藥價(jià)調(diào)控的上帝之手
核心提示:藥價(jià)調(diào)控的上帝之手,究竟在哪一方?更多在于患者,在于生產(chǎn)企業(yè),在于醫(yī)生,在于醫(yī)療機(jī)構(gòu),還是在于政府監(jiān)管?醫(yī)藥經(jīng)營,是一套繁雜的體系,藥價(jià)調(diào)控,與其頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,不如真實(shí)地面對(duì)市場運(yùn)作的實(shí)情實(shí)景。
藥價(jià)調(diào)控的上帝之手,究竟在哪一方?更多在于患者,在于生產(chǎn)企業(yè),在于醫(yī)生,在于醫(yī)療機(jī)構(gòu),還是在于政府監(jiān)管?醫(yī)藥經(jīng)營,是一套繁雜的體系,藥價(jià)調(diào)控,與其頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,不如真實(shí)地面對(duì)市場運(yùn)作的實(shí)情實(shí)景。
以房地產(chǎn)調(diào)控為例,史上最嚴(yán)的各種調(diào)控措施之下北上廣深四大城市房價(jià)同比上漲20%以上,重點(diǎn)監(jiān)測城市中26個(gè)城市同比漲幅超過10%,比調(diào)控前漲勢還兇猛。為何如此?從營銷和經(jīng)營的實(shí)質(zhì)去深入剖析,不難發(fā)現(xiàn)政策設(shè)計(jì)初衷與市場實(shí)施結(jié)果之間的巨大反差其真實(shí)原因所在。
房價(jià)、物價(jià)、地價(jià)、融資成本、人力成本、建設(shè)成本…….在現(xiàn)實(shí)的生存問題前,房地產(chǎn)商也無法自主定價(jià),倒掛經(jīng)營。如果不做系統(tǒng)周全的考慮,實(shí)質(zhì)性加以監(jiān)管和優(yōu)化,違反市場經(jīng)營規(guī)律和實(shí)質(zhì)監(jiān)管長期缺位的調(diào)控就成了助推房價(jià)猛烈上漲的助推器。沒有物價(jià)的長期快跑,股市低迷,各種理財(cái)只有風(fēng)險(xiǎn)沒有收益,各項(xiàng)管理長期實(shí)質(zhì)性缺位的環(huán)境背景因素,整個(gè)市場恐慌加投資和投機(jī)心理作祟,以及中國式營銷的添油加醋,渲染烘托,只追求漲價(jià)、不注重質(zhì)量和口碑,國內(nèi)房價(jià)也沒有持續(xù)上漲的可能性。
藥價(jià)調(diào)控與此相似。最近在關(guān)于一個(gè)同質(zhì)化產(chǎn)品的選擇判斷上和朋友觀點(diǎn)迥異。有一些差異化的產(chǎn)品,但由于之前企業(yè)控標(biāo)不理想,看似空間不低,與同類產(chǎn)品相比并不占優(yōu)。一些企業(yè)為求中標(biāo),獨(dú)家產(chǎn)品也掛了低價(jià),同質(zhì)化產(chǎn)品報(bào)價(jià)最低,本想淳樸地靠低價(jià)取勝,卻失去了市場的青睞,造成了生存壓力。
當(dāng)我們作為患者就醫(yī)時(shí),都會(huì)希望藥價(jià)越平越好,很多企業(yè)剛剛起步運(yùn)作時(shí)都有讓利于民的樸實(shí)想法,但真的如此做了,卻會(huì)被現(xiàn)實(shí)教育得啞口無言。企業(yè)主宰不了市場和渠道的價(jià)格取向。政府要求企業(yè)降價(jià),市場和渠道卻不帶降價(jià)廠家玩,面對(duì)兩個(gè)上帝,企業(yè)心力交瘁。和房地產(chǎn)商一樣,醫(yī)藥企業(yè)也需要賺取面包維持員工開支和企業(yè)運(yùn)作。藥價(jià)由市場決定和選擇,不由企業(yè)自主掌控。如同超市內(nèi)商品定價(jià)并不由企業(yè)決定,商超一面不斷壓低企業(yè)供價(jià),一面不停抬高商品售價(jià)。CPI持續(xù)走高與PPI持續(xù)下降的鮮明對(duì)比成了中國式漲價(jià)經(jīng)濟(jì)的特色。醫(yī)藥企業(yè)并不能逾越營銷模式和營銷規(guī)律的現(xiàn)實(shí)鴻溝。
與其將藥品定價(jià)交給看不見,摸不著,卻無處不在的醫(yī)生的一支筆來決定,不如將政府監(jiān)管和市場經(jīng)濟(jì)雙重并軌,讓醫(yī)院通過陽光經(jīng)營提高自身經(jīng)營效力和效益,而政府則在提高醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)化審核和指導(dǎo)醫(yī)生處方,嚴(yán)格控制和降低患者整體就醫(yī)成本、保障患者權(quán)益方面進(jìn)行有效投入和監(jiān)管。醫(yī)院企業(yè)化運(yùn)作和運(yùn)營效益提升才是控制成本和費(fèi)用,遏制商業(yè)賄賂的動(dòng)力和實(shí)質(zhì)根源。單純的醫(yī)藥分離和藥占比考核,任何一項(xiàng)單項(xiàng)操作和單項(xiàng)考核,會(huì)和房地產(chǎn)調(diào)控一樣陷入霧區(qū),遭遇現(xiàn)實(shí)的尷尬。而國家過多包辦和參與公立醫(yī)院日常經(jīng)營,會(huì)和很多國企一樣,費(fèi)用長期居高不下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)無須思考開源節(jié)流,借助壟斷地位簡單轉(zhuǎn)移給廠家和患者就可。醫(yī)院經(jīng)營市場化、陽光化、現(xiàn)代化、專業(yè)化規(guī)范運(yùn)作,改變長期由采購渠道控制價(jià)格的不規(guī)范運(yùn)營模式,改變患者和企業(yè)的弱勢地位,才是中國式醫(yī)改的最終歸途。而變革過程中歷史沉淀的原因要貼近現(xiàn)實(shí)的土壤平穩(wěn)有序,抓準(zhǔn)核心,逐步落地,別讓企業(yè)成了冤屈的替罪羊。
責(zé)任編輯:露兒
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