昨天（9月8日），國(guó)家衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，明確表態(tài)要推廣地方經(jīng)驗(yàn)，在如此鮮明的旗幟下，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委又推出了三個(gè)新典型：四川、陜西延安，河南鄭州。

這三個(gè)地方共同的特點(diǎn)就是分級(jí)診療。現(xiàn)在分級(jí)診療很多人還是不太關(guān)注，司徒君天天關(guān)注政策，實(shí)在覺(jué)得這個(gè)政策對(duì)未來(lái)市場(chǎng)影響太重要，恨不得天天說(shuō)，但是關(guān)注度還是不高。畢竟，分級(jí)診療才開(kāi)始執(zhí)行，從大醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行來(lái)看，很多人還是不太看好基層市場(chǎng)。但是各位親，沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，如何迎戰(zhàn)未來(lái)市場(chǎng)？我相信，對(duì)行業(yè)的熟悉，對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未來(lái)看好，仍是很多人仍然堅(jiān)守醫(yī)藥戰(zhàn)線的原因。

閑話少說(shuō)，而這次，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在確定推廣分級(jí)診療城市名單后，又召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，推出了分級(jí)診療的典型。在此力推分級(jí)診療。

習(xí)大大重點(diǎn)關(guān)注，醫(yī)改的第一項(xiàng)任務(wù)

雖然仍然是衛(wèi)計(jì)委在行動(dòng)，但是必須注意的是，這絕對(duì)不會(huì)是一個(gè)部委的事情！為什么？

我們來(lái)看看國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司（國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦）副司長(zhǎng)姚建紅的這段話：

前段時(shí)間中央開(kāi)了全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)，習(xí)近平總書(shū)記在會(huì)上對(duì)醫(yī)改工作也做了重要指示。醫(yī)改要建成五個(gè)制度，第一個(gè)是分級(jí)診療制度，第二是現(xiàn)代醫(yī)藥管理制度，第三是全民醫(yī)保制度，第四是藥品供應(yīng)保障制度，第五是綜合監(jiān)管制度。習(xí)總書(shū)記在這次會(huì)上把分級(jí)診療作為醫(yī)改當(dāng)中的第一項(xiàng)任務(wù)，放在最重要的位置。

所以，分級(jí)診療不是衛(wèi)計(jì)委力推，而是國(guó)家主席最關(guān)注的一項(xiàng)政策，放在第一位的一項(xiàng)政策，未來(lái)，分級(jí)診療有可能會(huì)不落實(shí)嗎？而據(jù)此前賽柏藍(lán)和微友們分享的內(nèi)容，此次大會(huì)國(guó)家主席、國(guó)務(wù)院總理發(fā)表重要講話，七大常委悉數(shù)出席，各部部長(zhǎng)、各省省長(zhǎng)、省委書(shū)記，各省重要部門的負(fù)責(zé)人都到場(chǎng)，不僅僅是傳達(dá)精神，第二天的分組會(huì)議討論的是如何落實(shí)的問(wèn)題，在這種情況下，分級(jí)診療目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)并非是不可能。

地方經(jīng)驗(yàn)以后要備加關(guān)注

此外，在經(jīng)驗(yàn)接受之后，姚建紅還特意提到三明，說(shuō)三明市的經(jīng)驗(yàn)在全國(guó)得到了很多的推廣和總結(jié)。重點(diǎn)又提到了從地方經(jīng)驗(yàn)到國(guó)家經(jīng)驗(yàn)，然后再進(jìn)一步推廣?？梢?jiàn)，在分級(jí)診療特別受重視的情況下，這三個(gè)地方的經(jīng)驗(yàn)也特別值得關(guān)注。

讓我們?cè)賮?lái)復(fù)習(xí)下分級(jí)診療的目標(biāo)：2017年，也就是明年是個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，體現(xiàn)在核心的任務(wù)量要求是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)標(biāo)率≥95%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例≥65%；其中慢性病下沉是比較重要的。

到2020年，分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制逐步健全，布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成，基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度。

和醫(yī)藥相關(guān)的兩大亮點(diǎn)

所以，時(shí)間緊迫，衛(wèi)計(jì)委分享的這三個(gè)典型，都是加大了對(duì)基層的投入，那么和醫(yī)藥相關(guān)的有什么亮點(diǎn)呢？

1，互聯(lián)網(wǎng)+，這是熱門詞匯，現(xiàn)在我們也看到越來(lái)越多的醫(yī)藥公司，例如九州通，這些大公司開(kāi)始介入互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和醫(yī)院建立起合作關(guān)系。此次衛(wèi)計(jì)委推出的典型上，比如，四川也在借助互聯(lián)網(wǎng)發(fā)力。

四川省 “搭建一個(gè)平臺(tái)，成立兩個(gè)中心，構(gòu)建三項(xiàng)制度”。一個(gè)平臺(tái)就是在全國(guó)率先建成“健康四川”便民服務(wù)云平臺(tái)，接入350家醫(yī)院，導(dǎo)入7000萬(wàn)份健康檔案、4000萬(wàn)份新農(nóng)合檔案，每月提供90余萬(wàn)個(gè)號(hào)源。兩個(gè)中心就是建立了四川省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理指導(dǎo)中心，設(shè)立了四川大學(xué)華西醫(yī)院和省人民醫(yī)院兩家省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中心。三項(xiàng)制度就是建立了備案制度、CA認(rèn)證制度和患者實(shí)名預(yù)約及就診記錄保存制度。去年9月以來(lái)，全省網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)495.3萬(wàn)人次，線上支付179.6萬(wàn)人次，檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢334.7萬(wàn)人次，遠(yuǎn)程會(huì)診、影像和心電診斷82.7萬(wàn)人次，慢性病管理服務(wù)13.2萬(wàn)人次。 

所以，遠(yuǎn)程診療、慢病管理，這都是互聯(lián)網(wǎng)方面可切入的亮點(diǎn)。做這類品種的企業(yè)可以借助互聯(lián)網(wǎng)很好的切入這個(gè)市場(chǎng)。

2，醫(yī)聯(lián)體，如果說(shuō)互聯(lián)網(wǎng)可以把一個(gè)市、省的醫(yī)療需求整合到一個(gè)平臺(tái)后，那么醫(yī)聯(lián)體對(duì)于醫(yī)院來(lái)講就是落實(shí)分級(jí)診療的重要方式。延安市、牟中縣都是這方面的典型。

延安市以延安大學(xué)附屬醫(yī)院為總醫(yī)院，吸納市縣公立醫(yī)院為分院，組建了延安醫(yī)療集團(tuán)。與2014年相比，2015年總醫(yī)院的門診人次、出院人次和手術(shù)例數(shù)分別降低了12.9%、6.52%和10.3%。2016年第一季度門診人次比上年同期降低了9.8%。

牟中縣的3家縣級(jí)公立醫(yī)院分別和13家鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立對(duì)口幫扶、協(xié)同發(fā)展合作關(guān)系，共建協(xié)作病區(qū)，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，為患者提供高效快捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)。鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的病人近1.3萬(wàn)余例，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)病人3150例。

下面是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)布會(huì)全文（有刪節(jié)）。

時(shí)　間：2016年9月9日

地　點(diǎn)：西直門辦公區(qū)2號(hào)樓1層新聞發(fā)布廳

主持人：宋樹(shù)立  國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司副司長(zhǎng) 

嘉　賓：姚建紅　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司（國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦）副司長(zhǎng) 

杜　波　四川省衛(wèi)生計(jì)生委副主任 

趙　璟　陜西省延安市政府副市長(zhǎng) 

潘開(kāi)名　河南省鄭州市中牟縣縣長(zhǎng)

宋樹(shù)立: 

各位媒體朋友，歡迎大家來(lái)參加我們9月份的例行新聞發(fā)布會(huì)。不久前召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期。要加快把黨的十八屆三中全會(huì)確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實(shí)處，著力推進(jìn)五項(xiàng)基本醫(yī)藥衛(wèi)生制度建設(shè)，努力在分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。 

今天我們就請(qǐng)來(lái)了四位嘉賓，向大家來(lái)介紹各地和全國(guó)醫(yī)改方面的亮點(diǎn)和成效。下面我向大家介紹我們請(qǐng)到的嘉賓：國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司（國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦）副司長(zhǎng)姚建紅，四川省衛(wèi)生計(jì)生委副主任杜波，陜西省延安市政府副市長(zhǎng)趙璟，河南省鄭州市中牟縣縣長(zhǎng)潘開(kāi)名。 

下面首先請(qǐng)杜波副主任介紹四川省的醫(yī)改進(jìn)展。

各位媒體朋友，大家上午好。首先，感謝國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦給我們搭建這樣一個(gè)平臺(tái)，向各位新聞媒體朋友介紹四川省“分級(jí)診療改革、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)”的推進(jìn)情況。 

一、全省全域?qū)嵤┓旨?jí)診療制度 

全省醫(yī)療服務(wù)出現(xiàn)了四個(gè)可喜變化：一是城市大醫(yī)院“看病難”開(kāi)始緩解。省市級(jí)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診量較分級(jí)診療實(shí)施前同比降低了8個(gè)百分點(diǎn)，出院人次增長(zhǎng)幅度降低了7.88個(gè)百分點(diǎn)。二是基層“守門人”作用逐漸恢復(fù)。全省縣域內(nèi)就診率已達(dá)到87.72%。三是醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快上漲得到遏制。省市大型醫(yī)院門診次均費(fèi)用、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院次均費(fèi)用上漲趨勢(shì)出現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)，分別下降0.17%、0.78%、4.74%。四是新農(nóng)合醫(yī)?；疬\(yùn)行安全穩(wěn)定。新農(nóng)合住院實(shí)際補(bǔ)償比提高0.5個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到63.5%。 

下一步，我省將進(jìn)一步健全分級(jí)診療的制度體系，以糖尿病、高血壓和結(jié)核病等慢性病為突破口，出臺(tái)慢性病分級(jí)診療試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)。完善全省“醫(yī)療作戰(zhàn)區(qū)”制度，探索完善醫(yī)療聯(lián)合體利益分配機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體資源流動(dòng)。推動(dòng)醫(yī)保支付制度改革，建立以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式。強(qiáng)化分級(jí)診療政策宣傳，引導(dǎo)群眾就近、優(yōu)先選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。

二、大力實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)工程 

三、縱深開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù) 

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要插上科技的翅膀。借“互聯(lián)網(wǎng)+”的東風(fēng)，我們順勢(shì)而為，主要是“搭建一個(gè)平臺(tái)，成立兩個(gè)中心，構(gòu)建三項(xiàng)制度”。一個(gè)平臺(tái)就是在全國(guó)率先建成“健康四川”便民服務(wù)云平臺(tái)，接入350家醫(yī)院，導(dǎo)入7000萬(wàn)份健康檔案、4000萬(wàn)份新農(nóng)合檔案，每月提供90余萬(wàn)個(gè)號(hào)源。兩個(gè)中心就是建立了四川省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理指導(dǎo)中心，設(shè)立了四川大學(xué)華西醫(yī)院和省人民醫(yī)院兩家省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中心。三項(xiàng)制度就是建立了備案制度、CA認(rèn)證制度和患者實(shí)名預(yù)約及就診記錄保存制度。去年9月以來(lái)，全省網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)495.3萬(wàn)人次，線上支付179.6萬(wàn)人次，檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢334.7萬(wàn)人次，遠(yuǎn)程會(huì)診、影像和心電診斷82.7萬(wàn)人次，慢性病管理服務(wù)13.2萬(wàn)人次。 

下一步,我省將重點(diǎn)抓好三項(xiàng)工作。一是加快推進(jìn)“三醫(yī)”綜合監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為進(jìn)行精準(zhǔn)監(jiān)管。二是加快推進(jìn)居民健康卡普及應(yīng)用。按照國(guó)務(wù)院關(guān)于2020年普及居民健康卡的統(tǒng)一部署，在已發(fā)1000多萬(wàn)張居民健康卡的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大發(fā)卡力度，推進(jìn)省內(nèi)就醫(yī)“一卡通”。三是加快推進(jìn)大數(shù)據(jù)分析利用。強(qiáng)化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)鍵技術(shù)研究，制訂行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。推動(dòng)省級(jí)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心和云平臺(tái)建設(shè)。 

在今后的工作中，我們將認(rèn)真貫徹全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，結(jié)合省情，大膽探索，為深化醫(yī)改、提高人民健康水平作出積極貢獻(xiàn)。

宋樹(shù)立: 謝謝杜主任。下面請(qǐng)陜西省延安市政府副市長(zhǎng)趙璟給我們介紹延安的醫(yī)改亮點(diǎn)。

趙璟: 

2013年12月，我市以延安大學(xué)附屬醫(yī)院為總醫(yī)院，吸納市縣公立醫(yī)院為分院，組建了延安醫(yī)療集團(tuán)。集團(tuán)理事會(huì)由市縣政府、延安大學(xué)和有關(guān)部門組成，首批成員有延安大學(xué)附屬醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院、市第二人民醫(yī)院和洛川、延長(zhǎng)、志丹三家縣醫(yī)院，2015年又吸納了宜川縣醫(yī)院。集團(tuán)成立兩年多來(lái)，在各級(jí)政府和醫(yī)改部門的指導(dǎo)按支持下，經(jīng)過(guò)集團(tuán)成員的不懈努力，取得了明顯成效。 

一是顯著提升了分院的醫(yī)療服務(wù)水平。2014年以來(lái)，總醫(yī)院累計(jì)向分院下派專家90多人次，幫助分院開(kāi)展新業(yè)務(wù)73項(xiàng)，指導(dǎo)手術(shù)500余例。2015年4家縣級(jí)分院總門診人次較上年平均增長(zhǎng)了13.3%，尤其是延長(zhǎng)縣分院服務(wù)能力提升最為明顯，門診人次、手術(shù)例數(shù)分別較上年增長(zhǎng)了91.06%、23.26%；分院平均住院日、住院藥占比、院外轉(zhuǎn)診率分別下降了0.4天、5.3%和12.3%。 

二是推動(dòng)了大醫(yī)院患者向基層回流。與2014年相比，2015年總醫(yī)院的門診人次、出院人次和手術(shù)例數(shù)分別降低了12.9%、6.52%和10.3%。2016年第一季度門診人次比上年同期降低了9.8%。 2016-09-08 10:14:39 

三是促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸。通過(guò)縣級(jí)分院一體化管理重點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，洛川、志丹四所重點(diǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2015年就診人次較2014年分別增長(zhǎng)了12.27%和15.35%。 

我們的主要做法是建立六項(xiàng)機(jī)制（略） 

延安醫(yī)療集團(tuán)的組建運(yùn)行，推動(dòng)了優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源下沉，提升了縣域醫(yī)療服務(wù)水平，為公立醫(yī)院改革探索創(chuàng)造了經(jīng)驗(yàn)，為城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化創(chuàng)設(shè)了機(jī)制和平臺(tái)。下一步，我們將以深化改革、規(guī)范管理為重點(diǎn)，推動(dòng)集團(tuán)持續(xù)健康發(fā)展，讓老百姓從醫(yī)改中得到更多的實(shí)惠。 

宋樹(shù)立: 下面請(qǐng)河南省鄭州市中牟縣縣長(zhǎng)潘開(kāi)名給大家介紹中牟縣的醫(yī)改情況。

潘開(kāi)名: 

中牟縣作為河南省縣域綜合醫(yī)改和居民健康簽約服務(wù)的雙試點(diǎn)縣，認(rèn)真落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，以完善縣域醫(yī)療服務(wù)體系為保障，以加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍為支撐，以重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為著力點(diǎn)，以區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合為抓手，以城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)為突破口，扎實(shí)開(kāi)展縣域綜合醫(yī)改，統(tǒng)籌推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，取得初步成效。 

一、大投入、夯基礎(chǔ)，構(gòu)建縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)大格局。

二、強(qiáng)保障、建隊(duì)伍，破除基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱瓶頸。

三、增優(yōu)勢(shì)、補(bǔ)短板，大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)發(fā)力?？平ㄔO(shè)。……通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，基本鎖定“兩多一重”的病種，這“兩多”是外轉(zhuǎn)病人多、醫(yī)保基金外流多；“一重”是群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)重。重點(diǎn)加強(qiáng)“兩多一重”的學(xué)科建設(shè)，主要為重癥醫(yī)學(xué)、血液透析、介入、腫瘤等?？平ㄔO(shè)水平，留住了部分外轉(zhuǎn)患者，實(shí)現(xiàn)了群眾就近就醫(yī)，減輕了群眾就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

四、抓龍頭、促聯(lián)動(dòng)，建立完善上聯(lián)下帶的分工協(xié)作機(jī)制。全面推行“縣帶鄉(xiāng)”、“鄉(xiāng)管村”的縣域醫(yī)療聯(lián)合管理模式，促進(jìn)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的有機(jī)銜接。3家縣級(jí)公立醫(yī)院分別和13家鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立對(duì)口幫扶、協(xié)同發(fā)展合作關(guān)系，共建協(xié)作病區(qū)，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，為患者提供高效快捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)。鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的病人近1.3萬(wàn)余例，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)病人3150例。同時(shí)，積極整合醫(yī)療資源，建立遠(yuǎn)程會(huì)診、影像診斷等九大縣域醫(yī)療衛(wèi)生中心，基本實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)集中管理和資源共享，讓患者在基層就能享受到縣級(jí)醫(yī)院專家的服務(wù)。

五、建網(wǎng)格、分層級(jí)，扎實(shí)開(kāi)展居民健康簽約服務(wù)。

通過(guò)以上“具體化、可操作、真落實(shí)”的有利舉措，使我縣醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升，縣級(jí)公立醫(yī)院龍頭作用、鄉(xiāng)級(jí)的紐帶作用和村衛(wèi)生室的守門作用得到發(fā)揮，人才短缺等瓶頸問(wèn)題得到緩解，群眾分享到了醫(yī)改紅利，初步構(gòu)建了定位明確、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，有效緩解了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。 

宋樹(shù)立:下面我們國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦姚建紅副司長(zhǎng)也到了現(xiàn)場(chǎng)，請(qǐng)姚司長(zhǎng)解說(shuō)一下從國(guó)家層面怎么看待這些地方做出的符合自己特色的大膽的探索和他們的成效？如何在過(guò)深水區(qū)和啃硬骨頭方面，有哪些打算？ 

姚建紅:宋司長(zhǎng)和三位地方領(lǐng)導(dǎo)講的核心就是六個(gè)字，推廣地方經(jīng)驗(yàn)。推廣地方經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為有三個(gè)方面的重要作用，一是可以有利于減少改革成本。經(jīng)驗(yàn)是個(gè)非常好的老師，大家學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)以后，能夠非常有利的減少改革成本。二是有利于放大改革成效。少走點(diǎn)彎路，可以更好地惠及人民群眾，也可以更好地調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，也可以更好地實(shí)現(xiàn)黨和政府得民心的很好的目標(biāo)。三是有利于凝集改革共識(shí)。我們推廣、培育和總結(jié)地方的成熟經(jīng)驗(yàn)，能夠使得大家在爭(zhēng)議聲中獲得更多的認(rèn)識(shí)。我覺(jué)得推廣地方經(jīng)驗(yàn)有三方面的重要作用。 

這輪醫(yī)改是2009年3月份啟動(dòng)的，至今已經(jīng)過(guò)去了七年多的時(shí)間，新一輪醫(yī)改以來(lái)，特別是黨的十八大以來(lái)，我們各個(gè)地區(qū)、各個(gè)有關(guān)部門，按照黨中央、國(guó)務(wù)院的重要決策部署，扎實(shí)推進(jìn)改革任務(wù)，在各方面都做出很多探索。今天我們請(qǐng)了三個(gè)地方，應(yīng)該說(shuō)在選擇方面，有省一級(jí)代表，有市一級(jí)代表，有縣一級(jí)代表，都具有很好的代表性。為充分發(fā)揮地方經(jīng)驗(yàn)對(duì)我們整個(gè)國(guó)家全局改革的示范、突破和帶動(dòng)作用，在過(guò)去幾年當(dāng)中，我們做了幾個(gè)方面的工作：

一是尊重地方首創(chuàng)精神。我們經(jīng)常講一句話，要堅(jiān)持頂層設(shè)計(jì)和基層探索相結(jié)合，我們很多經(jīng)驗(yàn)都是來(lái)自于基層，成熟于基層。中央機(jī)關(guān)的最重要的任務(wù)是把經(jīng)驗(yàn)上升到國(guó)家政策，很好地總結(jié)、提煉和發(fā)揚(yáng)。可以非?？隙ǖ卣f(shuō)，地方是推進(jìn)改革的重要力量，近年來(lái)，我們各個(gè)地方主動(dòng)性和創(chuàng)造性不斷增強(qiáng)，重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題逐步突破，涌現(xiàn)出一批敢啃硬骨頭、勇于探索創(chuàng)新的典型地區(qū)，這些地方針對(duì)改革的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)解決體制機(jī)制改革問(wèn)題的一些思路、辦法和措施，也摸索出了一些切實(shí)有效的路徑和做法。剛才三位地方的領(lǐng)導(dǎo)都做了很好的介紹，大家也知道今年2月22日，中央深改組專門聽(tīng)取了三明市醫(yī)改情況匯報(bào)，三明市的經(jīng)驗(yàn)在全國(guó)得到了很好的推廣和總結(jié)。 

二是將地方經(jīng)驗(yàn)升華為國(guó)家政策。地方經(jīng)驗(yàn)探索完了以后，是要用起來(lái)，實(shí)現(xiàn)疊加效應(yīng)。應(yīng)該說(shuō)地方經(jīng)驗(yàn)是我們國(guó)家制定政策的重要參考依據(jù)。如果大家看新聞，8月30日，中央深改組第27次會(huì)議通過(guò)了一個(gè)重要文件，這個(gè)文件的名字是《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)》，這個(gè)文件推廣地方的成熟經(jīng)驗(yàn)。我們?cè)诮衲曛贫?ldquo;十三五”醫(yī)改規(guī)劃的一些重要的醫(yī)改文件過(guò)程當(dāng)中，也吸收了三明市和很多地方的經(jīng)驗(yàn)，我們兵馬未動(dòng)，糧草先行。寫(xiě)文件過(guò)程當(dāng)中，總是先分析地方的很多做法，這些做法能夠?qū)ξ覀冇泻芎玫慕梃b和啟示意義，在這方面我們做了大量工作。

三是傳播地方典型經(jīng)驗(yàn)。一方面組織專家力量，另一方面要求地方組織專家，總結(jié)和提煉地方典型經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)采取多種方式，推廣我們的成熟經(jīng)驗(yàn)。 

四是組織學(xué)習(xí)和應(yīng)用好經(jīng)驗(yàn)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦通過(guò)多方式，交流改革經(jīng)驗(yàn)，使各個(gè)地方深刻認(rèn)識(shí)到推廣經(jīng)驗(yàn)的重要意義，深入領(lǐng)會(huì)各個(gè)地方的好的改革思路、步驟和方法，也鼓勵(lì)各個(gè)地方將改革經(jīng)驗(yàn)結(jié)合自身實(shí)際進(jìn)一步推廣下去，也保證黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署在各個(gè)地方能夠落地生根，產(chǎn)生實(shí)效。 

下一步，我們將會(huì)同有關(guān)部門落實(shí)中央深改組第二十七次會(huì)議精神，這次會(huì)議通過(guò)了《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)》的文件，文件下發(fā)以后，我們將組織有關(guān)部門和有關(guān)地方認(rèn)真學(xué)習(xí)文件、貫徹文件，也希望我們各個(gè)地方能夠進(jìn)一步加強(qiáng)探索和創(chuàng)新，我們也將密切跟蹤各個(gè)地方的進(jìn)展情況，宣傳好、應(yīng)用好各個(gè)地方鮮活的實(shí)踐樣本和進(jìn)展成效，讓他們更好地得到傳播效益。謝謝大家。