據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，破除以藥補醫(yī)機制，是醫(yī)改攻堅的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而醫(yī)院由此減少的收入，各地一般通過提高診療費、加大醫(yī)保投入力度、增加財政投入等方式予以補償。不過，記者近日在蘇州部分區(qū)市調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多家公立醫(yī)院正以一種新的方式彌補取消藥品加成的損失——向藥商伸手要錢。

這些醫(yī)院以財政撥款不足為由，動輒以“不交錢就不用藥”相要挾，要求藥商按銷售額5%到20%的比例向醫(yī)院返利，甚至要求藥商以向當(dāng)?shù)氐拇壬苹饡杩畹姆绞竭M行返利。慈善基金會如何成為藥商向醫(yī)院交錢的中介？當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門在醫(yī)院與藥商的交易中扮演了怎樣角色？

蘇州吳江第一人民醫(yī)院，是江蘇省今年確定的15個縣級公立醫(yī)院改革試點之一，幾乎全部“藥品零差價”即將推行，對于可能減少的收入，醫(yī)院方面已經(jīng)未雨綢繆。

今年七月，“吳江一院采購辦”向各藥品供應(yīng)商群發(fā)信息，要求藥商在8月25日前繳納上半年的藥品銷售返點。在蘇州做了十幾年藥商的陳先生（化名）發(fā)現(xiàn)，返點的比例恰好和藥品的“加成”相當(dāng)。

陳先生：吳江第一人民醫(yī)院采購辦跟我們談，剛開始說交很高，都不同意，我們就跟他討價還價，就來回拉鋸，最后就說普通藥品的抗生素交15%，普通藥品的?？扑幨墙?0%，基藥的抗生素他要8%，基藥的非抗生素?？破贩N他要3%。

藥商吃進去的錢，如何吐給醫(yī)院？停藥，是醫(yī)院向藥商伸手要錢的砝碼。多位藥商反映，如果不交錢，自己經(jīng)營的藥物就可能被醫(yī)院從用藥目錄里刪除。藥商胡先生（化名）說，吳江正在確定包含約1200種藥品的用藥目錄，如果不交錢，就可能會被踢出局。

胡先生：不同意就停藥了，很沒辦法的，他們（醫(yī)院）現(xiàn)在老大。

記者：那你們還交這個錢么？

胡先生：對我們做生意的來說，能保留產(chǎn)品的話肯定要交的，不交的話市場沒有了，掙一毛錢總比不掙的好。

返點的錢如何交給醫(yī)院？吳江一院要求藥商們向吳江市慈善基金會的公開賬號（0706678011120100413968）直接匯款，這種方式令藥商們無法理解。

藥商：當(dāng)時就是他給這個賬號，你自己往這個賬號里打錢，拿著交易的單子到慈善基金會開收據(jù)。

記者以藥商身份來到吳江市慈善總會、吳江市慈善基金會所在的辦公樓，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局在這里開設(shè)了一間辦公室，由專人負責(zé)返點相關(guān)的財務(wù)工作。工作人員說：藥商捐到這里的錢最終要劃給衛(wèi)生局，由衛(wèi)生局統(tǒng)一支配，目前已經(jīng)收到來自藥商的捐款超過一千萬。

記者：別的家來交的多么？

工作人員：多啊，十幾萬，幾十萬也有，一般幾萬，十萬的也有。很多，我們這個捐款已經(jīng)捐到一千多萬了。

在一位藥商提供的“江蘇省捐贈專用收據(jù)”上，“吳江市慈善基金會財務(wù)專用章”的印記清晰可見。據(jù)了解，吳江一院、二院、三院、四院均要求藥商通過慈善基金會返點。目前捐款正在進行，等捐款結(jié)束，慈善基金會將會和衛(wèi)生局先對賬再劃賬。

 工作人員：錢還沒劃，錢要等全部捐完再劃。錢現(xiàn)在肯定拿不到，現(xiàn)在捐款還沒結(jié)束，還有很多人在捐，肯定全部捐完對清楚再劃給他們。因為我們自己也有捐款，到時候弄混了怎么辦。到時候他們（衛(wèi)生局）要和我們對一下的。

記者從吳江某醫(yī)院了解到，通過吳江市慈善基金會來收錢，周期較長，藥商捐給醫(yī)院的錢最終將區(qū)分開，回到各醫(yī)院。應(yīng)相關(guān)當(dāng)事人的要求，記者對聲音做了處理。

某醫(yī)院藥劑科負責(zé)人：反正是哪家醫(yī)院的數(shù)量還要歸還到哪家醫(yī)院來。慈善這個款子取出來的時候手續(xù)很麻煩，因為它有使用的流程和章程的，限定使用的范圍的，不能直接拿出來給到單位的，要有正規(guī)的名目的。不符合名目的時候不好立的，不可能一下子拿回來，只能陸陸續(xù)續(xù)，拿回來周期長一些。