由于勞動(dòng)強(qiáng)度大，缺乏理解和認(rèn)可，護(hù)士流失已成為多家醫(yī)院面臨的難題。然而，要想實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，必須要有一支穩(wěn)定的護(hù)理隊(duì)伍。這給近年來(lái)護(hù)士缺乏的上海，出了一道考題。

招不到、留不住、流失多

上夜班、工作強(qiáng)度大、既勞心又勞力……這些已成為護(hù)士這一職業(yè)的注解。

“我們醫(yī)院一半以上的護(hù)士來(lái)自外地，本地學(xué)生根本招不到。”上海大華醫(yī)院院長(zhǎng)嚴(yán)健嘆道。目前上海高校培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生每年約300名，畢業(yè)時(shí)大多被三級(jí)醫(yī)院訂購(gòu)一空，二級(jí)醫(yī)院根本招不到本地生源，只能招外地生源。醫(yī)院所招的護(hù)士大多來(lái)自江蘇、山東等地。

由于收入低、工作強(qiáng)度大、社會(huì)待遇差，即使招到了護(hù)士也留不住。大華醫(yī)院前兩年護(hù)士的流失率都在20%—30%以上，這兩年有所好轉(zhuǎn)，流失率降至10%左右。

作為上海首批護(hù)理專業(yè)的本科生，東方醫(yī)院護(hù)理部主任周嫣透露，當(dāng)初全班30多名同學(xué)，大多已經(jīng)跳槽或轉(zhuǎn)行。10多年來(lái)，留在臨床一線的不到1/3。而原先經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，轉(zhuǎn)行后或轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院擔(dān)當(dāng)中層領(lǐng)導(dǎo)，或轉(zhuǎn)到藥企或醫(yī)療器械等企業(yè)。相對(duì)原先的護(hù)士工作，轉(zhuǎn)行后既不用上夜班，也不用擔(dān)心醫(yī)患糾紛，收入待遇也比以往增長(zhǎng)許多。

上海護(hù)理質(zhì)量控制中心公布的一項(xiàng)調(diào)查顯示，目前全市共有近6萬(wàn)名護(hù)士，近年來(lái)流失率約10%，而其中尤以二級(jí)甲等流失最為嚴(yán)重，70所醫(yī)院共流失3200多名護(hù)士。此外，還有不少護(hù)士在觀望或是想改行。

收入少、地位低、缺前景

說(shuō)起留不住護(hù)士的原因，周嫣分析認(rèn)為，收入少、社會(huì)地位低、缺乏明顯的職業(yè)發(fā)展前景是三大主要因素。在東方醫(yī)院所做的一份護(hù)士滿意度調(diào)研結(jié)果顯示，護(hù)士最不滿意排名居前的是收入、缺少自主權(quán)和決策權(quán)等方面。

“同樣是大學(xué)畢業(yè) ，” 周嫣說(shuō)，剛剛畢業(yè)的護(hù)士，工資加上夜班等補(bǔ)貼月收入在3000元左右。和收入相比，護(hù)士的服務(wù)收費(fèi)被認(rèn)為抵不過(guò)護(hù)工。按目前規(guī)定，提供三級(jí)護(hù)理每天收費(fèi)14元、二級(jí)護(hù)理每天12元、一級(jí)護(hù)理每天10元，這在全國(guó)范圍內(nèi)已經(jīng)算比較高的。而一級(jí)護(hù)理意味著包括每周擦浴1到2次，每天洗腳1次、翻身拍背2到3次，口腔護(hù)理2到3次，15到30分鐘巡視一次，勞動(dòng)強(qiáng)度可想而知。

除了收入外，護(hù)士的社會(huì)地位也不容樂(lè)觀。“大醫(yī)生，小護(hù)士”，醫(yī)院的傳統(tǒng)就是護(hù)士得聽(tīng)醫(yī)生的。加上病人家屬的認(rèn)可率低，大多數(shù)護(hù)士感到工作起來(lái)沒(méi)有認(rèn)同感。

與此同時(shí)，護(hù)士的職業(yè)發(fā)展前景狹窄，職稱和分配不匹配。周嫣認(rèn)為，可以引進(jìn)國(guó)外的現(xiàn)行方式，實(shí)行護(hù)士分層工作模式。在現(xiàn)行的評(píng)價(jià)體系中，如果高年資護(hù)士也可以像醫(yī)生那樣進(jìn)行帶教等工作，將會(huì)大大提高她們的積極性。