12月24日，據(jù)接近醫(yī)改督查組的人士透露，今年的全國醫(yī)改調(diào)研已經(jīng)結(jié)束，評估結(jié)果將于近日出來。針對29省市縣級公立醫(yī)院改革調(diào)研的報告也已形成，各地政府投入不足仍然存在，而這也成為公立醫(yī)院改革難推進的主要問題。

11月中下旬，一年一度的全國醫(yī)改調(diào)研再度啟程，12個督察組分赴全國各地29個省(區(qū)、市)。

據(jù)了解，國務(wù)院醫(yī)改辦了解各地醫(yī)改的實施情況，同時為2015年全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革奠定基礎(chǔ)親自牽頭，會同發(fā)改委、財政部、人社部、衛(wèi)生計生委、藥監(jiān)局等多個部門，從中旬至下旬成立了12個督察組，分別對開展縣級公立醫(yī)院綜合改革的試點地區(qū)調(diào)研評估。

而此次督察組主要督查的重點大致為：看試點地區(qū)落實中央政策的情況如何，是否建立了工作機制，及各地政府的補償情況和完善藥品采購供應(yīng)機制等幾個方面。

接近督察組的人士稱，改革是個比較復(fù)雜的過程，其中的環(huán)節(jié)都需要顧及到和疏通，因此不建立機制只憑借邊摸索邊改亦或模仿很難達到理想效果。而關(guān)于此項調(diào)研情況，該人士透露部分地區(qū)的機制不靈活，制約了改革進度。

在今年度的調(diào)研中，地方政府投入不足再次成為重要的問題。而這一問題去年時也存在，據(jù)當(dāng)時衛(wèi)生計生委的人士介紹，部分地方政府對于公立醫(yī)院的補償機制建立不太完善，因此，出現(xiàn)補償不到位的情況。而部分地方則機制雖然完善，但補償卻成為問題。有的地方甚至將醫(yī)院的收支分成兩條線，收入這條劃走后金額不及時返還給醫(yī)院。

“錢，是個任何情況下都重要的問題，如果沒有錢改革推不下去，地方政府的補償積極性仍然不高。”該人士稱。

事實上，在公立醫(yī)院改革中，地方政府補償?shù)某潭群艽蟪潭壬蠜Q定著地區(qū)的改革進度，因為公立醫(yī)院在取消藥品加成時院內(nèi)的收入就會減少，當(dāng)中央政策號召的以藥養(yǎng)醫(yī)發(fā)生轉(zhuǎn)變時，由于減少收入政府補償不到位醫(yī)院的運行就會出現(xiàn)困難，而為了降低困難醫(yī)院就會在服務(wù)環(huán)節(jié)做文章，這將是制約改革中較為重要的因素。

另據(jù)透露，藥品采購供應(yīng)方面去年和今年的情況都較為樂觀。