近日，鄭大一附院門診的壯闊景象在業(yè)界可是傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，300多醫(yī)生一天內(nèi)看了兩萬(wàn)病人，更有人笑稱這簡(jiǎn)直堪比春運(yùn)了！

當(dāng)然，小編并非只注意到這人山人海的醫(yī)院門診現(xiàn)象，還聯(lián)想到了日前業(yè)內(nèi)瘋傳的一則消息——大醫(yī)院普通門診將被關(guān)掉。一度被稱為“全國(guó)最大”的鄭大一附院也是名副其實(shí)的大醫(yī)院，普通門診還沒(méi)關(guān)已經(jīng)人山人海，萬(wàn)一真被關(guān)掉了，這一大波病人怎么辦？眾多藥企的市場(chǎng)銷售怎么布局？后果難以想象。

什么是普通門診？

普通門診是診者自覺(jué)或他覺(jué)軀體或精神上有異常表現(xiàn)而來(lái)就診的人群，其病情允許在門診時(shí)間里根據(jù)醫(yī)生的安排進(jìn)行檢查和處理。

如果是初次就診應(yīng)掛普通門診，讓醫(yī)師對(duì)患者的病情進(jìn)行初步的判斷，確定是否該看這個(gè)?？?，還需要做哪些化驗(yàn)檢查，根據(jù)癥狀、體征初步判斷并給出相應(yīng)的治療方案。

如果患者已經(jīng)在其他醫(yī)院就診但仍未確診，或者雖然確診但是療效不佳，慕名來(lái)到大醫(yī)院初次就診時(shí)，也務(wù)必掛普通門診。

由此可見(jiàn)，普通門診在大醫(yī)院也是占據(jù)十分重要的地位的。可是，現(xiàn)在卻說(shuō)要被關(guān)掉了，這又是為什么呢？

大醫(yī)院取消普通門診，因?yàn)?ldquo;分級(jí)診療”

在2015年底公布的十三五規(guī)劃建議里，醫(yī)改方面明確指出，全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，健全上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補(bǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層、農(nóng)村流動(dòng)。

2015年9月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確提出，到2017年，分級(jí)診療政策體系逐步完善，到2020年基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度。

近日，據(jù)朋友圈流傳出的信息，時(shí)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳竺在中華醫(yī)學(xué)會(huì)2016年學(xué)術(shù)年會(huì)上的報(bào)告中提出，大醫(yī)院普通門診要逐步萎縮至消失，普通門診資源回歸中小醫(yī)院至社區(qū)醫(yī)院，下大決心把醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)放到基層去，未來(lái)衛(wèi)生工作主戰(zhàn)場(chǎng)在基層和社區(qū)。

且此前，央視新聞也作出相關(guān)報(bào)道，為緩解看病難看病貴，國(guó)家將把更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和病人分流到基層。未來(lái)三級(jí)醫(yī)院的普通門診將逐步減少，甚至最后取消一般門診服務(wù)。

有專家認(rèn)為，像鄭大一附院這種“巨無(wú)霸”存在弊端。首先，大醫(yī)院吸走了本應(yīng)下沉基層的醫(yī)療人才，造成基層醫(yī)護(hù)資源的稀缺和斷層。其次，大醫(yī)院吸走了基層醫(yī)院的病源。第三，大醫(yī)院不自覺(jué)地壟斷了醫(yī)療資源，導(dǎo)致新的“看病難”困境。第四，打亂了分級(jí)診療的節(jié)奏。第五，大醫(yī)院忙于完成自身業(yè)務(wù)，無(wú)暇指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院，影響了區(qū)域整體醫(yī)療水平的提高。

不管從哪方面看，本質(zhì)上都是一種資源的浪費(fèi)。

所以，分級(jí)診療不僅是政策的要求，十三五規(guī)劃的目標(biāo)，還是目前類似鄭大一附院這種大醫(yī)院的人滿為患，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒(méi)有用到實(shí)處的改革需要，也是未來(lái)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的需要。

未來(lái)，基層市場(chǎng)將成為新的發(fā)展重點(diǎn)

對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)而言，分級(jí)診療政策對(duì)其影響最大的是資源的重新支配，原來(lái)活力全開主攻各大三甲醫(yī)院，基層市場(chǎng)只是附帶跟進(jìn)的做法即將要發(fā)生改變。隨著分級(jí)診療政策的不斷推進(jìn)，將逐步減少大醫(yī)院普通門診量，增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。

這一發(fā)展趨勢(shì)，就是要改變現(xiàn)在被大家詬病的就醫(yī)難、看病貴。在國(guó)外，一般是80%的醫(yī)療服務(wù)由基層提供，大醫(yī)院僅提供20%。在我們國(guó)家，卻倒了過(guò)來(lái)，80%的醫(yī)療服務(wù)由大醫(yī)院提供，基層醫(yī)療成了配角中的配角。

如今，從政策到市場(chǎng)需求，由國(guó)家到地方，都在分級(jí)診療都進(jìn)入實(shí)質(zhì)性的階段。未來(lái)，基層才是醫(yī)療服務(wù)的主角，基層市場(chǎng)也有望成為眾多藥企爭(zhēng)相搶奪的黃金領(lǐng)地。