問題設(shè)置：

1.您覺得此次調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄是基于哪些方面的原因？實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄（2012年版）的意義是什么？

答:基藥目錄一般是三年調(diào)整一次，此次調(diào)整是按照規(guī)定執(zhí)行，也是第一次307種產(chǎn)品實(shí)施后出現(xiàn)問題的具體解決，因此是即使必要的，比如增加兒科藥、抗癌藥以及升級(jí)一些藥物；還有上次目錄很多藥品在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不夠用，必須增加品種數(shù)量，在這樣的背景下，可以說是新版基藥目錄是千呼萬喚始出來啊。

實(shí)施2012版基藥目錄，意義是擴(kuò)大治療疾病的品種范圍，擴(kuò)大基藥使用量，可以更好滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人民群眾的健康用藥需求；同時(shí)也規(guī)定了非基層更高級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用基藥的比例。

2.2012版目錄有哪些特點(diǎn)？

有四大特點(diǎn)：

(1)、增加了藥品種類,新版目錄共計(jì)520個(gè)品種,比2009年版本增加213種(增幅69%),其中化學(xué)藥和生物制品種類317種,新增112種(增幅55%),中成藥203種,新增101種(增幅99%),中藥種類明顯增加。

(2)、優(yōu)化了藥品結(jié)構(gòu)。增加和強(qiáng)化了抗腫瘤藥、血液病用藥精神病用藥及兒童用藥,注重與常見病、多發(fā)病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接。在新目錄中，抗腫瘤藥這一大類首次被增加到目錄中，其中包括烷化劑、抗代謝藥、抗腫瘤抗生素、抗腫瘤植物成分藥等7個(gè)門類26種用藥；精神類藥擴(kuò)容明顯。此次新版基藥目錄，精神病用藥擴(kuò)容明顯，增加了抗抑郁藥、抗躁狂藥和鎮(zhèn)靜催眠藥，品種也從9種大幅擴(kuò)容至23種。

(3)、規(guī)范了劑型、規(guī)格。520種藥品涉及劑型850余個(gè)、規(guī)格1400余個(gè),盡管目錄品種數(shù)量增加,但與2009年版目錄307個(gè)品種涉及的劑型780余個(gè)、規(guī)格2600余個(gè)相比,數(shù)量明顯減少。

（4）、中藥獨(dú)家品種顯著增加，受益明顯。在新版基藥中，最為關(guān)注的部分仍然是中藥獨(dú)家品種。2012版基藥中藥新增品種獨(dú)家品種占比達(dá)39%。這些獨(dú)家品種有望延續(xù)2009版基藥目錄中藥獨(dú)家品種在基層放量后成為大品種的軌跡，成為新的大品種。

3.您覺得新基藥目錄的發(fā)布對(duì)藥企或這整個(gè)行業(yè)有何影響？

答：新版基藥目錄。奠定了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局，政府扶持和政府買單的基藥市場(chǎng)終于形成三分天下有其一的重要醫(yī)藥市場(chǎng)，其游戲規(guī)則、運(yùn)作模式、產(chǎn)品運(yùn)作空間都與大醫(yī)院市場(chǎng)和OTC市場(chǎng)迥異，對(duì)于不重視基藥的企業(yè)和個(gè)人將是一個(gè)打擊。

當(dāng)然，具有基藥的企業(yè)，如果不按照基藥模式運(yùn)作基藥，不參與招投標(biāo)，也就不是基藥，只能把基藥當(dāng)成是拾遺補(bǔ)缺的普藥了。

同時(shí)對(duì)于進(jìn)入基藥的一些企業(yè)，尤其是獨(dú)家品種進(jìn)入基藥目錄，單品就可以運(yùn)作成幾個(gè)億的大品種，尤其是獨(dú)家中成藥基藥品種，具有運(yùn)作空間大，招標(biāo)中標(biāo)價(jià)格高的特點(diǎn)。

4.近年來，化學(xué)藥、生物藥都有過降價(jià)，為什么中成藥的價(jià)格一直沒有降？

答：除了同質(zhì)化的一些中成藥可能被降價(jià)外，基藥目錄中的中成藥獨(dú)家品種越來越多，此類品種，沒有競(jìng)競(jìng)爭(zhēng)降價(jià)機(jī)制，因此用不著降價(jià)；二是很多中成藥隨著中藥材采購(gòu)成本的增加，成本上升，不具備降價(jià)空間；三是GMP建設(shè)升級(jí)，生產(chǎn)流程和工藝按照新的GMP標(biāo)準(zhǔn)要求更嚴(yán)格，管理成本上升，同樣不具備降價(jià)空間；四是大部分中成藥，本身價(jià)格就較低，屬于普藥，本身價(jià)格連成本都收不回，不存在降價(jià)問題。

5.您認(rèn)為新版基藥目錄的發(fā)布是否會(huì)促使中成藥降價(jià)的步伐提前一步？如果中 成藥價(jià)格下調(diào)成功，會(huì)給中成藥企業(yè)帶來哪些影響？

答：我個(gè)人覺得不會(huì)，因?yàn)樾略龅闹谐伤幋蠖际仟?dú)家品種，獨(dú)家品種意味著不需要競(jìng)爭(zhēng)、價(jià)格不透明，沒有降價(jià)的競(jìng)爭(zhēng)壓力。如果下調(diào)，意味著中藥質(zhì)量難以保證以及企業(yè)利潤(rùn)再次下降，失去研發(fā)新的中成藥的資金積累。這不是好事，中國(guó)在化學(xué)藥中不占任何優(yōu)勢(shì)，如果中成藥我們不扶持，將在以后的競(jìng)爭(zhēng)中輸給日韓，那將是我們民族的悲哀！

當(dāng)然不排除政府強(qiáng)行調(diào)低價(jià)格，用行政命令方式降低醫(yī)療支出。這一點(diǎn)企業(yè)也不會(huì)驚慌，因?yàn)檫M(jìn)基藥意味著被政府限價(jià)，盡管市場(chǎng)可能擴(kuò)容，但價(jià)格確實(shí)可能被管制。