在全國招標(biāo)大降價(jià)的趨勢下，藥企應(yīng)如何才能生存?

我認(rèn)為，在2015招標(biāo)降價(jià)大趨勢下，有兩個(gè)關(guān)鍵因素將會(huì)助力藥企獲得生存，一個(gè)是藥品質(zhì)量，另一個(gè)就是學(xué)術(shù)推廣——把藥做好，然后讓大家都知道你的藥好。

誰來決定招標(biāo)降幅?

以北京為例，北京說要降價(jià)“20%-40%”，那么，什么產(chǎn)品是20%?什么產(chǎn)品是40%?那么，什么決定降幅呢?

我認(rèn)為應(yīng)該有質(zhì)量因素在里面。目前在大部分區(qū)域的招標(biāo)或二次議價(jià)中，往往都會(huì)對外企的原研產(chǎn)品有所照顧，例如普通仿制品種降40%，外企原研要求降20%，外企仿制或首仿降30%。10%是給原研的，10%是給“優(yōu)質(zhì)”的。

“優(yōu)質(zhì)”的衡量標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?對仿制藥而言標(biāo)準(zhǔn)就是一致性評價(jià)。但，業(yè)內(nèi)眾所周知的是，目前仿制藥進(jìn)展十分緩慢，并未大規(guī)模開展。目前國內(nèi)既然沒有一致性評價(jià)的最終結(jié)果，這個(gè)“整體上不如”的依據(jù)，就只能是制備工藝和原料，于是很多企業(yè)開始爭取獲得歐美發(fā)達(dá)國家的GMP認(rèn)證，或是直接采購進(jìn)口原料藥。

但是，即使取得了一致性評價(jià)，或是工藝和原料都到達(dá)了國際水準(zhǔn)，在專家、醫(yī)生和患者的心目中，就一定能認(rèn)可產(chǎn)品的質(zhì)量嗎?還有一個(gè)業(yè)內(nèi)眾所周知的共識是，專家、醫(yī)生、患者普遍認(rèn)為原研藥的質(zhì)量更高。

通過了歐盟、美國FDA認(rèn)證，為何還不認(rèn)可質(zhì)量?

為何會(huì)有這種差距?我認(rèn)為主要是背后的學(xué)術(shù)推廣在起作用。

提高產(chǎn)品質(zhì)量之后，藥企應(yīng)致力于學(xué)術(shù)推廣，讓專家、醫(yī)生和患者認(rèn)可產(chǎn)品的質(zhì)量和療效。但是，并不是說，你給專家說自己的產(chǎn)品質(zhì)量好，專家就會(huì)信的。專家的觀點(diǎn)會(huì)受到醫(yī)生的影響，醫(yī)生的觀點(diǎn)會(huì)受到患者的影響，而且專家自己也是醫(yī)生和患者。

很多企業(yè)在宣傳自己時(shí)，都喜歡用“第一”、“領(lǐng)先者”、“領(lǐng)導(dǎo)者”之類的詞匯，這時(shí)我往往以開玩笑的方式建議說：真正的“領(lǐng)導(dǎo)者”不用給自己貼標(biāo)簽，他們往往做的都是領(lǐng)導(dǎo)者做的事情，用行動(dòng)讓專家、醫(yī)生和患者給自己定位。

同理，如果你想讓公眾認(rèn)可你的質(zhì)量，你就做一個(gè)擁有優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的企業(yè)，所應(yīng)該做的事情——合規(guī)、合理、合情的學(xué)術(shù)推廣。讓大家都能直接、間接感受到產(chǎn)品的療效，而不是通過帶金，讓醫(yī)生去處方。

對于醫(yī)生處方背后的驅(qū)動(dòng)，不只有利益，我們每個(gè)人都非常清晰地觀察到，醫(yī)生有相當(dāng)一部分處方與利益無關(guān)。

確實(shí)有這樣的醫(yī)生，給自己的親戚家人用一種藥，同樣的疾病，卻給其他患者開另外一種藥，但是我相信(或者說這樣希望)，這樣的醫(yī)生是少數(shù)。從另外一個(gè)層面上說，即使這樣的醫(yī)生也不少，我們是否也不應(yīng)該去迎合他們的利益需求呢?

同時(shí)，我們也希望北京設(shè)計(jì)招投標(biāo)方案時(shí)，也能像上海一樣更多關(guān)注質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，這對醫(yī)藥企業(yè)有正面引導(dǎo)作用。如果像湖南、安徽一樣只考慮價(jià)格，擠掉的不僅僅是灰色利益鏈，還有提高藥品質(zhì)量的動(dòng)力。