解了此案。“我們介入后,不斷和患者家屬溝通,因?yàn)楫?dāng)時(shí)孩子的身體沒(méi)問(wèn)題,180萬(wàn)元絕對(duì)是天價(jià),最終家屬獲賠7萬(wàn)元。我們也建議,兩年后給孩子進(jìn)行全面檢查,若仍有傷害后果,醫(yī)院還要繼續(xù)賠償。”

據(jù)悉,迄今為止,廣東醫(yī)調(diào)委的調(diào)解成功率一直穩(wěn)居90%以上。廣東醫(yī)調(diào)委副主任鄺俊杰表示,目前大部分醫(yī)院、相關(guān)部門(mén)、公安機(jī)關(guān)都主動(dòng)引導(dǎo)患者通過(guò)醫(yī)調(diào)委途徑進(jìn)行解決,“醫(yī)鬧”現(xiàn)象相應(yīng)減少。

為了維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,2013年,《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》以“省政府令”的形式正式施行,開(kāi)出了“疏堵結(jié)合”的藥方——所謂“堵”,就是明確提出擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸等“醫(yī)鬧”行為要追責(zé);所謂“疏”,就是明確提出在醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)患雙方當(dāng)事人可向各級(jí)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,為醫(yī)患雙方創(chuàng)新性地提供了第四條解決糾紛的途徑。

實(shí)際上,早在“省政府令”實(shí)施前兩年,廣東和諧醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(下稱(chēng)“廣東醫(yī)調(diào)委”)便開(kāi)始低調(diào)運(yùn)行。這一機(jī)構(gòu)依托廣東省人民調(diào)解員協(xié)會(huì),經(jīng)廣東省司法廳批準(zhǔn)同意設(shè)立,獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)和保險(xiǎn)公司,是醫(yī)療糾紛“第三方”人民調(diào)解組織。

“第三方”的身份是廣東醫(yī)調(diào)委公信力的根基,《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》又賦予了其法規(guī)的合法性。據(jù)廣東醫(yī)調(diào)委主任王輝介紹,廣東醫(yī)調(diào)委還引入第三方保險(xiǎn)力量參與醫(yī)患糾紛調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控,這種第三方賠付的機(jī)制能夠做到快速、有效解決了醫(yī)患糾紛保險(xiǎn)賠償難、理賠慢的問(wèn)題,提高了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范水平。醫(yī)患雙方簽署調(diào)解協(xié)議后,承保公司一般在15個(gè)工作日內(nèi)賠償給患方。

截至2014年10月底,廣東醫(yī)調(diào)委運(yùn)作3年累計(jì)正式受理醫(yī)患糾紛案件4654件,已結(jié)案4230件。其中,3910件調(diào)解成功,調(diào)解成功率92.43%,累計(jì)賠付患方約14473.83萬(wàn)元;經(jīng)調(diào)解,患方放棄索賠730件,司法確認(rèn)637件?,F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急妥善處置“醫(yī)鬧”案件853宗。

王輝介紹,如今,廣東醫(yī)調(diào)委有專(zhuān)職調(diào)解員180多人,醫(yī)學(xué)、法律專(zhuān)家?guī)斐蓡T1200多名,并已在11個(gè)地級(jí)市、21個(gè)區(qū)、縣設(shè)立了醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu),逐步形成覆蓋廣東的專(zhuān)業(yè)醫(yī)患糾紛調(diào)解網(wǎng)絡(luò)。

毋庸諱言,當(dāng)前醫(yī)療糾紛仍然高發(fā),“醫(yī)鬧”、傷醫(yī)辱醫(yī)事件不時(shí)出現(xiàn)。省衛(wèi)生計(jì)生委的相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言,有了好法規(guī)只是第一步,如何執(zhí)行實(shí)施需要一個(gè)過(guò)程。一年多來(lái),全省各地、社會(huì)各界對(duì)《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》的認(rèn)識(shí)了解逐步深入,但仍需大力宣傳、執(zhí)行落實(shí)。實(shí)施一段時(shí)間后,建議把該辦法進(jìn)一步修訂完善,從“省政府令”升格為廣東省地方立法,加強(qiáng)法律震懾力。

Tags:多起 廣東 第三方 糾紛 依法

責(zé)任編輯:露兒

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