昨日，廣西一家醫(yī)院的一則通知在醫(yī)療圈炸開(kāi)了。

該通知的主要內(nèi)容是：巡視組來(lái)醫(yī)院巡視了，整改的核心就是醫(yī)生績(jī)效問(wèn)題。

根據(jù)通知，財(cái)政廳給該院核定的績(jī)效工資總量為28663元/年/人（該院一直申請(qǐng)調(diào)整績(jī)效工資總量，但均未有批復(fù)），現(xiàn)在該院發(fā)放的績(jī)效工資的總額為67982元/年/人，超出了財(cái)政廳的績(jī)效規(guī)定，所以，從現(xiàn)在（4月）起該醫(yī)院績(jī)效工資暫時(shí)要大幅度的減少發(fā)放。

簡(jiǎn)化一下，該醫(yī)院此前每年的績(jī)效工資為6.8萬(wàn)，按規(guī)定只能發(fā)2.8萬(wàn)，這績(jī)效可不只是腰斬，而是變成以前績(jī)效工資的40%了。

紀(jì)檢組為何重點(diǎn)查績(jī)效？

當(dāng)然，如果有心的話，看該醫(yī)院的通知來(lái)看，雖然醫(yī)院做出了減薪的決定，但是文件里面也說(shuō)了，暫時(shí)執(zhí)行，沒(méi)發(fā)的績(jī)效工資現(xiàn)暫時(shí)記賬，等出現(xiàn)新的考核決定后再按照新的規(guī)定執(zhí)行。所以從通知來(lái)看，各位醫(yī)生可能還不必太過(guò)驚慌，未來(lái)這個(gè)績(jī)效該發(fā)的估計(jì)還是會(huì)發(fā)的。

但是，對(duì)于醫(yī)藥市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，司徒君認(rèn)為這則消息再次傳達(dá)了一個(gè)信息：未來(lái)要求政府加大對(duì)醫(yī)院的投入，將非常困難，醫(yī)院想從政府要錢很難了。

這次廣西紀(jì)檢組的巡查為何巡查的重點(diǎn)是績(jī)效發(fā)放？猜測(cè)下，根本就是查清醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況嘛，老說(shuō)醫(yī)院困難，老讓政府增加投入，就看看你們是如何困難的，估計(jì)這個(gè)巡查組的巡視結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)院可能再要求增加投入會(huì)比較難了。

2017，大部分省三級(jí)醫(yī)院將面臨困難

這背后到底是為什么？在4月16-17日，由賽柏藍(lán)執(zhí)行第29屆中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇上，中國(guó)社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬教授表示，經(jīng)濟(jì)發(fā)展放緩是其中重要原因。

朱恒鵬表示，2017年，醫(yī)保資金將會(huì)出現(xiàn)大面積的虧損，至少一半地區(qū)將出現(xiàn)赤字，2019年，醫(yī)保出現(xiàn)赤字的地區(qū)將更多。而醫(yī)療市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，從2003年到2013年實(shí)現(xiàn)了消費(fèi)轉(zhuǎn)型，患者要求好藥、好的醫(yī)療技術(shù)，這帶動(dòng)了醫(yī)療市場(chǎng)和醫(yī)藥市場(chǎng)的火爆，2007年到2013年，政府辦的醫(yī)院年均收入增速是23%，這帶動(dòng)了整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)年均收入增速是超過(guò)20%。未來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)增速下滑和醫(yī)保資金的緊張，中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)將迎來(lái)寒冬。

據(jù)朱恒鵬教授預(yù)測(cè)，2017年、2018年中國(guó)除了北上廣大部分地區(qū)包括省會(huì)城市三甲醫(yī)院都會(huì)陷入困難，屆時(shí)醫(yī)藥市場(chǎng)也將會(huì)很困難。

以醫(yī)?？刭M(fèi)為目標(biāo)的三明模式，為何會(huì)得到高層肯定并且獲得大規(guī)模推廣，其中最主要的恐怕是這樣一個(gè)數(shù)據(jù)打動(dòng)了高層：

三明改革前，醫(yī)?；鹨呀?jīng)收不抵支，2010年虧損1.43億元、2011年虧損2.02億元。藥品費(fèi)用大幅度下降、醫(yī)務(wù)人員收入顯著上升，醫(yī)?；饛奶潛p轉(zhuǎn)為盈余。

當(dāng)然，醫(yī)院肯定不會(huì)坐以待斃，在賽柏藍(lán)此前的文章“大醫(yī)院都快活不下去了”文章中有所描述。

未來(lái)，怎么活下去考驗(yàn)著醫(yī)院，未來(lái)怎么和醫(yī)院一起活下去則是考驗(yàn)著藥企。