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對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的思考（3）

2010-06-23 09:22 來(lái)源：未知 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊：

核心提示： 醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理是對(duì)運(yùn)營(yíng)過(guò)程的計(jì)劃、組織、實(shí)施和控制，是與產(chǎn)品生產(chǎn)和服務(wù)創(chuàng)造密切相關(guān)的各項(xiàng)管理工作的總稱(chēng)。

 
  2、急診
 
  急診是我院危重患者的重要來(lái)源，是我院的救治水平的窗口之一。急診患者的到院具有隨機(jī)性。其運(yùn)營(yíng)管理中，最重要的是如何保證到院患者得到及時(shí)的診治，同時(shí)需要住院的患者是否能夠及時(shí)轉(zhuǎn)移到住院病房。
 
 
  患者危重程度分級(jí)是急診保證患者救治及時(shí)性和診療資源得到最優(yōu)化利用的重要保證，通過(guò)合理的患者分級(jí)，能夠?qū)⑿枰o急處理的患者的排隊(duì)位置提前，將不需要緊急處理的患者推后。通過(guò)向患者適當(dāng)?shù)慕忉屒闆r，能夠避免糾紛的產(chǎn)生。
 
  急診患者到院的隨機(jī)性決定了急診人力資源應(yīng)具有一定的彈性，而且其反應(yīng)性應(yīng)比較好。急診患者病情較重，變化比較快，其設(shè)備需要保持更高的可靠性，應(yīng)定期保養(yǎng)維護(hù)，同時(shí)準(zhǔn)備適當(dāng)比例的備用設(shè)備，用于滿足高峰期或設(shè)備故障時(shí)的需求。
 
  3、手術(shù)安排
 
  手術(shù)室、介入室等數(shù)量的短期增加比較難，其使用效率對(duì)醫(yī)院的收入和病房的床位周轉(zhuǎn)影響很大。手術(shù)包括擇期手術(shù)和急診手術(shù)，在手術(shù)患者的排班時(shí)應(yīng)預(yù)留一定的時(shí)段給急診手術(shù)用。根據(jù)歷史數(shù)據(jù)建立我院模擬模型，動(dòng)態(tài)預(yù)測(cè)急診手術(shù)量，以預(yù)留合理數(shù)量的手術(shù)時(shí)段。
 
  手術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前論證，充分考慮可能出現(xiàn)影響手術(shù)如期進(jìn)行的各種因素。盡量避免出現(xiàn)手術(shù)取消的現(xiàn)象，不同的手術(shù)類(lèi)型所占用的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)和手術(shù)潔凈程度不同，在安排手術(shù)室應(yīng)按照手術(shù)需要的潔凈程度分類(lèi)，再按照手術(shù)時(shí)長(zhǎng)和手術(shù)適合早臺(tái)或晚臺(tái)的特點(diǎn)進(jìn)行安排。
 
  手術(shù)設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作利用節(jié)假日來(lái)進(jìn)行，避免浪費(fèi)手術(shù)有效時(shí)段。
 
 記錄手術(shù)的操作時(shí)間，與設(shè)定的該類(lèi)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間進(jìn)行比對(duì)，如有較大差異，尋找原因，并完善優(yōu)化。
 
  4、病房使用
 
  病房是患者在醫(yī)院檢查、明確治療方案、等待治療、恢復(fù)的場(chǎng)所。動(dòng)態(tài)調(diào)整各部門(mén)的床位數(shù)量和比例，保證床位的設(shè)置能夠符合市場(chǎng)的需求和醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的需要。由醫(yī)院統(tǒng)一管理床位，需要住院的患者統(tǒng)一在醫(yī)院的系統(tǒng)內(nèi)排隊(duì)，醫(yī)生在急診優(yōu)先的前提下，只能在排隊(duì)的患者中選擇收入院的人，原則上按照危重程度和排隊(duì)順序選擇。
 
  檢查和檢驗(yàn)，避免到病房后再次離開(kāi)病房接受檢查，減少患者的勞力消耗和醫(yī)院的轉(zhuǎn)送患者的成本。
 
  動(dòng)態(tài)管理病床的閑置率，如出現(xiàn)某個(gè)病房的部分病床的空置，應(yīng)立即查找原因，并及時(shí)改進(jìn)。
 
  嚴(yán)格控制單病種或手術(shù)的平均住院日以及無(wú)效住院日。對(duì)于醫(yī)院的主要治療病種或手術(shù)類(lèi)型，及時(shí)總結(jié)診斷、治療和康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)，制定合理的臨床路徑，由科室主任把握臨床路徑的出入。臨床路徑適合絕大部分該病種或手術(shù)的患者。這樣能夠保證平均住院日的穩(wěn)定，規(guī)范醫(yī)生行為、保證醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)能夠有效地控制醫(yī)療成本。
 
  對(duì)不同收入的人群提供不同級(jí)別和收費(fèi)的病房，以滿足其需求，增加醫(yī)院收入。
 
  5、耗材、藥品、供應(yīng)管理
 
  我院與供貨商建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，適當(dāng)控制庫(kù)存量，積極提高周轉(zhuǎn)率，對(duì)近效期產(chǎn)品嚴(yán)格管理，嚴(yán)格控制損耗和過(guò)期比例。
 
  建立信息管理系統(tǒng)，對(duì)耗材、藥品等實(shí)行動(dòng)態(tài)即時(shí)管理。與供貨商建立良好的供應(yīng)鏈系統(tǒng)，共享庫(kù)存等數(shù)據(jù)，以有效降低物流成本，為醫(yī)院節(jié)約成本。
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Tags：思考 醫(yī)院 患者 手術(shù) 運(yùn)營(yíng) 管理 過(guò)程 運(yùn)營(yíng)管理 能夠 時(shí)

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